14 СН диур +-3
.docГосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального
образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра фармакологии
Методические указания для студентов 3 курса
Специальности (направлению подготовки) 060101 – Лечебное дело
по самостоятельной внеаудиторной работе
по дисциплине фармакология
Составитель: кмн ассистент Вохмянина В.Г.
Тема: Лекарственные средства для лечения сердечной недостаточности. Диуретики.
Цель изучения темы: студенты должны получить четкое представление об основных группах средств, применяемых при сердечной недостаточности, принципах классификации, механизмах действия, сравнительной характеристике отдельных препаратов, особенностях применения и возможных осложнениях.
Задачи: рассмотреть основные группы средств, применяемых при сердечной недостаточности, обучить правилам их выписывания, изучить механизмы действия, сравнительную характеристику отдельных препаратов, особенности применения и возможных осложнения.
Студент должен знать:
до изучения темы: этиологию и патогенез ХСН.
после изучения темы: основные группы средств, применяемых при сердечной недостаточности, принципах классификации, механизмах действия, сравнительной характеристике отдельных препаратов, особенностях применения и возможных осложнениях.
Студент должен уметь: выписывать рецепты на средства, применяемые при сердечной недостаточности.
Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной теме:
1). Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и/или рекомендуемой учебной литературы.
2). Ответить на вопросы для самоконтроля
1. Лекарственные препараты, используемые в лечении ХСН. Роль нефармакологических методов в лечении ХСН.
2. Ингибиторы АПФ (препараты, механизм действия, побочные эффекты); и их роль в лечении ХСН.
3. Диуретики (препараты, механизм действия, побочные эффекты); их роль в лечении ХСН.
4. Бета-адреноблокаторы (препараты, механизм действия, побочные эффекты); их роль в лечении ХСН.
5.Сердечные гликозиды. Классификация. Механизм кардиотонического действия, роль в лечении ХСН. Побочные эффекты. Признаки интоксикации, лечение.
6.Классификация диуретиков по механизму и силе действия. Показания для назначения диуретиков разных групп.
7.Принципы комбинированного применения диуретиков. Рациональные и нерациональные комбинации диуретиков между собой и с препаратами других фармакологических групп. Возможные побочные эффекты и осложнения при применении диуретиков.
3). Проверить свои знания с использованием тестового контроля
1. Для лечения хронической сердечной недостаточности используют:
а) иАПФ
б) Диуретики
в) -адреноблокаторы
г) Ганглиоблокаторы
д) Сердечные гликозиды
2. Внепочечные эффекты фуросемида включают:
а) Вазодиляцию артериол
б) Вазодиляцию венул
в) Снижение преднагрузки
г) Снижение постнагрузки
3. Типичные осложнения петлевых диуретиков включают:
а) Гипокалиемию
б) Гипонатриемию
в) Гиповолемию
г) Метаболический ацидоз
4. Укажите побочные эффекты иАПФ:
а) Сухой кашель
б) Избыточная гипотензия
в) Мидриаз
г) Сухость слизистых оболочек
5. Лечение интоксикации сердечными гликозидами включает:
а) Форсированный диурез
б) Применение сывороток, содержащих антитела к СГ
в) Лечение аритмий
г) Отмену препарата
6. Калийсберегающие диуретики оказывают следующие эффекты:
а) Слабый диуретический
б) Сильный диуретический
в) Снижают потерю калия
г) Резко снижают артериальное давление
7. Показаниями для назначения петлевых диуретиков являются:
а) Хроническая сердечная недостаточность
б) Отек легких
в) Интоксикация сердечными гликозидами
г) Интоксикация антибиотиками из группы аминогликозидов
8. Механизм действия сердечных гликозидов связан с:
а) Поступлением Са в кардиомиоциты
б) Выведением Са из клеток
в) Поступлением K в клетки
г) Выведением K из клеток
9. Сердечные гликозиды оказывают следующие эффекты:
а) Положительный инотропный
б) Отрицательный инотропный
в) Положительный хронотропный
г) Отрицательный хронотропный
10. Сердечные гликозиды используют:
а) Для лечения желудочковых аритмий
б) Для лечения брадиаритмий
в) Для лечения ХСН
г) Для лечения суправентрикулярных тахиаритмий
11. Механизм действия петлевых диуретиков связан с:
а) Обменом натрия на ионы водорода
б) Подавлением реабсорбции хлора
в) Подавлением реабсорбции натрия
12. Препаратами первого ряда при хронической сердечной недостаточности являются:
а) Ингибиторы АПФ
б) Диуретики
в) Бета - адреноблокаторы
г) Сердечные гликозид
13. Признаки интоксикации сердечными гликозидами включают:
а) Экстрасистолию
б) Нарушение цветового восприятия
в) Брадикардию
г) АВ блокаду
Эталоны ответов:
1. а,б,в;д 2. а,б,в,г; 3. а,б,в; 4. а,б; 5. б,в,г; 6. а,в; 7. а,б; 8. а; 9. а,г; 10.в; 11. б,в; 12. а; 13. а,б,в,г.
Рекомендуемая литература:
Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров. М.: ИФ «Физико-Математическая литература» 2009. – 704 с.
Кукес В.Г., Стародубцев А.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 640 с.
Майский В.В. Элементарная фармакология. ЦРМП.,2009. – 543.
Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр). ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 770 с.
Справочник Видаль 2011. Лекарственные препараты в России. АстраФармСервис. 2011.
Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.
Харкевич Д.А. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии. Учебное пособие. М.:-Медицинское информационное агентство. 2004.-452 с.
Методические рекомендации подготовлены: кмн ассистент____________Вохмянина Т.Г.
Методические указания утверждены на заседании кафедры № 7 от 25 февраля 2013 г.
Зав. кафедрой дмн профессор_______________________Мазина Н.К.