11 гормональные ЛС-2

4

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию

ГОУ ВПО Кировская государственная медицинская академия Росздрава

Кафедра фармакологии

Методические указания

для самостоятельной внеаудиторной работы студентов 2-3 курса по специальности «Стоматология»

Тема: Гормональные лекарственные средства

Цель занятия: Изучить классификацию, механизмы и особенности действия, фармакоки-нетику, применение, побочные эффекты и противопоказания к применению средств, влияющих на эндокринные железы и имитирующие действие естественных гормонов.. Научиться выписывать рецепты на лекарственные средства данной группы.

Задачи: рассмотреть основные группы средств, влияющих на функции на эндокринные железы и имитирующие действие естественных гормонов. Обучить правилам применения данных средств и правилам их выписывания, изучить механизмы действия, сравнительную характеристику отдельных препаратов, особенности применения и возможные осложнения. Меры помощи при осложнениях и их профилактики.

Студент должен знать:

1. до изучения темы: структурно-функциональную организацию эндокринной системы человека, онтогенетические особенности и хронобиологические ритмы функциони­рования эндокринных желез.

2. после изучения темы: основные группы средств, корректирующих функции эндок­ринных желез, принципы и типы гормонотерапии, классификацию, механизмы дей­ствия, сравнительную характеристику отдельных препаратов, особенности приме­нения и возможные осложнения, меры помощи и профилактики.

Студент должен уметь: выписывать рецепты на средства, корректирующие функции эн­докринных желез.

Вопросы для самостоятельного изучения:

Вопросы для самостоятельной подготовки.

1. Гормональные препараты. Источники получения. Классификация. Принципы гормональной терапии.

2. Препараты гормонов щитовидной железы. Показания к назначению. Побочные эффекты, осложнения при их использовании. Антитиреоидные средства.

3. Препараты гормонов поджелудочной железы. Виды инсулинов. Показания к применению. Осложнения.

4. Гипогликемические препараты. Механизм действия. Показания для назначения.

5. Препараты коры надпочечников. Классификация. Фармакологические эффекты. Показания для назначения. Противопоказания. Побочные эффекты и осложнения при использовании глюкокортикоидов.

6. Анаболические стероиды. Показания для назначения. Противопоказания. Побочные эффекты. Анаболики в спорте.

Рекомендуемая литература: (основная и дополнительная).

Основная литература.

№ п/п	Наименование	Автор (ы)	Год, место издания
1	2	3	4
1.	Фармакология	Д.А. Харкевич	М., Медицина, 2010 г.
2.	Клиническая фармакология	под ред. Кукеса В.Г.	Москва, 2006-2008 М.:

Дополнительная литература

№ п/п	Наименование	Автор (ы)	Год, место издания
1	2	3	4
1.	Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр)		Издательская группа "ГЭОТАР-Медиа", 2006-2007.
2.	Справочник Видаль. Лекарственные препараты в Росси		"ГЭОТАР-Медиа", 2007
3.	Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии	под редакцией Л.С. Страчунского,	М.2002.

Выписать рецепты:

1. Преднизолон 4. Тиамазол

2. Левотироксин 5. Инсулин быстродействующий

3. Глибенкламид 6. Триквилар

Тестовые задания для самоконтроля

1. Показания к применению глюкокортикоидов:

а) Коллагенозы

б) Бронхиальная астма

в) Острые инфекции

г) Острая и хроническая надпочечниковая недостаточность

2. Побочные эффекты глюкокортикоидов включают:

а) Угнетение коры надпочечников

б) Обострение инфекции

в) Гипергликемию

г) Остеопороз

3. Минералокортикоиды оказывают следующие эффекты:

а) Задержку натрия

б) Увеличение потерь калия

в) Задержку воды

4. Показаниями к назначению инсулина являются:

а) Сахарный диабет 1 типа

б) Диабетическая кома

в) В составе поляризующей смеси

5. Все утверждения, касающиеся эндокринных эффектов инсулина, правильны, за исключением:

а) Стимулирует синтез белка на рибосомах

б) Индуцирует гликогенолиз

в) Ингибирует гликогенолиз

г) Стимулирует внутриклеточный липолиз

6. Антитиреодным действием обладают:

а) Мерказолил

б) Препараты радиоактивного йода

в) Трийодтиронин

7. В лечении сахарного диабета используют:

а) Инсулин кратковременного действия внутривенно

б) Инсулин средней продолжительности действия внутривенно

в) Инсулин кратковременного действия подкожно

г) Комбинации инсулинов различной продолжительности действия подкожно

8. Выберите правильные утверждения: Анаболические стероиды

а) Проявляют андрогенное действие

б) Вызывают маскулинизацию у женщин

в) Ускоряют процесс кальцификации костей

г) Применяют при токсическом зобе

9. Какие изменения обмена вызывает тироксин при его гиперпродукции

а) Усиливает распад белков

б) Снижает основной обмен

в) Способствует уменьшению массы тела

10. Глюкокортикоиды оказывают следующие фармакологические эффекты:

а) Противовоспалительное действие

б) Усиливают потери калия и кальция

в) Иммуносупрессивный эффект

г) Диабетогенное действие

11. Инсулин снижает гипергликемию путем:

а) Увеличения количества инсулиновых рецепторов

б) Перемещения глюкозы в клетки

в) Увеличения утилизации глюкозы

12. Осложнения лечения инсулином:

а) Липодистрофия в месте инъекции

б) Гипогликемическая кома

в) Гипергликемия

г) Анафилаксия

13. Гипогликемические препараты для приема внутрь используют при:

а) Сахарном диабете I типа

б) Диабетической коме

в) Сахарном диабете II типа

14. Противопоказания к назначению глюкокортикоидов включают:

а) Коллагенозы

б) Сахарный диабет

в) Язвенную болезнь желудка

г) Остеопороз

15. Укажите правильные утверждения:

а) Гипогликемические препараты из группы сульфанилмочевины стимулируют секрецию инсулина

б) Бигуаниды увеличивают утилизацию глюкозы клетками

в) Бигуаниды тормозят всасывание глюкозы в кишечнике

16. Укажите правильное утверждение. Лечение диабетической комы осуществляется:

а) подкожным введением инсулина кратковременного действия

б) Внутривенным введением инсулина кратковременного действия

в) Внутривенным введением инсулина длительного действия.

17. Укажите правильные утверждения:

а) Бигуаниды действуют на внепанкреатические факторы и обладают анорексигенным действием

б) Комбинированные контрацептивы многофазного действия имитируют нормальное течение менструального цикла

в) Производные сульфомочевины нельзя комбинировать с инсулином

18. Отметьте побочные эффекты кортикотропина

а) Понижение артериального давления

б) Отеки

в) Задержка процессов регенерации

г) Бессонница

Эталоны ответов:

1. .абг 2. абвг 3. абв 4. абв 5. бг 6. аб 7. вг 8. абвг 9. ав 10. абвг 11. бв 12. абг 13. в 14. бвг 15. абв 16. б17. аб 18. бвг

Методические указания утверждены на заседании кафедры №___ от «___________»

Подпись зав. кафедрой профессор Мазина Н.К.