9 снотворные ЛС-1

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию

ГОУ ВПО Кировская государственная медицинская академия Росздрава

Кафедра фармакологии

Методические указания

для самостоятельной аудиторной работы студентов 3 курса по специальности «Лечебное дело»

ТЕМА СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА. ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ И ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Цель занятия: Способствовать формированию знаний и умений по обоснованному и рациональному выбору препаратов из группы снотворных средств, противоэпилептических и противопаркинсонических средств и использованию их в клинической практике

Задачи: Изучить фармакологию и токсикологию групп препаратов, проследить в графиках, таблицах отдельные эффекты, охарактеризовать показания и противопоказания к применению, освоить выписывание рецептов.

Содержание занятия:

1. Собеседование по вопросам:

1. Классификация снотворных средств, механизмы снотворного действия препаратов разных структур. Особенности и сравнительная характеристика отдельных препаратов производных бензодиазепинов, имидазоперидина (ивадал), циклопирролона (зопиклона)– показания для назначения, противопоказания, вероятные побочные эффекты и осложнения, антитоды и антидототерапия. Препараты мелатонина –естественного регулятора биологических ритмов. Значение нефармакологических методов в регуляции нарушений сна.

2. Классификация противоэпилептических средств по механизму действия, рациональные подходы при выборе препаратов для лечения разных форм эпилепсии. Особенности и сравнительная характеристика отдельных препаратов (фенобарбитал, дифенин, гексамидин, клоназепам, карбамазепин, этосуксимид соли вальпроевой кислоты, ламотриджин) показания для назначения, противопоказания, вероятные побочные эффекты и осложнения, Лечение эпилептического статуса. Медико-социальные аспекты эпилепсии.

3. Патогенетические подходы к фармакотерапии паркинсонизма. Особенности и сравнительная характеристика леводопы, мидантана, бромкриптина, циклодола. – показания для назначения, противопоказания, возможные побочные эффекты и их предупреждение.

2. Практические задания для студентов:

1. экспериментальная работа и фармакологические задачи

Опыт 1. Снотворное действие барбитала – натрия.

Лягушке в спинной лимфатический мешок вводят 2 мл 2% раствора барбитала натрия. Наблюдают за ее состоянием.

Результаты

Выводы

Практические рекомендации

Опыт 2. Сравнительное действие растворимых и нерастворимых в воде снотворных средств.

Одной лягушке вводят в полость рта 0,1 г барбитала. Второй лягушке вводят барбитал-натрия в таком же количестве. После наступления сна у лягушек вскрывают желудок.

Результаты

Выводы

Практические рекомендации

фармакологические задачи

1.Пациенту с жалобами на плохой сон, раздражительность был назначен препарат. Через три дня после ежедневного приема препарата пациент отметил значительное улучшение: нормализовался сон, уменьшилась раздражительность, появилось стремление к профессиональной деятельности. Какой препарат был назначен пациенту?

Каков механизм его действия?

2.Пациент в возрасте 24 лет испытывает затруднение при засыпании из-за наплывов дневных впечатлений, часто просыпается, сон тревожный в течение 3-4 часов. В дневное время сонлив, раздражителен. В течение суток отмечаются колебания артериального давления. Какие препараты можно назначить больному для нормализации ночного сна? Каков механизм их действия при бессоннице?

3.Пациент 12 лет поступил в приемное отделение в состоянии интоксикационного психоза с яркими зрительными галлюцинациями в виде мультфильмов. Со слов сопровождающих известно, что пациент употребил средство, которое было назначено его дедушке по поводу паркинсонизма. Предположите, какой это может быть препарат?

4.Больной эпилепсией, длительное время принимавший препарат для ее лечения, обратил внимание на набухание десен. Какой препарат принимал больной? Каков механизм его действия?

5.В клинику поступил больной с симптомами острого отравления барбитуратами. Укажите симптоматику отравления. Какие меры помощи следует применить для лечения отравления?

2. Назвать препараты

1. Снотворное средство ГАМК-ергического механизма действия

2. Снотворное средство, умеренно влияющее на структуру сна.

3. Снотворное средство, обладающее выраженной способностью к кумуляции

4. Средство для купирования эпилептического статуса

5. Противопаркинсонический препарат – предшественник дофамина

6. .Центральный холиноблокатор для лечения паркинсонизма

7. Антидот при передозировке бензодиазепинов

Рекомендуемая литература: (основная и дополнительная).

Основная литература.

№ п/п	Наименование	Автор (ы)	Год, место издания
1	2	3	4
1.	Фармакология	Д.А. Харкевич	М., Медицина, 2010 г.
2.	Клиническая фармакология	под ред. Кукеса В.Г.	Москва, 2006-2008 М.:

Дополнительная литература

№ п/п	Наименование	Автор (ы)	Год, место издания
1	2	3	4
1.	Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр)		Издательская группа "ГЭОТАР-Медиа", 2006-2007.
2.	Справочник Видаль. Лекарственные препараты в Росси		"ГЭОТАР-Медиа", 2007
3.	Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии	под редакцией Л.С. Страчунского,	М.2002.

Методические указания утверждены на заседании кафедры №___ от «___________»

Подпись зав. кафедрой профессор Мазина Н.К.