Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Кировская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра факультетской терапии

Методические рекомендации для интернов

по практическому занятию по специальности «эндокринология»

Составитель: к.м.н доцент Онучин С. Г.

Тема: Ожирение.

Цель: способствовать формированию системы теоретических знаний по проблемам, связанным с ожирением.

Задачи: изучить этиологию, патогенез, методы лечения ожирения.

Средства обучения: тематические больные, таблицы, слайды, методические пособия, данные лабораторных и инструментальных исследований, тест – контроли.

Содержание занятия:

- эпидемиология ожирения;

- адипоцит как эндокринная железа;

- классификация ожирения;

- патогенез ожирения;

- ожирение в структуре метаболического синдрома и сахарного диабета типа 2;

- клиническая картина и осложнения ожирения;

- методы лечения ожирения (немедикаментозные, медикаментозные, хирургические).

Воспитательное значение темы: В данном разделе дается значение изучаемых на занятии вопросов для медицинской практики и работы врача.

Интерн должен знать: анатомию, физиологию жировой ткани, гормоны и биологически-активные вещества, секретируемые адипоцитом, их метаболические эффекты, анатомию и физиологию гипоталамических структур, участвующих в формировании пищевого поведения; этиологию, патогенез, критерии ожирения, инструментальные методы диагностики, современные методы лечения ожирения.

Интерн должен уметь: проводить и демонстрировать навыки клинического обследования больных с ожирением (выявление жалоб, сбор анамнеза, внешний осмотр и антропометрическое обследование – измерение массы и длины тела, окружности грудной клетки, талии, бедер, оценка физического развития на основании расчета антропометрических индексов, аускультация, перкуссия и оценка состояния сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной и гепатолиенальной системы, мочевыделительной системы), общетерапевтические манипуляции (расчет калорийности пищи, подготовка пациента к рентгенологическому, УЗИ, КТ, МРТ исследованиям, подготовка, проведение и оценка результатов медикаментозных проб, чтение и клиническая интерпретация рентгенограмм черепа, КТ, МРТ ЯМР черепа, надпочечников, позвоночника), интерпретация результатов клинико-лабораторного обследования (глюкозы крова, теста НТГ, гликемического профиля, концентрации с – пептида, ИРИ, гликозилированного гемоглобина, ТТГ, Т4, АКТГ,ФСГ, СТГ пролактина, АДГ, и др. гормонов, генетических маркеров, кальция, фосфора, натрия, калия и др. электролитов), владеть методологией диагноза, построения рациональной схемы обследования больного, обоснования клинического диагноза, выбора рациональной тактики лечения.

Методика проведения занятия:

1. Хронометраж занятия:

Продолжительность занятия:

- вступительное слово - 5 мин.,

- вводный контроль – 10-15 мин.,

- разбор, решение карт-задач, разбор вопросов темы – 1 час

- курация тематического больного, разбор – 30 мин

- заключение – 10 мин.

2. Вступительное слово. Во вступительном слове интернам поясняютя цели и задачи занятия, важность знания основ функционирования эндокринной системы для работы по специальности «эндокринология».

3. Вводный контроль. Интернам предлагается тест-контроль, который содержит задания по основным вопросам темы: