Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Кировская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра факультетской терапии

Методические рекомендации для интернов

по практическому занятию по специальности «эндокринология»

Составитель: к.м.н доцент Онучин С. Г.

Тема: Заболевания гипоталамо – гипофизарной системы (ГГС).

Цель: способствовать формированию системы теоретических знаний по проблемам, связанных с патологией гипоталамо – гипофизарной системы

Задачи: Изучить основные заболевания., сопровождающиеся нарушением структуры и функции гипоталамо – гипофизарной системы.

Средства обучения: тематические больные, таблицы, слайды, методические пособия, данные лабораторных и инструментальных исследований, тест – контроли.

Содержание занятия:

- классификация, структура и функции гормонов ГГС;

- регуляция деятельности ГГС;

- гипопитуитаризм: этиология, патогенез, клиника, диагностика (принципы, стимуляционные пробы, лечение);

- нарушение синтеза пролактина: гипер- и гипопролактинемия;

- опухоли аденогипофиза: классификация, клиника, инструментальная диагностика, методы лечения;

- нарушения секреции и действия антидиуретического гормона: несахарный диабет; синдром Пархона;

Воспитательное значение темы: В данном разделе дается значение изучаемых на занятии вопросов для медицинской практики и работы врача.

Интерн должен знать: анатомию, физиологию и регуляцию деятельности ГГС, гормоны гипофиза, метаболические эффекты тропных гормонов и их действие на периферические эндокринные железы, этиологию, патогенез, критерии диагностики ведущих синдромов, медикаментозные пробы, инструментальные методы диагностики, современные методы лечения при заболеваниях ГГС.

Интерн должен уметь: проводить и демонстрировать навыки клинического обследования больных с патологией ГГС (выявление жалоб, сбор анамнеза, внешний осмотр и антропометрическое обследование – измерение массы и длины тела, окружности грудной клетки, талии, бедер, оценка физического развития на основании расчета антропометрических индексов, аускультация, перкуссия и оценка состояния сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной и гепатолиенальной системы, мочевыделительной системы), общетерапевтические манипуляции (расчет калорийности пищи, подготовка пациента к рентгенологическому, УЗИ, КТ, МРТ исследованиям, подготовка, проведение и оценка результатов медикаментозных проб, чтение и клиническая интерпретация рентгенограмм черепа, КТ, МРТ ЯМР черепа, надпочечников, позвоночника), интерпретация результатов клинико-лабораторного обследования (глюкозы крова, теста НТГ, гликемического профиля, концентрации с – пептида, ИРИ, гликозилированного гемоглобина, ТТГ, Т4, АКТ, ФСГ, СТГ пролактина, АДГ, и др. гормонов, генетических маркеров, кальция, фосфора, натрия, калия и др. электролитов), владеть методологией диагноза, построения рациональной схемы обследования больного, обоснования клинического диагноза, выбора рациональной тактики лечения.

Методика проведения занятия: