ГБОУ ВПО «КИРОВСКАЯ ГМА»
МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ России
КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ДЛЯ СТУДЕНТОВ
5 И 6 курса педиатрического факультетов,
специальность «ПЕДИАТРИЯ»
к практическому занятию по
дисциплине «ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ВЭ»
по внеаудиторной самостоятельной работе
ТЕМА: "Рожа, столбняк, бешенство"
Киров 2011 г.
ЦЕЛЬ: Способствовать формированию умений и знаний по теме «РОЖА, СТОЛБНЯК, БЕШЕНСТВО», научить диагностике, программе лечения и профилактики данных инфекций, выявлению критериев тяжелого течения и диагностике осложнений.
ЗАДАЧИ: рассмотреть особенности этиологии, патогенеза клиники течения и исходов рожистого воспаления, столбняка, бешенства, изучить методы диагностики, лечения, профилактики, противоэпидемические мероприятия, обучить студентов работе с больным с инфекциями наружных покровов в диагностическом отделении.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
До изучения темы (базисные знания)
Вирусологическая, бактериологическая характеристика возбудителей рожи, столбняка, бешенства, их свойства (микробиология).
Патофизиологические изменения в организме при роже, столбняке, бешенстве. Патоморфологическая характеристика изменений внутренних органов при данных инфекциях (пат. Физиология и нормальная физиология).
Бактериологические, вирусологические и серологические методы лабораторной диагностики при роже, столбняке, бешенстве. (микробиология).
После изучения темы
Р о ж а.
Современные представления о возбудителе, его антигенных свойствах и изменчивости.
Источники инфекции. Механизм заражения и пути распространения рожи, предрасполагающие факторы.
Патогенез патологических изменений при роже. Роль бактериемии и токсинемии в развитии генерализованных формах рожи. Патогенез кожных изменений.
Клиника не осложненных форм рожи с легким, средней тяжести и тяжелым течением. Критерии тяжести рожи. Геморрагическая и буллёзная форма рожи. Специфические осложнения, современная классификация.
Основные лабораторные исследования необходимые для подтверждения диагноза рожи.
Принципы лечения больных с рожей.
Правила выписки и диспансерное наблюдение.
Сезонная профилактика рожи.
С т о л б н я к.
Этиология. Источники инфекции. Механизм заражения, пути распространения инфекции, особенности столбняка новорожденных.
Патогенез изменений нервной системы при столбняке. Значение токсинемии в патогенезе столбняка. Механизм развития судорожного синдрома при столбняке.
Типичная клиническая картина столбняка у взрослых, исход, причины смерти.
Симптоматическая терапия в лечении столбняка.
Методы экстренной и плановой профилактики столбняка.
Б е ш е н с т в о.
Особенности возбудителя. Резервуары инфекции в природе. Механизмы заражения и пути распространения бешенства. Патогенез симптомов.
Основные симптомы болезни и их динамика. Изменения со стороны органов нервной системы при бешенстве.
Категории повреждений при бешенстве согласно ВОЗ.
Прогноз при различных категориях повреждений.
Экстренная профилактика при различных категориях повреждений.
Исходы, причины смерти.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
Соблюдать основные правила поведения у постели больных с рожей, бешенством, столбняком, правильно размешать больных в стационаре.
Выявить жалобы, собрать подробные анамнезы заболевания и жизни, эпидемиологический анамнез.
Провести полный осмотр больного, выявить и дать оценку основным симптомам и синдромам (схема обследования больного).
Отразить данные осмотра больного и собранного анамнеза в истории болезни с обоснованием предварительного диагноза.
Наметить план обследования (серологическое, бактериологическое, лабораторные и инструментальные методы исследования) для подтверждения клинического диагноза.
Правильно интерпретировать полученные результаты лабораторного обследования и обосновать окончательный клинический диагноз согласно существующей современной клинической классификации.
Записать обоснование окончательного диагноза с учетом клинико-лабораторных данных.
Назначить адекватную терапию больному