26 Првирусн прсифил протоз +-1

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального

образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра фармакологии

Методические указания для студентов 3 курса

Специальности (направлению подготовки) 060101 – Лечебное дело

К практическому (лабораторному, семинарскому) занятию

по дисциплине фармакология

Составитель: доцент Мазин В.П.

Тема: Антиинфекционные препараты: противоспирохетозные, противовирусные, противопротозойные.

Цель занятия: Способствовать формированию знаний и умений по обоснованному и рациональному выбору препаратов из названных группы для лечения инфекционных заболеваний. Приобрести навыки выписывания рецептов на необходимые лекарства.

Задачи: Изучить фармакологию и токсикологию групп препаратов, проследить в эксперименте, графиках, таблицах отдельные эффекты, охарактеризовать показания и противопоказания к применению, освоить выписывание рецептов.

Студент должен знать:

1. До изучения темы (базисные знания): Классификацию микроорганизмов, заболевания, вызываемые простейшими, роль промежуточных хозяев в передаче протозойных заболеваний. Вирусы, особенности биологии. Наиболее часто встречающиеся вирусные заболевания.

2. После изучения темы знать:

- антибиотики, применяемые для лечения сифилиса, механизмы действия, особенности применения, характеристику противоспирохетозного действия препаратов висмута и йода;

- классификацию противопротозойных средств. Механизмы действия противомалярийных препаратов, особенности ФД и ФК гематошизотропных, гистошизотропных игамонотропных средств. Знать принципы химиотерапии и профилактики малярии. Знать фармакологические средства для лечения амебиаза, лямблиоза, трихомонадоза, токсоплазмоза и лейшманиоза;

- особенности фармакодинамики и фармакокинетики противомалярийных средств( хинидина, хлоридина, примахина), противопротозойных (метронидазола, хиниофона), противовирусных (оксолина, ремандадина, ацикловира, азидотимидина, рекомбинантых интерферонов, иммуномодуляторов);

- классификацию противовирусных препаратов, ФД и ФК, механизмы действия отдельных препаратов. Знать препараты для лечения различных проявлений вирусных инфекций: гриппозной, герпетической, поражений печени, ВИЧ-инфекции. Значение и место интерферонов в современной терапии вирусных инфекций.

Студент должен уметь: учитывая основные принципы химиотерапии сифилиса, уметь выбрать оптимальную схему лечения. В процессе лечения уметь предвидеть появление побочных реакций и осложнений и знать способы их предупреждения. Уметь выбрать оптимальные препараты для лечения болезни Лайма, возвратного тифа, лептоспироза. Уметь выбрать оптимальный препарат для лечения малярии в зависимости от стадии и формы заболевания. Уметь выбрать оптимальные препараты для лечения протозойных инфекций: амебиаза, лямблиоза, трихомонадоза, токсоплазмоза. предвидеть побочные эффекты и уметь их предотвратить. Уметь выбрать оптимальный противовирусный препарат для лечения различных проявлений вирусной инфекции. Знать побочные эффекты и осложнения, связанные с применением противовирусных средств, уметь их избежать. Уметь выписать рецепты на следующие препараты: 1. Оксолиновую мазь 2. Метронидазол 3. Ремантадин 4. Ацикловир 5. Арбидол 6.Бензилпенициллин

После занятия студент должен обладать навыками: выбора оптимального препарата, лекарственной формы, пути введения с целью лечения различных инфекционных заболеваний. предвидения побочных реакций и осложнений и принятия мер для их предупреждения.. Исходя из принципов антибактериальной, противомикозной и противовирусной терапии, распознавания побочных эффектов и проведения необходимой фармакологической коррекции. Выписывания рецептов на следующие препараты: Амфотерицин В, Нистатин, Гризеофульвин, Оксолиновую мазь, Ремантадин

Содержание занятия: В процессе занятия после написания вводного контроля, где студенты должны написать 6 рецептов на изучаемые препараты, указать их групповую принадлежность и заболевания, при которых они применяются, собеседования по теме, студенты должны самостоятельно решить 4 ситуационных задачи, назвать и обосновать свой выбор 8 препаратов, ответить на тестовые вопросы выходного контроля.

1. Вводный контроль.

Студенты должны самостоятельно выписать 6 рецептов, указать к какой группе препаратов относится тот или иной антибиотик и при каких заболеваниях применяется.

1.Оксолиновая мазь	4.Ацикловир
2.Метронидазол	5.Арбидол
3.Ремантадин	6.Бензилпенициллин

№ п/п	Рецепты	Комментарий
1	Rp.: Ung. Oxolini 0,25% - 10 ml D.t.d. N 1 S. Мазь в нос. Закладывать в каждый носовой ход утром и вечером.	Противовирусный препарат Герпес
2	Rp.: Tab. Metronidazoli 0,5 D.t.d. N 20 S. По 1 таблетке 3 раза в сутки	Противоамебное средство. Амебная дизентерия.
3	Rp.: Remantadini 0,05 D.t.d. N 30 in tab. S. По 2 таблетки 3 раза в день.	Противовирусный препарат ОРВИ
4	Rp.: Acicloviri 0,2 D.t.d. N 30 in tab. S. По 1 таблетке 5 раз в день	Противовирусный препарат Герпес
5	Rp.:Arbidoli 0,05 D.t.d. N 50 in tab. S. По 4 таблетки 1 раз в день	Противовирусный препарат Профилактика заболевания после контакта с гриппозным больным
6	Rp.:Benzylpenicillini 500000ЕД D.t.d. № 42 S. По 500000 ЕД каждые 4 часа внутримышечно, предварительно содержимое флакона развести в 5 мл раствора 0,5% новокаина	Антибиотик пенициллинового ряда Сифилис

2. Беседа по теме занятия

1. антибиотики, применяемые для лечения сифилиса, механизмы действия, особенности применения, характеристику противоспирохетозного действия препаратов висмута и йода.

2. классификация противовирусных препаратов, ФД и ФК, механизмы действия отдельных препаратов. Препараты для лечения различных проявлений вирусных инфекций: гриппозной, герпетической поражений печени, ВИЧ-инфекции. Значение и место интерферонов в современной терапии вирусных инфекций.

3. особенности фармакодинамики и фармакокинетики противомалярийных средств( хинина, хлоридина, примахина)

4. особенности фармакодинамики и фармакокинетики противопротозойных ЛС (метронидазола, хиниофона)

5. особенности фармакодинамики и фармакокинетики противовирусных (оксолина, ремантадина, ацикловира, азидотимидина, рекомбинантых интерферонов, иммуномодуляторов.

3. Практическая работа. Ситуационные задачи для разбора на занятии

1. Больного первичным сифилисом лечили ударными дозами бензилпенициллина. К исходу первых суток от начала лечения состояние больного ухудшилось: появилось недомогание, повысилась температура тела, усилились высыпания на коже, увеличились лимфоузлы. Какова причина ухудшения состояния больного?

2. Больному сифилисом было назначено стандартное лечение. После первого введения препарата через несколько минут развилась резкая слабость, затруднение дыхания, удушье, кашель, страх смерти, выраженная бледность кожных покровов, холодный пот, нарастающий отек тканей. Какое лекарственное вещество могло вызвать подобное осложнение? Меры его устранения. Тактика дальнейшего лечения основного заболевания?

3. Больной получал противосифилитическое лечение. Через некоторое время он почувствовал боли и неприятные ощущения во рту при приеме пищи. Консультация стоматолога выявила раздражение слизистой оболочки десен, которая имела темно-серый цвет. Был поставлен диагноз: лекарственный гингивит. Какой препарат получал больной? Причина лекарственного гингивита?

2. Назвать препараты

1. Антибиотик выбора для лечения сифилиса.

2. Резервный антибиотик для лечения сифилиса.

3. Препарат пенициллина длительного действия для лечения сифилиса.

4. Препарат висмута для лечения сифилиса.

5. Средство для лечения энтеробиоза.

6. Средство для профилактики гриппа.

7. Средство для профилактики и лечения герпетических поражений глаз.

8. Препарат для местного применения, предназначенный для профилактики гриппа и герпетических поражений слизистых оболочек.

Рекомендуемая литература:

1. Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров. М.: ИФ «Физико-Математическая литература» 2009. – 704 с.

2. Кукес В.Г., Стародубцев А.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 640 с.

3. Майский В.В. Элементарная фармакология. ЦРМП., 2009. – 543 с.

4. Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр). ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 770 с.

5. Справочник Видаль 2011. Лекарственные препараты в России. АстраФармСервис. 2011.

6. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.

7. Харкевич Д.А. Руководство к практическим занятиям по фармакологии.-М.: Медицинское информационное агенство. 2009 г. - 452 с.

Методические рекомендации подготовлены: кмн доцент ______________/ Мазин В.П../

Методические указания утверждены на заседании кафедры №7 от 25 февраля 2013 г.

Зав. кафедрой: дмн профессор ___________________________ / Мазина Н.К./