11 Психотр стимул +-1

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального

образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра фармакологии

Методические указания для студентов 3 курса

Специальности (направлению подготовки) 060101 – Лечебное дело

К практическому (лабораторному, семинарскому) занятию

по дисциплине фармакология

Составитель: кмн доцент Думкин И.М.

Тема: Психотропные средства (часть2). Психостимуляторы, антидепрессанты, ноотропные средства, аналептики, общетонизирующие средства.

Цель занятия: Способствовать формированию знаний и умений по обоснованному и рациональному выбору препаратов из группы «Психотропных средств», оказывающих стимулирующее действие на функции центральной нервной системы.

Задачи: Изучить фармакологию и токсикологию групп препаратов, проследить в эксперименте, графиках, таблицах отдельные эффекты, охарактеризовать показания и противопоказания к применению, освоить выписывание рецептов.

Студент должен знать:

до изучения темы – физиологические механизмы регуляции психических функций.

2. после изучения темы – классификацию психотропных средств. Этические проблемы, возникающие при использовании психотропных препаратов.

Механизм действия психостимуляторов, фармакологические эффекты, показания для применения в медицинской практике, противопоказания, побочные эффекты. Особенности отдельных препаратов: фенамина, кофеина, сиднокарба.

Механизм действия антидепрессантов, классификация, фармакологические эффекты, показания для применения в медицинской практике, противопоказания, побочные эффекты. Особенности отдельных препаратов: амитриптилина, флуоксетина, мапрротилина, ингибиторов МАО.

Механизм действия ноотропных препаратов, классификация,  фармакологические эффекты, показания для применения в медицинской практике, противопоказания, побочные эффекты. Особенности отдельных препаратов: пирацетама, аминолона, кавинтона, циннаризина, церебролизина.

Механизм действия ноотропных препаратов, классификация, фармакологические эффекты, показания для применения в медицинской практике, противопоказания, побочные эффекты. Особенности отдельных препаратов: пирацетама, аминолона, кавинтона, циннаризина, церебролизина.

Механизм действия аналептиков, классификация, фармакологические эффекты, показания для применения в медицинской практике, противопоказания, побочные эффекты. Особенности отдельных препаратов: бимегрида, кордиамина, камфоры.

Механизм действия общетонизирующих средств (адаптогенов) классификация, фармакологические эффекты, показания для применения в медицинской практике, противопоказания, побочные эффекты. Особенности отдельных препаратов: препараты женьшеня, элеутерококка, лимонника китайского радиолы розовой, аралии, пантокрина.

Студент должен уметь: выписать рецепты на следующие лекарственные препараты: Кофеин, Кордиамин, Флуоксетин, Сиднокарб, Пирацетам, Настойку женьшеня.

После занятия студент должен обладать навыками: выбора необходимых препаратов психотропного действия с учетом показаний и противопоказаний, предвидения появлений побочных реакций и осложнений, принятия своевременных мер устранения при их появлении.

Содержание занятия: В процессе занятия после собеседования и написания вводного контроля по теме, студенты должны самостоятельно провести два опыта на животных с последующей фиксацией и обобщением результатов, заполнить 1 таблицу, решить семь ситуационных задач, назвать 9 препаратов, ответить на тестовые вопросы выходного контроля.

1. Вводный контроль.

Студенты должны самостоятельно выписать 6 рецептов, указать к какой группе препаратов относится ЛС и при каких заболеваниях применяется.

Выписать рецепты:

1.Кофеин	4. Сиднокарб
2. Кордиамин	5. Пирацетам
3. Флуоксетин	6. Настойка женьшеня

№ п/п	Рецепты	Комменнтарий
1	Rp.: Coffeini natrii benzoanhis 0,2 D.t.d. N 20 in tab. S. По одной таблетке утром.	Психостимулятор После абстинентного синдрома
2	Rp.: Cordiamini 2 ml D.t.d. N 10 in amp. S. По 2 мл внутримышечно пр обмороке.	Аналептик Стимуляция сосудодвигательного и дыхательного центров при обмороке
3	Rp.: Fluoxetini 0,02 D.t.d. N 50 in caps. S. По одной таблетке утром.	Антидепрессант Депрессия
4	Rp.: Sidnocarbi 0,01 D.t.d. N 60 in tab. S. По одной таблетке утром.	Психостимулятор Астения
5	Rp.: Piracetami 0,4 D.t.d. N 50 in caps. S. По 1 капсуле 2 раза в день.	Ноотроп После сотрясения мозга
6	Rp.: Tincturae Gincengi 50 ml D.S. По 20 капель утром и днем в ½ стакана воды	Универсальный адаптоген общеукрепляющее средство

2. Беседа по теме занятия.

Механизм действия психостимуляторов, фармакологические эффекты, показания для применения в медицинской практике, противопоказания, побочные эффекты.

2. Механизм действия антидепрессантов, классификация, фармакологические эффекты, показания для применения в медицинской практике, противопоказания, побочные эффекты.

3. Механизм действия ноотропных препаратов, классификация, армакологические эффекты, показания для применения в медицинской практике, противопоказания, побочные эффекты.

4. Механизм действия ноотропных препаратов, классификация, фармакологические эффекты, показания для применения в медицинской практике, противопоказания, побочные эффекты.

5. Механизм действия аналептиков, классификация, фармакологические эффекты, показания для применения в медицинской практике, противопоказания, побочные эффекты.

6. Механизм действия общетонизирующих средств (адаптогенов) классификация, фармакологические эффекты, показания для применения в медицинской практике, противопоказания, побочные эффекты.

3. Ситуационные задачи для разбора на занятии

Фармакологические задачи

1. Пациент 38 лет поступил в стационар по поводу депрессии. В результате лечения состояние больного улучшилось, появился интерес к деятельности, но повысилась психомоторная активность, возникла бессонница. Каким препаратом, вероятно, лечили больного?

2. Пациентка 54 лет стала замечать, что хуже выполняет свои профессиональные обязанности. Связывает это с рассеянностью, ухудшением памяти на текущие события(при обследовании это подтвердилось объективно). Ваши предложения по назначению препаратов. Объясните механизм их действия.

3. На прием доставлен пациент 2 лет. При обследовании установлено умеренное психофизическое отставание, некоторая психомоторная заторможенность. Соматических причин для такого состояния не выявлено. Ваши предложения по назначению препаратов с целью коррекции указанного нервно – психического состояния. Каков механизм действия препаратов?

4. Пациент 28 лет после перенесенной вирусной инфекции с большим трудом выполнял свои профессиональные обязанности, часто делал перерывы в работе. Появились головные боли, сонливость, растерянность. На приеме крайне астенезирован, настроение снижено, жалуется на усталость, плохой сон, неопределенные болезненные ощущения во всем теле. Улучшение состояния наступает после даже непродолжительного отдыха. Ваши предложения по назначению препаратов. Укажите основной механизм их действия.

2. Назвать препараты

1. Антидепрессант – ингибитор МАО необратимого действия

2. Селективный ингибитор МАО-А

3. Селективный ингибитор обратного нейронального захвата серотонина

4. Антидепрессант трициклической структуры_

5. Антидепрессант с психоседативным действием

6. Антидепрессант с психоактивирующим действием

7. Средство для повышения умственной и физической работоспособности

8. Препарат, стимулирующий интеллектуальные функции

9. Производное пурина с психостимулирующим действием

Рекомендуемая литература:

1. Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров. М.: ИФ «Физико-Математическая литература» 2009. – 704 с.

2. Кукес В.Г., Стародубцев А.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 640 с.

3. Майский В.В. Элементарная фармакология. ЦРМП.,2009. – 543.

4. Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр). ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 770 с.

5. Справочник Видаль 2011. Лекарственные препараты в России. АстраФармСервис. 2011.

6. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.

Методические рекомендации подготовлены: кмн доцент ____________/ Думкин И.М./

Методические указания утверждены на заседании кафедры №7 от 25 февраля 2013 г.

Зав. кафедрой: дмн профессор ___________________________ / Мазина Н.К./