3 Местн анест +-1
.docГосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального
образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра фармакологии
Методические указания для студентов 3 курса
Специальности (направлению подготовки) 060103 – Педиатрия
по самостоятельной внеаудиторной работе
по дисциплине фармакологии
Составитель: кмн доцент Мазин В.П.
Тема: Местные анестетики. Вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие и раздражающие средства.
Цель изучения темы: Способствовать формированию знаний и умений по обоснованному и рациональному выбору препаратов из группы местных анестетиков, а также вяжущих, обволакивающих, адсорбирующих и раздражающих средств, и использованию их в клинической практике.
Задачи: Изучить фармакологию и токсикологию местных анестетиков, проследить в эксперименте, графиках, таблицах отдельные эффекты, охарактеризовать показания и противопоказания к применению.
Студент должен знать:
1. До изучения темы – физиологическая роль боли, механизмы формирования боли, роль эндогенных регуляторов и антиноцецептивная система организма.
2. После изучения темы – классификацию местных анестетиков. Механизм действия местных анестетиков. Сравнительная характеристика местных анестетиков. Показания для назначения.
Фармакологические эффекты кокаина, признаки хронической и острой интоксикации. Оказание помощи при отравлении.
Вяжущие ЛС. Классификация, механизм действия, показания для применения. Побочные эффекты и осложнения.
Обволакивающие ЛС. Классификация, механизм действия, показания для применения. Побочные эффекты и осложнения.
Адсорбирующие ЛС. Классификация, механизм действия, показания для применения. Побочные эффекты и осложнения.
Раздражающие ЛС. Классификация, механизм действия, показания для применения. Побочные эффекты и осложнения.
Студент должен уметь: выбрать оптимальной местный анестетик с учетом вида местной анестезии и имеющихся показаний и противопоказаний. Уметь оценить тяжесть отравления кокаином и определить методы лечения.
Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной теме:
1). Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и/или рекомендуемой учебной литературы.
2). Ответить на вопросы для самоконтроля
Классификация местных анестетиков по структуре; продолжительности действия.
Механизм местноанестезирующего действия МА.
Характеристика отдельных видов местной анестезии.
Побочные эффекты и осложнения, вызываемые МА.
Помощь при развитии побочных эффектов и осложнений, вызванных МА.
Новокаин. Фармакокинетические особенности.
Лидокаин. Фармакокинетические особенности.
Вяжущие ЛС. Классификация, механизм действия, показания для применения. Побочные эффекты и осложнения.
Обволакивающие ЛС. Классификация, механизм действия, показания для применения. Побочные эффекты и осложнения.
. Адсорбирующие ЛС. Классификация, механизм действия, показания для применения. Побочные эффекты и осложнения.
. Раздражающие ЛС. Классификация, механизм действия, показания для применения. Побочные эффекты и осложнения.
3). Проверить свои знания с использованием тестового контроля
Тестовые задания для самоконтроля
1. К местным анестетикам эфирного типа относятся:
а) Дикаин
б) Тримекаин
в) Новокаин
г) Лидокаин
2. Механизм действия местных анестетиков связан с:
а) Закрытием калиевых каналов
б) Закрытием кальциевых каналов
в) Закрытием натриевых каналов
3. Признаки токсичности местных анестетиков включают:
а) Повышение артериального давления
б) Беспокойство
в) Судороги
г) Тремор
4. Укажите правильные утверждения:
а) Висмута нитрат основной легко растворим в воде
б) При ожогах, обморожениях, дерматитах применяют танин и соли тяжелых металлов
в) Применение вяжущих средств способствует сужению сосудов, снижению отечности, уменьшению болевых ощущений
г) Висмута нитрат используют при лечении язвенной болезни желудка
5. Укажите правильное утверждение:
а) Валидол оказывает прямое стимулирующее действие на функцию миокарда
б) Активированный уголь усиливает фармакологический эффект висмута нитрата при язвенной болезни желудка
в) Горчичники оказывают раздражающее действие на кожу и могут изменить функцию внутренних органов
6. Укажите правильные утверждения:
а) Аллергические реакции на местные анестетики наблюдаются редко
б) Аллергические реакции на местные анестетики наблюдаются часто
в) Препараты амидного ряда обладают более сильной аллергентностью, чем препараты эфирного ряда
7. Максимальное антиаритмитическое действие выражено у:
а) Дикаина
б) Лидокаина
в) Новокаина
8. Обволакивающие средства оказывают следующие эффекты:
а) Образуют защитный слой из коллоидов
б) Коагулируют белки
в) Адсорбируют токсические вещества
г) Предохраняют чувствительные окончания от раздражения
9. При появлении признаков токсичности действия местного анестетика необходимо:
а) Прекратить введение препарата
б) Ввести противосудорожное средство
в) Продолжить введение препарата
г) Промыть желудок
10. Укажите правильные утверждения:
а) Активированный уголь относят к обволакивающим лекарственным средствам
б) Раздражающие средства оказывают обволакивающее действие и улучшают кровообращение и трофику тканей
в) Нашатырный спирт применяют для возбуждения дыхания, выведения больных из обморочного состояния
г) Нашатырный спирт оказывает прямое стимулирующее действие на дыхательный центр и кору головного мозга
11. Причиной прекращения местноанестезирующего эффекта является:
а) Выведение из организма
б) Резорбция препарата с места введения
в) Разрушение препарата
12. Укажите верные утверждения. Местноанестезирующие агенты:
а) Предупреждают генерацию потенциала действия
б) Блокируют калиевые каналы
в) Предупреждают распространение нервного импульса
г) Снижают содержание Са в мембране нервного волокна
13. Укажите наиболее длительно действующий анестетик:
а) Лидокаин
б) Тримекаин
в) Новокаин
г) Бупивакаин
14. К местным анестетикам амидного типа относятся:
а) Новокаин
б) Тримекаин
в) Лидокаин
г) Дикаин
Эталоны ответов:
1. ав 2. в 3. бвг 4. бвг 5. в 6. а 7. б 8. аг 9. аб 10. в 11. б 12. ав 13. г 14. бв
4). Выполнить другие задания, предусмотренные рабочей программой по дисциплине.
Рекомендуемая литература:
Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров. М.: ИФ «Физико-Математическая литература» 2009. – 704 с.
Кукес В.Г., Стародубцев А.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 640 с.
Майский В.В. Элементарная фармакология. ЦРМП.,2009. – 543.
Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр). ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 770 с.
Справочник Видаль 2011. Лекарственные препараты в России. АстраФармСервис. 2011.
Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.
Харкевич Д.А. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии. Учебное пособие. М.:-Медицинское информационное агентство. 2004.-452 с.
Методические рекомендации подготовлены: кмн доцент ______________/ Мазин В.П./
Методические указания утверждены на заседании кафедры №7 от 25 февраля 2013 г.
Зав. кафедрой: дмн профессор ___________________________ / Мазина Н.К./