Занятие 14 Система нижней полой вены-1

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

Кировская государственная медицинская академия

Министерства здравоохранения России

Кафедра анатомии

Методические указания для студентов

2 курса специальности «Лечебное дело»

к практическому занятию по дисциплине «Анатомия человека».

Занятие № 14

Тема: Формирование, топография, размеры нижней полой вены.

Цель занятия: Сформировать представление о топографии и формировании вен из системы нижней полой вены.

Задачи:

1. Рассмотреть размеры, топографию и формирование нижней полой вены.

2. Изучить топографию и формирование общих, наружных и внутренних подвздошных вен.

3. Изучить формирование и топографию воротной вены.

4. Рассмотреть венозные сплетения и венозный отток от стенок и органов малого таза.

5. Изучить поверхностные и глубокие вены нижней конечности, их притоки, анастомозы, топографию.

6. Изучить кава-кавальные, порто-кавальные анастомозы и рассмотреть их клиническое значение.

Препараты и учебные пособия: Сосудисто-нервный труп. Таблицы. Атлас, учебник.

Студент должен знать:

1. до изучения темы (базисные знания): строение сердца, топографию и строение, артериальное кровоснабжение стенок и органов брюшной полости и малого таза, топографию и строение, артериальное кровоснабжение нижней конечности.

2. после изучения темы: размеры, топографию и формирование нижней полой вены, топографию и формирование общих, наружных и внутренних подвздошных вен, воротной вены, венозные сплетения и венозный отток от стенок и органов малого таза, поверхностные и глубокие вены нижней конечности, их притоки, анастомозы, топографию; кава-кавальные, порто-кавальные анастомозы и их клиническое значение.

Студент должен уметь: показать на сосудисто-нервном трупе нижнюю полую вену и ее притоки, воротную вену и ее притоки, подвздошные вены, бедренную, подколенную, большеберцовую и малоберцовую вены, большую и малую подкожные вены ноги, перечислять притоки крупных вен из системы нижней полой вены, называть основные порто-кавальные и кава-кавальные анастомозы.

Содержание занятия:

1. Вводный контроль.

• по тестовым заданиям;

• на препаратах по теме занятия.

2. Беседа по теме занятия.

1. Размеры, топография и формирование нижней полой вены.

2. Общие, наружные и внутренние подвздошные вены – топография, притоки.

3. Формирование, топография воротной вены.

4. Венозные сплетения и венозный отток от стенок и органов малого таза.

5. Поверхностные и глубокие вены нижней конечности, их строение, притоки, анастомозы, топография.

6. Кава-кавальные, порто-кавальные анастомозы и их клиническое значение.

3. Практическая работа.

• Поиск на сосудисто-нервном трупе нижней полой вены, других крупных вен из ее системы. Составление таблицы по венозному оттоку органов брюшной полости и малого таза.

4. Ситуационные задачи для разбора на занятии.

• Преподаватель предлагает ситуационную задачу по теме занятия всей группе или несколько задач для нескольких групп студентов. Студенты обсуждают материал по анатомии, знание которого позволяет найти пути решения задачи, а также предлагают возможные варианты решения. В процессе совместного обсуждения с преподавателем студенты приходят к правильному решению.

• Пример ситуационной задачи. У пациента при пальпации живота врач обратил внимание на обширную подкожную венозную сеть. Вены живота направлены радиально от пупка: латерально кверху и латерально книзу. О каком заболевании должен думать врач? Разбор решения задачи. Венозный рисунок на животе такого типа, называемый «голова медузы», обусловлен расширением портокавальных анастомозов между притоками верхней надчревной, нижней надчревной вен и притоками воротной вены – околопупочными венами. Также могут быть расширены: грудонадчревные, боковые надчревные вены (притоки подкрыльцовых вен), поверхностные надчревные и поверхностные огибающие подвздошную кость вены (притоки бедренных вен). Подобная картина наблюдается при заболеваниях печени, приводящих к застою в системе воротной вены (часто – при циррозе печени). Правильный ответ: цирроз печени.

Рекомендуемая литература:

Основная литература:

1. Анатомия человека. Под редакцией акад. РАМН, проф. М.Р. Сапина. - М.: Медицина, 2008г.

2. Анатомия человека. Краев А.В., Резцов О.В. - М.: Медкнига, 2007 г.

Дополнительная литература:

1. Атлас анатомии человека. Под редакцией проф. Р.Д. Синельникова - «Медицина», Москва, 2006 г.

2. Атлас анатомия человека в трех томах. Г.Л. Билич, В.А. Крыжановский. – М.: издат. группа «ГЭОТАР-Медиа», 2010 г.

3. Нормальная анатомия человека: учебник для мед. вузов в 2-х т. Гайворонский И.В. - СПб: Спецлит, 2004 г.

4. Анатомия человека. Под редакцией проф. М.Г. Привеса - Издательство Медицина, 2006 г.

5. ЭБС «консультант студента», сайт: www.studmedlib.ru

Методические указания подготовлены доцентом кафедры анатомии Н.Л. Мальцевой.

Методические указания утверждены на заседании кафедры №7 от 11 января 2013 г.

Зав. кафедрой:_______________ (А.Е. Колосов).