Занятие 7 Сердце-1

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

Кировская государственная медицинская академия

Министерства здравоохранения России

Кафедра анатомии

Методические указания для студентов

2 курса специальности «Лечебное дело»

к практическому занятию по дисциплине «Анатомия человека».

Занятие № 7

Тема: Сердечнососудистая система. Круги кровообращения. Кровообращение плода. Сердце.

Цель занятия: сформировать представления о плане строения сердечнососудистой системы в целом, малом и большом кругах кровообращения, особенностях кровообращения плода, анатомии сердца.

Задачи:

• рассмотреть составляющие сердечнососудистой системы (сердце, артерии, вены, пути оттока лимфы), начало и окончание малого и большого кругов кровообращения;

• изучить особенности кровообращения плода;

• изучить развитие, аномалии развития и анатомию сердца.

Препараты и учебные пособия:

1. Скелет.

2. Препараты сердца (вскрытые и невскрытые).

3. Демонстрационный труп.

4. Рентгенограммы сердца.

5. Таблицы, схемы, муляжи.

6. Атлас, учебник.

Студент должен знать:

1. до изучения темы (базисные знания): понятие малого и большого кругов кровообращения, план строения сердца (4 камеры - 2предсердия и 2 желудочка), роль артерий и вен в кровообращении, топографию легких, трахеи и пищевода;

2. после изучения темы:

• сосуды, образующие большой и малый круги кровообращения;

• закономерности расположения и ветвления артерий (законы П.Ф. Лесгафта);

• фило- и эмбриогенез сердца, аномалии развития;

• кровообращение плода;

• внешнее анатомическое строение сердца (части органа, края, поверхности), возрастные особенности формы сердца;

• строение камер сердца;

• топографию сердца, границы сердца, его положение в грудной клетке при разных типах телосложения;

• строение стенки сердца (эндокард, миокард, эпикард), фиброзный и серозный перикард, синусы перикарда;

• проводящую систему сердца и ее функциональное значение;

• клапанный аппарат сердца;

• иннервацию и кровоснабжение сердца;

• ренгеноанатомию сердца;

Студент должен уметь:

• называть сосуды, которыми начинаются и заканчиваются большой и малый круги кровообращения;

• называть сроки закладки и источники развития эндокарда, миокарда и эпикарда, последовательность формирования камер сердца, его клапанного аппарата, межпредсердной и межжелудочковой перегородки;

• характеризовать особенности кровообращения плода в целом, называть отличия в строении сердца и сосудов плода, описывать перестройку кровообращения после рождения;

• называть наиболее часто встречающиеся аномалии развития сердца;

• на невскрытых препаратах сердца находить и показывать отделы сердца, края, поверхности, борозды, внешние границы предсердий и желудочков, находить и называть верхнюю и нижнюю полые вены, аорту, легочный ствол;

• на вскрытых препаратах сердца находить и показывать камеры сердца, показывать и называть элементы их внутреннего рельефа (овальную ямку, гребенчатые и сосочковые мышцы, сухожильные нити, мясистые трабекулы и др.), клапаны в целом и отдельные створки, проекции синуатриального и атриовентрикулярного узлов проводящей системы сердца;

• описывать верхнюю, правую, левую и нижнюю границы, положение верхушки сердца, показывать их на рентгенограммах грудной клетки.

Содержание занятия:

1. Вводный контроль.

• по тестовым заданиям;

• на препаратах по теме занятия.

2. Беседа по теме занятия. Студенты с преподавателем обсуждают строение сосудистой системы, круги кровообращения, кровообращение плода, аномалии развития сердца, анатомию сердца. Студенты с помощью преподавателя схематично рисуют этапы эмбриогенеза сердца, обсуждают наиболее сложные вопросы темы, решают ситуационные задачи.

3. Практическая работа. Преподаватель поясняет приемы изучения влажных препаратов сердца и поиска анатомических образований. Студенты самостоятельно занимаются с препаратами и муляжами сердца, рассматривают его положение на нервно-сосудистом трупе. Далее идет закрепление теоретических знаний, полученных ими во время внеаудиторных занятий (с использованием учебника и атласа по анатомии), и навыков показа анатомических образований на препарате.

4. Ситуационные задачи для разбора на занятии.

Преподаватель предлагает ситуационную задачу по теме занятия всей группе или несколько задач для нескольких групп студентов. Студенты обсуждают материал по анатомии, знание которого позволяет найти пути решения задачи, а также предлагают возможные варианты решения. В процессе совместного обсуждения с преподавателем студенты приходят к правильному решению.

Пример ситуационной задачи. Через некоторое время после операции по протезированию трехстворчатого атриовентрикулярного клапана у больного начались нарушения ритма сердечных сокращений. Есть ли связь между оперативным вмешательством и аритмией и какая?

Правильный ответ. Есть. Атриовентрикулярный узел проводящей системы сердца расположен в межпредсердной перегородке близко к перегородочной створке правого атриовентрикулярного клапана. Он может быть вовлечен в формирующийся послеоперационный рубец по месту вшивания искусственного клапана.

Рекомендуемая литература:

Основная литература:

1. Анатомия человека. Под редакцией акад. РАМН, проф. М.Р. Сапина. - М.: Медицина, 2008г.

2. Анатомия человека. Краев А.В., Резцов О.В. - М.: Медкнига, 2007 г.

Дополнительная литература:

1. Атлас анатомии человека. Под редакцией проф. Р.Д. Синельникова - «Медицина», Москва, 2006 г.

2. Атлас анатомия человека в трех томах. Г.Л. Билич, В.А. Крыжановский. – М.: издат. группа «ГЭОТАР-Медиа», 2010 г.

3. Нормальная анатомия человека: учебник для мед. вузов в 2-х т. Гайворонский И.В. - СПб: Спецлит, 2004 г.

4. Анатомия человека. Под редакцией проф. М.Г. Привеса - Издательство Медицина, 2006 г.

5. ЭБС «консультант студента», сайт: www.studmedlib.ru

Методические указания подготовлены доцентом кафедры анатомии Н.Л. Мальцевой.

Методические указания утверждены на заседании кафедры №7 от 11 января 2013 г.

Зав. кафедрой:_______________ (А.Е. Колосов).