занятие 3-1

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Кировская государственная медицинская академия

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра анатомии

Методические указания для студентов

по проведению практического занятия

по дисциплине «Анатомия человека. Анатомия головы и шеи» специальности стоматология (заочная форма

Занятие № 3

Тема занятия: Мышцы и фасции головы. Мышцы, фасции и топография шеи..

Цель занятия: способствовать формированию представлений о классификации, строении, функции мышц головы и топографии областей головы; классификации, функции, топографии мышц и фасций шеи для последующего использования знаний этих областей при изучении последующих разделов анатомии человека и клинических дисциплин.

Задачи: изучить строение мышц, ход фасций и топографические образования областей головы и шеи.

Препараты и учебные пособия:

1. Скелет.

2. Набор отдельных костей осевого скелета (шейные, грудные, поясничные позвонки, крестец, ребра, грудина; кости мозгового отдела:затылочная,теменная,лобная,решетчатая,клиновидная,височная; кости лицевого отдела: скуловая, верхняя челюсть и нёбная, нижняя челюсть, подъязычная кость; мелкие кости рассматриваются на черепе: носовая, слёзная, сошник, нижняя носовая раковина, вставочные и дополнительные кости, например «родничковые» и др. Череп в целом.).

3. Таблицы.

4. Рентгенограммы (прямая и боковая проекция позвоночного столба, грудной клетки, черепа. Прицельные снимки или томограммы околоносовых придаточных пазух и челюстей, групп зубов с частью челюсти ).

5. Атлас, учебник.

Студент должен знать:

1. до изучения темы (базисные знания): строение костей и соединений черепа, классификацию мышц.

2. после изучения темы.

• классификацию мышц головы;

• места начала, прикрепления и функцию мышц головы;

• особенности строения мимических мышц;

• фасции головы.

• классификацию мышц шеи;

• места начала, прикрепления и функцию мышц шеи;

• треугольники шеи, ход фасциальных листков; межфасциальные пространства и их назначение.

Студент должен уметь:

• называть и показывать на препаратах мышцы и фасции головы;

• называть и показывать на препаратах группы и отдельные мышцы шеи;

• находить и показывать на препаратах топографические образования шеи;

• препарировать мышцы головы и шеи.

Содержание занятия:

1. Вводный контроль.

В начале занятия преподаватель выборочно проверяет исход­ный уровень знаний по данной теме. Проверяет и оценивает знания мышц на анатомиче­ских препаратах.

2. Беседа по теме занятия.

1. Классификация мышц головы.

2. Особенности мимических мышц.

3. Мышцы свода черепа – места начала, прикрепления, функция.

4. Мышцы, окружающие глазную щель – места начала, прикрепления функция.

5. Мышцы, окружающие носовые отверстия – места начала, прикрепления, функция.

6. Мышцы, окружающие ротовую щель – места начала, прикрепления, функция.

7. Места начала, прикрепления и функция жевательных мышц.

8. Ход и прикрепление фасций головы.

1. Классификация мышц шеи по топографии и происхождению.

2. Поверхностные мышцы боковой области шеи.

3. Надподъязычные мышцы – места начала, прикрепления, функция.

4. Подподъязычные мышцы – места начала, прикрекепления, функция.

5. Латеральная группа глубоких мышц шеи – места начала, прикрепления, функция.

6. Предпозвоночная группа глубоких мышц шеи – места начала, прикрепления, функция.

7. Области шеи, их границы.

8. Треугольники передней области шеи, их границы.

9. Язычный треугольник (Пирогова). Его практическое значение.

10. Треугольники боковой области шеи, их границы.

11. Межлестничное и предлестничное простроанства шеи.

12. Фасции шеи, их ход, места прикрепления.

13. Межфасциальные пространства шеи, их границы, практическое значение

3. Практическая работа.

Студенты с помощью учебника и атласа самостоятельно, под руководством и при консультации преподавателя на препаратах и рентгенограммах закрепляют знания, полученные при выполнении самостоятельной (внеаудиторной) работе по строению и анатомическим местам прикрепления мышц, используя план характеристики мышцы.

4. Ситуационные задачи для разбора на занятии

1) Алгоритм разбора задач заключается в выборе правильного ответа и его пояснении.

2) Пример задачи с разбором по алгоритму:

1. У больного верхняя бровь не поднимается вверх, не принимает дугообразную форму, не получаются поперечные складки на лбу. Повреждением иннервации какой мышцы можно это объяснить?

A. Мышца гордецов.

B. Затылочное брюшко надчерепной мышцы.

C. Круговая мышца глаза.

D. Мышцы, сморщивающей брови.

Е. Лобное брюшко надчерепной мышцы.

2. Во время ДТП водитель получил многочисленные повреждения боковой поверхности головы, среди которых был перелом скуловой дуги. Функция какой из мышц будет страдать?

A. M. buccinator.

B. M. procerus.

C. M. risorius.

D. M. orbicularis oris.

Е. M. masseter.

3. После продолжительных концертов у нетренированного трубача возникла боль в обеих щеках. Напряжение какой мышцы привело к боли?

А. Щечной мышцы.

B. Жевательной мышцы.

C. Мышцы гордецов.

D. Височной мышцы.

E. Крыловидной мышцы.

4. При обследовании у больного выявлено нарушение смыкания век. Повреждение какой мышцы можно заподозрить?

A. m. procerus.

В. m. orbicularis oculi.

C. m. orbiсularis oris .

D. m. corrugatоr supercilii.

E. m. depressor supercilii.

5. По просьбе врача пациент не смог сложить губы трубочкой. Какая мышца не функционирует?

A. Мышца смеха.

B. Подбородочная мышца.

C. Мышца, опускающая угол рта.

D. Круговая мышца рта.

E. Мышца, поднимающая угол рта.

6. Больной не может поднять опущенную нижнюю челюсть. Какие мышцы не выполняют своих функций?

A. Мышца поднимающая угол рта

B. Круговая мышца рта.

С. Жевательная мышцы.

D. Мимические мышцы.

E. Надчерепная мышца.

7. У больного возникают боли при жевании, затруднения при закрытии рта. Функция каких мышц нарушена?

A. Височная, жевательная, латеральная крыловидная.

B. Височная, латеральная и медиальная крыловидные.

С. Височная, жевательная, медиальная крыловидная.

D. Латеральная и медиальная крыловидные, жевательная.

E. Височная, жевательная, челюстно-подъязычная.

8. Вследствие травмы в области венечного отростка нижней челюсти у больного наблюдается нарушение смещения нижней челюсти кзади. Какая мышца повреждена вероятнее всего?

А. m. temporalis.

B. m. masseter

C. m. pterygoideus lateralis

D. m. pterygoideus medialis

E. m. levator anguli oris

9. Мужчина 65-ти лет обратился к стоматологу с жалобой, что у него нижняя челюсть не двигается назад. Установлено, что у него после падения повреждена мышца:

А. двуброюшная.

B. медальная крылонебная.

С. боковая крылонебная.

D. жевательная.

Е. Височная.

10. Больной жалуется на боли при жевании, особенно при выдвижении нижней челюсти вперёд и

смещении её в сторону. Функция каких мышц нарушена?

A. Медиальной крыловидной.

B. Жевательной.

C. Челюстно-подъязычной.

D. Латеральной крыловидной.

E. Височной.

11. У пострадавшего от электротравмы в области шеи сформировался патологический фиксированный наклон головы в сторону повреждения в сочетании с поворотом головы в противоположную сторону. Какая мышца шеи подверглась рубцовым изменениям?

A. Передняя лестничная.

B. Трапециевидная.

C. Лопаточно-подъязычная.

D. Грудино-ключично-сосцевидная.

E. Двубрюшная.

12. У больного кривошея. Какая мышца шеи повреждена?

А. m. omohyoideus;

B. m. mylohyoideus;

C. m. sternoclaidomasteideus.

D. m. platysma;

E. m. sternohyoideus.

13. При выполнении ваго-симпатической блокады по Вишневскому вводят раствор новокаина по заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы шеи выше места пересечения ее с наружной яремной веной. В пределах какого треугольника шеи выполняют блокаду?

A. Поднижнечелюстного.

B. Ключично-лопаточного.

C. Сонного.

D. Треугольника Пирогова.

Е. Лопаточно-трапециевидного.

Рекомендуемая литература:

Основная литература:

1. Анатомия человека под редакцией акад. РАМН, проф. Л.Л. Колесникова, проф. С.С. Михайлова - Москва, 2006г.

2. Анатомия человека. Краев А.В., Резцов О.В. - М.: Медкнига, 2007 г.

Дополнительная литература:

1. Атлас анатомия человека в трех томах. Г.Л. Билич, В.А. Крыжановский. – М.: издат. группа «ГЭОТАР-Медиа», 2010 г.

2. Атлас анатомия человека для стоматологов. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Литвиненко Л.М.- М.: ГЭОТАР-Медиа 2009 г.

3. Нормальная анатомия человека: учебник для мед. вузов в 2-х т. Гайворонский И.В. - СПб: Спецлит, 2004 г.

4. Анатомия человека. Под редакцией проф. М.Г. Привеса - Издательство Медицина, 2006 г.

5. Атлас анатомии человека. Под редакцией проф. Р.Д. Синельникова -«Медицина», Москва, 2006 г.

6. ЭБС «консультант студента», сайт: www.studmedlib.ru

Методические указания утверждены на заседании кафедры № 1 от «01 сентября 2011 г.» .

Зав. кафедрой анатомии:_______________ А. Е. Колосов