21 препараты витаминов

4

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию

ГОУ ВПО Кировская государственная медицинская академия Росздрава

Кафедра фармакологии

Методические указания

для самостоятельной внеаудиторной работы студентов 3 курса по специальности «Лечебное дело»

Тема: ВИТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ. ФЕРМЕНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ. ПРОТИВОАТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Цель занятия: способствовать формированию умений по обоснованному и рациональному выбору витаминных, ферментных и противоатеросклеротических препаратов.

Задачи: рассмотреть основные группы витаминов, ферментных и противоатеросклеротических средств, обучить выписывать рецепты на вышеперечисленные препараты в различных лекарственных формах, изучить фармакодинамику и фармакокинетику витаминных, ферментных и противоатеросклеротических средств, принципы медикаментозной терапии гиповитаминозов, синдромов, связанных с ферментативной недостаточностью, атеросклероза..

Студент должен знать:

1. до изучения темы - биохимию витаминов и ферментов, физиологическую роль витаминов и ферментов, клинические формы авитаминозов, заболевания, обусловленные дефицитом ферментов.Физиологию и биохимию липидного обмена.

2. после изучения темы - должен владеть полным объемом информации, необходимом для выбора, назначения, оценки критериев эффективности, безопасности витаминных, ферментативных, гиполипидемических средств.

Студент должен уметь: выписать рецепт на изученные препараты (аскорбиновая кислота, пиридоксин, ретинола ацетат, тиамин, ловастатин, холестирамин), подобрать дозу с учетом функции биотрансформирующих и элиминирующих органов, оценить эффективность и безопасность проводимой терапии с учетом противопоказаний, возраста, сопутствующих заболеваний.

Вопросы для самостоятельного изучения:

1. Классификация витаминных препаратов. Виды терапии витаминными препаратами. Показания для назначения. Влияние на отдельные виды обмена веществ. Возможные осложнения.

2. Витамины группы В в кардиологической и неврологической практике. Механизм действия. Препараты, особенности применения. Побочные эффекты.

3. Аскорбиновая кислота. Показания для назначения различных препаратов, возможные побочные эффекты и осложнения.

4. Виды жирорастворимых витаминов. Влияние на эпителиальные покровы, синтез зрительного пурпура, обмен кальция и фосфора и другие виды обмена. Возможность развития гипервитаминозов.

5. Ферментные препараты. Классификация. Фибринолитические ферменты. Ферменты, улучшающие пищеварение. Клиническое применение.

Рекомендуемая литература: (основная и дополнительная).

Основная литература.

№ п/п	Наименование	Автор (ы)	Год, место издания
1	2	3	4
1.	Фармакология	Д.А. Харкевич	М., Медицина, 2010 г.
2.	Клиническая фармакология	под ред. Кукеса В.Г.	Москва, 2006-2008 М.:

Дополнительная литература

№ п/п	Наименование	Автор (ы)	Год, место издания
1	2	3	4
1.	Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр)		Издательская группа "ГЭОТАР-Медиа", 2006-2007.
2.	Справочник Видаль. Лекарственные препараты в Росси		"ГЭОТАР-Медиа", 2007
3.	Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии	под редакцией Л.С. Страчунского,	М.2002.

Выписать рецепты:

1. Аскорбиновая кислота

2. Пиридоксин

3. Ретинола ацетат

4. Тиамин

5. Ловастатин

6. Холестирамин

Тестовые задания для самоконтроля

1. Дефицит витаминов проявляется в виде:

а) Обострения хронических инфекций

б) Полигиповитаминозов

в) Снижение иммунитета

2. Витаминная недостаточность ведет к:

а) Снижению работоспособности

б) Повышению утомляемости

в) Психической депрессии

3. Укажите правильные утверждения:

а) Витамины В и С являются водорастворимыми

б) Витамин С обладает антиоксидантными свойствами

в) Витамин А необходим для полноценного сумеречного зрения

4. Показания к использованию поливитаминов:

а) Детский возраст

б) Артериальная гипотензия

в) Тяжелый физический труд

г) Беременность и кормление

5. Препаратами витамина Р являются:

а) Троксевазин

б) .Аскорутин

в) Рутин

6. При передозировке витамина Д отмечаются:

а) Кальциноз мягких тканей

б) Поражение почек

в) Декальцификация скелета

г) Усиление атеросклеротических изменений

7. Показания к терапии витамином Д:

а) Рахит

б) Остеомаляция и остеопатия

в) Длительное искусственное вскармливание

г) Замедление срастания костей при переломах

8. Укажите правильные утверждения:

а) Витамин С в больших дозах может вызывать обострение мочекаменной болезни

б) Витамин Р предохраняет аскорбиновую кислоту от окисления

в) Ретиноиды обладают тератогенным действием

9. Препараты витамина В1 применяются при:

а) Для лечения невритов, радикулитов

б) При алкогольной детоксикации

в) Для сохранения беременности

10. Препаратом витамина В2 является:

а) Рибофлавин

б) Пиридоксин

в) Кокарбоксилаза

11. Укажите правильные утверждения:

а) Холестирамин всасывается в кишечнике и нарушает синтез липидов в печени

б) Никотиновая кислота обладает свойствами гепатопротектора

в) Ловастатин является наиболее эффективным средством в лечении атеросклероза

12. Основые механизмы действия противоатеросклеротических препаратов:

а) Торможение всасывания липидов в кишечнике

б) Активация разрушения липидов

в) Нарушение образования холестерина

13. Антиоксидантными свойствами обладают:

а) Витамин Д

б) Витамин А

в) Витамин С

г) Витамин Е

14. Препаратом витамина В6 является:

а) Цианокобаламин

б) Пиридоксин

в) Рутин

г) Пантотенат кальция

15. Нарушает всасывание липидов и холестерина в кишечнике:

а) Холестирамин

б) Ловастатин

в) Клофибрат

16. Отметьте побочные эффекты и осложнения, связанные с передозировкой витамина А:

а) Головная боль

б) Сонливость

в) Кожные поражения

17. Показания к терапии с помощью пиридоксина:

а) Лечение туберкулеза

б) Интенсивная антибиотикотерапия

в) Невриты, радикулиты

18. Чем объясняется понижение сосудистой проницаемости при действии препаратов, содержащих аскорбиновую кислоту и биофлавоноиды

а) Стимулированием синтеза коллагена

б) Активированием гиалуронидазы

в) Участием в обмене кальция и фосфора

19. К ферментным препаратам относятся:

а) Лидаза

б) Панзинорм

в) Кокарбоксилаза

г) Инсулин

Эталоны ответов:

1. абв 2. аб 3. абв 4. авг 5. абв 6. абвг 7. абвг 8. абв 9. аб 10. а 11. бв 12. ав 13. бвг 14. б 15. а 16. абв 17. абв 18. а 19. аб

Методические указания утверждены на заседании кафедры №___ от «___________»

Подпись зав. кафедрой профессор Мазина Н.К.