13 ЛС влияющие на функции орг дыхани

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию

ГОУ ВПО Кировская государственная медицинская академия Росздрава

Кафедра фармакологии

Методические указания

для самостоятельной внеаудиторной работы студентов 3 курса по специальности «Лечебное дело»

Тема: СРЕДСТВА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Цель занятия:

студенты должны получить четкое представление об основных группах средств, применяемых при заболеваниях органов дыхания, классификации, механизмах действия, сравнительной характеристике отдельных препаратов, особенностях применения и возможных осложнениях.

Задачи: рассмотреть основные группы средств, применяемых при заболеваниях органов дыхания, обучить правилам их выписывания, изучить механизмы действия, сравнительную характеристику отдельных препаратов, особенности применения и возможных осложнения.

Студент должен знать: Студент должен знать:

1. до изучения темы анатомию и физиологию органов дыхания.

2. после изучения темы: основные группы средств, применяемых при заболеваниях органов дыхания, принципах классификации, механизмах действия, сравнительной характеристике отдельных препаратов, особенностях применения и возможных осложнениях.

Студент должен уметь: выписывать рецепты на средства, применяемые при заболеваниях органов дыхания.

Вопросы для самостоятельного изучения:

1. Стимуляторы дыхания. Классификация. Механизм стимулирующего действия. Фармакологическая характеристика отдельных препаратов (цититон, лобелин, кордиамин, кофеин).

2. Противокашлевые средства. Классификация. Механизм стимулирующего действия. Фармакологическая характеристика отдельных препаратов (кодеин, глауцина гидрохлорид, тусупрекс, либексин). Показания для назначения, возможные побочные эффекты и их предупреждение.

3. Отхаркивающие средства. Механизм действия. Характеристика отдельных препаратов, особенности применения (препараты ипекакуаны и термопсиса, калия йодид, препараты протеолитических ферментов. Понятие о муколизисе.

4. Лекарственные препараты, применяемые при бронхоспазме. Классификация. Механизмы бронхолитического действия.

5. Средства, стимулирующие β2-адренорецепторы. Характеристика отдельных препаратов. Показания для назначения, возможные побочные эффекты и их предупреждение.

6. М-холиноблокаторы в терапии бронхоспастических состояний. Характеристика отдельных препаратов. Возможные побочные эффекты и их предупреждение.

7. Лекарственные препараты, обладающие противовоспалительной и противоаллергической активностью, применяемые при лечении обструктивных заболеваний бронхов. Характеристика и особенности отдельных препаратов.

Рекомендуемая литература: (основная и дополнительная).

Основная литература.

№ п/п	Наименование	Автор (ы)	Год, место издания
1	2	3	4
1.	Фармакология	Д.А. Харкевич	М., Медицина, 2010 г.
2.	Клиническая фармакология	под ред. Кукеса В.Г.	Москва, 2006-2008 М.:

Дополнительная литература

№ п/п	Наименование	Автор (ы)	Год, место издания
1	2	3	4
1.	Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр)		Издательская группа "ГЭОТАР-Медиа", 2006-2007.
2.	Справочник Видаль. Лекарственные препараты в Росси		"ГЭОТАР-Медиа", 2007
3.	Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии	под редакцией Л.С. Страчунского,	М.2002.

Выписать рецепты:

1. Глауцин 2. Либексин 3. Настой травы термопсиса 4. Бромгексин

5. Сальбутамол (аэрозоль) 6. Теопек 7. Интал 8. Бекломет аэрозоль.

Тестовые задания для самоконтроля

1. Бронхорасширяющим эффектом обладают:

а) Агонисты альфа-адренорецепторов

б) Агонисты бета2-адренорецепторов

в) Ингибиторы фосфодиэстеразы

г) Стабилизаторы мембран тучных клеток

2. К ферментным препаратам относятся:

а) Ацетилцистеин

б) Бромгексин

в) Химотрипсин

г) Рибонуклеаза

3. Отметьте противокашлевые средства центрального действия:

а) Кодеин

б) Бромгексин

в) Глауцин

4. Кодеин оказывает следующие эффекты:

а) Анальгетический

б) Противокашлевой

в) Вызывает лекарственную зависимость

г) Стимулирует дыхание

5. Какие средства пригодны для купирования приступа бронхиальной астмы

а) Сальбутамол

б) Беклометазон

в) Адреналин

г) Ипратропиума бромид

6. Укажите правильные утверждения:

а) Бромгексин улучшает реологические свойства мокроты и стимулирует выработку сурфактанта

б) Глюкокортикоиды ингаляционно применяют для профилактики приступов бронхиальной астмы

в) Кромолин-натрия применяют длительными курсами

7. Какое средство М-холиноблокирующего действия предпочтительно для лечения бронхиальной астмы?

а) Атропин

б) Скополамин

в) Ипратропиума бромид

8. Стабилизаторы мембран тучных клеток:

а) Влияют на иммунологическое звено патогенеза бронхиальной астмы

б) Могут купировать приступ бронхиальной астмы

в) Используются для профилактики сезонных обострений астмы

9. Укажите правильное утверждение:

а) Внутривенное введение глюкокортикоидов в больших дозах показано при астматическом статусе

б) Ингаляционное введение глюкокортикоидов показано при астматическом статусе

в) В/в введение глюкокортикоидов показано при легком течении бронхиальной астмы

10. Ингаляционно применяют следующие бронхолитики:

а) Сальбутамол

б) Теофиллин

в) Сальметерол

г) Ипратропиума бромид

11. К отхаркивающим средствам рефлекторного действия относятся:

а) Термопсис

б) Мукалтин

в) Бромгексин

12. Перечислите селективные b₂-адреномиметики:

а) Сальбутамол

б) Адреналин

в) Фенотерол

г) Изадрин

13.Укажите правильные утверждения:

а) Кодеин не назначают детям до 2-х лет из-за угнетающего действия на дыхательный центр

б) Отхаркивающие средства рефлекторного типа в высоких дозах могут вызывать рвоту

в) Противокашлевые средства не назначают при легочных кровотечениях

14. Укажите правильные утверждения:

а) Ингаляционные формы глюкокортикоидов обладают минимальным системным действием

б) Стабилизаторы мембран тучных клеток предотвращают бронхоспазм

в) Теофиллин обладает малой широтой терапевтического действия

15. Противопоказание к применению противокашлевых средств:

а) Гиперсекреторный бронхит

б) Сухой непродуктивный кашель

в) Легочное кровотечение

16. Что характерно для либексина?

а) Подавляет кашлевой рефлекс, действуя периферически

б) По эффективности при кашле равноценен кодеину

в) Угнетает кашлевой центр

г) Снижает возбудимость чувствительных нервных окончаний

д) Не вызывает привыкания и лекарственной зависимости

Эталоны ответов: 1. бв 2. вг 3. ав 4. абв 5. ав 6. абв 7. в 8. ав 9. а 10. авг 11. аб 12. ав 13. абв 14. абв 15. ав 16. агд

Методические указания утверждены на заседании кафедры №___ от «___________»

Подпись зав. кафедрой профессор Мазина Н.К.