12 ЛС влияющие на жкт

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию

ГОУ ВПО Кировская государственная медицинская академия Росздрава

Кафедра фармакологии

Методические указания

для самостоятельной аудиторной работы студентов 3 курса по специальности «Лечебное дело»

Тема: ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ЖКТ

Цель занятия: студенты должны получить четкое представление об основных группах средств, применяемых при заболеваниях органов пищеварения, классификации, механизмах действия, сравнительной характеристике отдельных препаратов, особенностях применения и возможных осложнениях.

Задачи: рассмотреть основные группы средств, применяемых при заболеваниях органов пищеварения, обучить правилам их выписывания, изучить механизмы действия, сравнительную характеристику отдельных препаратов, особенности применения и возможных осложнения.

Содержание занятия:

1. Собеседование по вопросам:

1. Лекарственные препараты, влияющие на аппетит. Классификация. Механизм действия. Характеристика отдельных препаратов.

2. Средства, усиливающие секрецию желез желудка. Средства заместительной терапии.

3. Антисекреторные препараты и их роль в лечении ЯБЖ. Механизм действия. Применение в практической медицине.

4. Антациды. Классификация. Механизм действия. Характеристика отдельных препаратов.

5. Гастропротекторы. Механизм действия. Роль в лечении заболеваний желудка.

6. Рвотные и противорвотные препараты. Характеристика отдельных препаратов. Применение в практической медицине.

7. Желчегонные лекарственные средства.

8. Средства, влияющие на моторику кишечника. Классификация. Характеристика отдельных препаратов.

2. Практические задания для студентов:

1. Фармакологические задачи

1. Больному язвенной болезнью с высокой кислотностью желудочного сока было назначено средство, нейтрализующее соляную кислоту. Эффективность такой терапии оказалась недостаточной, поэтому врач рекомендовал дополнительно принимать средство, снижающее секрецию соляной кислоты. У больного появились тошнота, рвота, диарея. При зондировании установлено, что рН желудочного сока составляет 4,7. Какие средства принимал больной? В чем причина осложнений? Как оптимизировать процесс лечения?

2. Больному, страдающему от упорной рвоты, ввели внутривенно противорвотное средство. Инъекции повторили несколько раз. У больного появилась депрессия, ригидность скелетных мышц, тремор головы и рук. Какое средство применили? Объясните механизм осложнений. Назовите противорвотный препарат с аналогичным механизмом действия, но не нарушающий функции ЦНС.

3. Проведите сравнительный анализ механизма действия гепатопротекторов растительного происхождения и эссенциале.

4. В чем особенности лекарственных форм препаратов, содержащих ферменты поджелудочной железы? С чем это связано? Каков оптимальный режим их назначения?

5. Больному К. 42 лет, с целью лечения хронического алкоголизма врач назначил под кожу препарат, после чего больной выпил 50 мл этанола (40°). Через 7 минут после приема этилового спирта у больного возникла рвота. Какое вещество вызвало рвоту? Для чего была вызвана рвота?

6. Комбинированный препарат, назначается внутрь за 30 минут до еды по 1-2 чайной ложке в течение 3-4 недель. После приема препарата рекомендуется лечь и каждые 1-2 минуты переворачиваться с боку на бок. Для чего?

2. Назвать препараты

1. Лекарственное средство при гипоацидном гастрите

2. Средство, снижающее секрецию желудочного сока

3. Антацидное средство

4. Противорвотное средство

5. Средство, стимулирующее секрецию желчи

6. Средство, способствующее отделению желчи

7. Средство заместительной терапии при хроническом панкреатите

8. Средство, применяемое при атонии кишечника

9. Средство, расслабляющее мускулатуру кишечника из группы М-холиноблокаторов

10. Спазмолитик миотропного действия при кишечных коликах

11. Слабительное средство при острых отравлениях

12. Слабительное средство при хроническом запоре

13. Симптоматическое противодиарейное средство

Рекомендуемая литература: (основная и дополнительная).

Основная литература.

№ п/п	Наименование	Автор (ы)	Год, место издания
1	2	3	4
1.	Фармакология	Д.А. Харкевич	М., Медицина, 2010 г.
2.	Клиническая фармакология	под ред. Кукеса В.Г.	Москва, 2006-2008 М.:

Дополнительная литература

№ п/п	Наименование	Автор (ы)	Год, место издания
1	2	3	4
1.	Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр)		Издательская группа "ГЭОТАР-Медиа", 2006-2007.
2.	Справочник Видаль. Лекарственные препараты в Росси		"ГЭОТАР-Медиа", 2007
3.	Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии	под редакцией Л.С. Страчунского,	М.2002.

Методические указания утверждены на заседании кафедры №___ от «___________»

Подпись зав. кафедрой профессор Мазина Н.К.