6 Н-холинергические

2

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию

ГОУ ВПО Кировская государственная медицинская академия Росздрава

Кафедра фармакологии

Методические указания

для самостоятельной аудиторной работы студентов 3 курса по специальности «Лечебное дело»

Тема: ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА

Н-ХОЛИНОРЕЦЕПТОРЫ

Цель занятия: способствовать формированию умений по обоснованному и рациональному выбору препаратов группы лекарственных средств, оказывающих эффект в области Н-холинергических синапсов.

Задачи: рассмотреть основные группы современных средств, действующих на уровне Н-холинергических синапсов; обучить выписывать рецепты на средства, действующих в области Н-холинергических синапсов, в различных лекарственных формах, изучить фармакодинамику и фармакокинетику современных средств из группы препаратов, оказывающих воздействие на Н-холинергические синапсы.

Содержание занятия:

1. Собеседование по вопросам:

1. Ганглиоблокаторы. Классификация. Локализация и механизм действия. Основные эффекты. Показания к применению. Побочное действие.

2. Средства, блокирующие нервно - мышечную передачу. Классификация. Механизмы действия деполяризующих и антидеполяризующих средств. Применение. Возможные осложнения. Антагонисты антидеполяризующих средств. Декураризация.

2. Практические задания для студентов:

1. Экспериментальная работа и фармакологические задачи

Опыт 1. Токсическое действие никотина.

Помещают под воронку лягушку, нагнетают под воронку табачный дым. Наблюдают за поведением животного, обращая внимание на начальные симптомы отравления, позу лягушки, характерную для ранней стадии отравления никотином.

Результаты. Выводы.

Опыт 2. Влияние дитилина на тонус скелетной мускулатуры кролика.

Отмечают тонус скелетной мускулатуры и поведение кролика. Медленно вводят в краевую вену уха дитилин (0,12мг/кг) до появления характерного симптома «кивок головы». С появлением его введение дитилина прекращают.

Результаты. Выводы. Практические рекомендации.

Решите фармакологические задачи.

1. Ребенок 7 лет доставлен в больницу с признаками отравления: головная боль, головокружение, слюнотечение, тошнота, рвота. Бледность кожных покровов. Низкое артериальное давление. Тахикардия, экстрасистолы. Мышечные фибрилляции, тонико - клонические судороги. Какое вещество, вероятно, вызвало отравление?

2. Во время операции с применением тубокурарина больному ввели внутривенно раствор атропина и раствор прозерина. Опишите характер взаимодействия препаратов и цель применения атропина.

3. В процессе операции тиреоидэктомии больному был введен гигроний. С какой целью?

4. Во время операции больному был введен внутривенно дитилин. Вместо ожидаемого кратковременного (10 минут) расслабления скелетной мускулатуры наблюдалась длительная остановка дыхания. Определить название явления. Объяснить причины, лежащие в основе явления.

2. Назвать препараты

1. Ганглиоблокатор средней продолжительности действия

2. Курареподобное средство короткого действия

3. Средство для управляемой гипотензии

4. Антидеполяризующий миорелаксант

5. Средство при гипертоническом кризе

6. Деполяризующий миорелаксант

7. Курареподобное средство, антагонистом которого является прозерин

8. Ганглиоблокатор, применяемый при отеке легких

9. Средство для облегчения отвыкания от курения

Рекомендуемая литература: (основная и дополнительная).

Основная литература.

№ п/п	Наименование	Автор (ы)	Год, место издания
1	2	3	4
1.	Фармакология	Д.А. Харкевич	М., Медицина, 2010 г.
2.	Клиническая фармакология	под ред. Кукеса В.Г.	Москва, 2006-2008 М.:

Дополнительная литература

№ п/п	Наименование	Автор (ы)	Год, место издания
1	2	3	4
1.	Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр)		Издательская группа "ГЭОТАР-Медиа", 2006-2007.
2.	Справочник Видаль. Лекарственные препараты в Росси		"ГЭОТАР-Медиа", 2007
3.	Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии	под редакцией Л.С. Страчунского,	М.2002.

Методические указания утверждены на заседании кафедры №___ от «___________»

Подпись зав. кафедрой профессор Мазина Н.К.