5 М-холинергические ЛС
.doc
Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию
ГОУ ВПО Кировская государственная медицинская академия Росздрава
Кафедра фармакологии
Методические указания
для самостоятельной внеаудиторной работы студентов 3 курса по специальности «Лечебное дело»
Тема: ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА
М-ХОЛИНОРЕЦЕПТОРЫ
Цель занятия: способствовать формированию умений по обоснованному и рациональному выбору препаратов группы лекарственных средств, оказывающих эффект в области холинергических синапсов.
Задачи: рассмотреть основные группы современных средств, действующих на уровне холинергических синапсов; обучить выписывать рецепты на средства, действующих в области холинергических синапсов, в различных лекарственных формах, изучить фармакодинамику и фармакокинетику современных средств из группы препаратов, оказывающих воздействие на холинергические синапсы.
Студент должен знать:
1. Физиология парасимпатического звена вегетативной нервной системы; физиология холинорецепторного аппарата. Фармакологические возможности воздействия на следующие этапы передачи нервного импульса на уровне холинергических рецепторов: на пресинаптическом этапе хранения и обратного захвата медиатора; на уровне функционирования ферментов, разрушающих нейромедиаторы; на уровне постсинаптических мембран холинергических рецепторов.
Классификация холинорецепторов, их преимущественная локализация на уровне органов и тканей и физиологические эффекты, опосредуемые через активизацию и торможение холинергических рецепторов. Классификация лекарственных препаратов в зависимости от стимулирующего и блокирующего действия на холинорецепторы.
2. после изучения темы - должен владеть полным объемом информации, необходимом для выбора, назначения, оценки критериев эффективности, безопасности лекарственных средств, действующих в области холинергических синапсов.
Студент должен уметь: выписать рецепт на препараты, действующие в области холинергических синапсов, уметь выбрать препараты из группы средств, действующих в области холинергических синапсов, в соответсвии с показаниями. Оценить эффективность и безопасность используемых препаратов.
Вопросы для самостоятельного изучения:
1. Классификация средств, действующих в области холинергических синапсов.
2. М-холиномиметики: действие на глаз, гладкомышечные органы, секреторный аппарат.
3. М-холиномиметики. Применение клинической практике.
4. Антихолинэстеразные средства. Механизм действия. Классификация. Применение.
5. Отравление антихолинэстеразными препаратами. Меры помощи.
6. М-холинолитики. Механизм действия. Влияние на глаз, систему кровообращения, гладкие мышцы, железы. Особенности действия на ЦНС.
7. Препараты группы атропина. Применение. Отравление атропином, меры помощи.
Рекомендуемая литература: (основная и дополнительная).
Основная литература.
№ п/п |
Наименование |
Автор (ы) |
Год, место издания |
1 |
2 |
3 |
4 |
1. |
Фармакология |
Д.А. Харкевич |
М., Медицина, 2010 г. |
2. |
Клиническая фармакология |
под ред. Кукеса В.Г. |
Москва, 2006-2008 М.: |
Дополнительная литература
№ п/п |
Наименование |
Автор (ы) |
Год, место издания |
1 |
2 |
3 |
4 |
1. |
Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр) |
|
Издательская группа "ГЭОТАР-Медиа", 2006-2007. |
2. |
Справочник Видаль. Лекарственные препараты в Росси |
|
"ГЭОТАР-Медиа", 2007 |
3. |
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии |
под редакцией Л.С. Страчунского, |
М.2002. |
Выписать рецепты:
1) пилокарпина гидрохлорид в глазных каплях
2) фотил в глазных каплях
3) атропина сульфат для инъекций
4) атропина сульфат в глазных каплях.
5) циклодол
6) прозерин в ампулах
7) пирензепин в таблетках
8) ипратропиума бромид.
9) лоперамид.
Тестовые задания для самоконтроля
1. Медиатором в холинергических синапсах является:
а) Карбахолин
б) Ацетилхолин
в) Серотонин
2. К М-холинолитикам относят:
а) Метацин
б) Прозерин
в) Платифиллин
г) Атропин
3. Фармакологические эффекты атропина на глаз:
а) Миоз
б) Спазм аккомодации
в) Паралич аккомодации
г) Мидриаз
4. Основные фармакологические эффекты ацетилхолина:
а) Повышение тонуса бронхов
б) Брадикардия
в) Повышение тонуса сфинктеров
5. К антихолинэстеразным препаратам относят:
а) Армин
б) Атропин
в) Неостигмин
г) Галангамин
6. Показаниями к использованию прозерина являются:
а) Декураризация
б) Миастения
в) Парез кишечника
г) Тахиаритмия
7. Фармакологические эффекты атропина включают:
а) Брадикардию
б) Тахикардию
в) Подавление саливации и бронхосекреции
8. Признаки отравления антихолинэстеразными препаратами включают:
а) Тахикардию
б) Брадикардию
в) Бронхоспазм
г) Саливацию и бронхосекреции
9. Укажите правильные утверждения:
а) Ипратропиума бромид используется для лечения приступов бронхиальной астмы
б) Лечение отравления атропином с помощью холиномиметиков затруднено, так как он является односторонним антагонистом ацетилхолина
в) Скополамин обладает противорвотным действием и применяется при лечении морской болезни
г) При передозировке атропина используются реактиваторы холинэстеразы
10. Атропин используется для:
а) Лечения колик
б) В составе премедикации
в) Лечения глаукомы
г) В составе декураризации
11. Фармакологические эффекты пилокарпина на глаз включают:
а) Миоз
б) Паралич аккомодации
в) Мидриаз
г) Снижение внутриглазного давления
12. Признаки передозировки атропина включают:
а) Сухость слизистых
б) Тахикардию
в) Миоз
г) Мидриаз
13. Антидотами при отравлении антихолинэстеразными препаратами являются:
а) Галантамин
б) Карбахолин
в) Атропин
г) Реактиваторы холинэстеразы
14. Для лечения глаукомы используют:
а) Армин
б) Неостигмин
в) Атропин
г) Пилокарпин
15. Показания к использованию антихолинэстеразных препаратов включают:
а) Декураризация
б) Премедикация
в) Лечение глаукомы
г) Лечение язвенной болезни.
16. Различают следующие типы холинорецепторов:
а) Мускариновые
б) Дофаминовые
в) Серотониновые
г) Никотиновые
Эталоны ответов:
1. б 2. авг 3. вг 4. аб 5. авг 6. абв 7. бв 8. бвг 9. бв 10. абг 11. аг 12. абг 13. вг 14. абг 15. ав 16. аг
Методические указания утверждены на заседании кафедры №___ от «___________»
Подпись зав. кафедрой профессор Мазина Н.К.