Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию

ГОУ ВПО Кировская государственная медицинская академия Росздрава

Кафедра фармакологии

Методические указания

для самостоятельной внеаудиторной работы студентов 2-3 курса по специальности «Стоматология»

ТЕМА: Антибиотики – часть 1

Принципы антибактериальной терапии.

Пенициллины, цефалоспорины, монобактамы и карбапенемы.

Цель занятия: Изучить общие закономерности фармакотерапии инфекционных заболеваний. Способствовать формированию знаний и умений по обоснованному и рациональному выбору антибактериальных .препаратов Приобрести навыки выписывания рецептов на необходимые лекарства.

Задачи: Опираясь на знания общих закономерностей фармакотерапии инфекционных заболеваний, изучить фармакологию и токсикологию антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового ряда, проследить на графиках, таблицах отдельные эффекты, охарактеризовать показания и противопоказания к применению, освоить выписывание рецептов.

Студент должен знать:

1. До изучения темы (базисные знания): Классификацию микроорганизмов, биологические свойства, взаимодействие микроорганизм-макроорганизм. Формирование и варианты иммунитета. Механизмы резистентности микроорганизмов

2. .После изучения темы - классификацию антибактериальных препаратов. Источники получения, избирательность действия, спектр антибактериальной активности. Виды антибактериальной терапии (профилактическая, эмпирическая, окончательная. Комбинированное применение антибиотиков. пути введения антибиотиков, понятие о постантибиотическом эффекте, факторы, влияющие на активность антибиотиков, побочные эффекты антибиотикотерапии.

Пенициллины. Классификация Характеристика отдельных поколений пенициллинов

спектр антибактериального действия, лекарственные формы, взаимодействие с другими лекарственными препаратами, вероятные побочные эффекты и осложнения и пути их преодоления. Характеристика отдельных препаратов:

1 поколения (пенициллин, фенокиметилпенициллин, бициллины)

2 поколения ( оксациллин, клоксациллин, нафциллин)

3 поколения (ампициллин, амоксициллин)

4 поколения (карбоксипенициллины).

5 поколения (уреидопенициллины- азлоциллин, мезлоциллин, пиперациллин)

6 поколения (защищенные пенициллины ( содержащие ингшибиторы бете-лактамаз)

Цефалоспорины Классификация Характеристика отдельных поколений цефалоспоринов

спектр антибактериального действия , лекарственные формы, взаимодействие с другими лекарственными препаратами, вероятные побочные эффекты и осложнения и пути их преодоления. Характеристика отдельных препаратов:

1 поколения ( цефалексин,цефадрин)

2 поколения ( цефуроксим, цефокситин)

3 поколения ( цефотаксим, моксалактам, цефиксим цефпрозил)

4 поколения (цефклидин, цефквином)

Монобактамы и карбапенемы. Структура и механизм действия. Характеристика отдельных препаратов, спектр антибактериального действия. Показания для назначения. Побочные реакции и осложнения.

Студент должен уметь: выбрать оптимальный препарат, лекарственную форму, путь введения для лечения конкретного больного с учетом характера инфекции, тяжести состояния. Предложить тактику наиболее эффективного применения, обеспечивающую положительный клинический результат. Уметь предвидеть побочные реакции и осложнения и принять меры для их предупреждения. Выписать рецепты на следующие препараты: Бензилпенициллина натриевую соль, Цефаклор, Оксациллин, Клафоран, Амоксициллинн, Амоксиклав

Вопросы для самостоятельного изучения:

1. Понятие об антиинфекционной химиотерапии. Этапы развития исследований по созданию антибактериальных препаратов.

2. Антибиотики. Понятие, источники получения, классификация по силе влияния на микроорганизмы. Понятие о спектре антибактериальной активности антибиотиков.

3. Виды лечения антибиотиками.

4. Комбинированная терапия антибиотиками, эффекты взаимодействия, показания для комбинированного применения антибиотиков. Достоинства и недостатки комбинированной антибиотикотерапии.

5. Дозирование антибиотиков. Пути введения антибиотиков. Постантибиотический эффект.

6. Резистентность к антибиотикам. Механизмы развития резистентности микроорганизмов к антибиотикам.

7. Факторы, снижающие эффективность антибиотикотерапии.

8. Побочные эффекты антибиотикотерапии. Типичные ошибки при проведении антибиотикотерапии.

9. Пенициллины. Классификация по поколениям. Структура и механизм действия. Характеристика отдельных поколений, спектр антибактериального действия. Показания для назначения. Побочные реакции и осложнения.

10. Цефалоспорины. Классификация по поколениям. Структура и механизм действия. Характеристика отдельных препаратов, спектр антибактериального действия. Показания для назначения. Побочные реакции и осложнения.

11. Монобактамы и карбапенемы. Структура и механизм действия. Характеристика отдельных препаратов, спектр антибактериального действия. Показания для назначения. Побочные реакции и осложнения.

Рекомендуемая литература: (основная и дополнительная).

Основная литература.

№ п/п	Наименование	Автор (ы)	Год, место издания
1	2	3	4
1.	Фармакология	Д.А. Харкевич	М., Медицина, 2010 г.
2.	Клиническая фармакология	под ред. Кукеса В.Г.	Москва, 2006-2008 М.:

Дополнительная литература

№ п/п	Наименование	Автор (ы)	Год, место издания
1	2	3	4
1.	Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр)		Издательская группа "ГЭОТАР-Медиа", 2006-2007.
2.	Справочник Видаль. Лекарственные препараты в Росси		"ГЭОТАР-Медиа", 2007
3.	Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии	под редакцией Л.С. Страчунского,	М.2002.

Выписать рецепты: Бензилпенициллина натриевую соль, Цефаклор, Оксациллин, Клафоран, Амоксициллинн, Амоксиклав.