3 местные и общие анестетики
.doc
ТЕМА: МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ.
ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА. ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА. АДСОРБИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА. РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА
Решите фармакологические задачи.
1.Перед дуоденальным зондированием больному смазали зев раствором местного анестетика. Через несколько минут после этого началось подергивание мышц шеи, плеч, затем – общие судороги. Кожа лица побледнела. Еще через 10 минут больной переведен реанимационное отделение.
Определите вещество, вызвавшее отравление. Назовите меры помощи.
2. После операции с применением местноанестезирующего средства у больного отмечались выраженная слабость и головокружение, цианоз, низкое артериальное давление, частый слабого наполнения пульс. Ответить на вопросы:
1) Определить характер возникшего осложнения
2) Назвать местный анестетик, который мог бы вызвать указанное осложнение
3) Указать меры профилактики и лечения возникшего осложнения.
3. У больного после ингаляции неизвестного вещества на слизистую носа появились ощущения подъема настроения, общего тонуса, легкости движений и мышления, что сопровождалось говорливостью, смехом. В дальнейшем развились бред и галлюцинации. Отмечались бледность кожных покровов, сухость слизистых оболочек, расширение зрачков, подъем артериального давления, тахикардия, усиление рефлексов. Потом присоединились клонические и тонические судороги, угнетение дыхания. Ответить на вопросы:
1) Назвать вещество, вызвавшее отравление
2) Указать меры помощи и профилактики
4. Через несколько минут после введения новокаина при проведении инфильтрационной анестезии на коже появились крапивница, зуд, потом отек слизистых оболочек, суставов, повысилась температура. Ответить на вопросы:
1) Определить характер возникшего осложнения
2) Указать меры профилактики и лечения возникшего осложнения
ТЕМА: ОБЩИЕ АНЕСТЕТИКИ (ИНГАЛЯЦИОННЫЕ И НЕИНГАЛЯЦИОННЫЕ). СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ
Решите фармакологические задачи.
1.После вдыхания наркотического средства у больного через 1 минуту практически без стадии возбуждения наступил наркоз, сопровождающийся достаточным расслаблением мускулатуры. Во время хирургического наркоза у больного появилась резкая брадикардия. Больному было введено адренергическое средство для устранения брадикардии. После инъекции у больного возникла тахикардия. Ответить на вопросы:
1.какое вещество применялось для наркоза?
2.какое вещество применялось для устранения брадикардии?
3.укажите причину возникшей аритмии
2.Во время наркоза фторотаном у больного началось падение артериального давления. В арсенале врача для восстановления уровня артериального давления имелись: а) мезатон, б) норадреналина гидротартрат, в) эфедрина гидрохлорид, г) изадрин, д) адреналина гидрохлорид. Определите, каким препаратом мог бы воспользоваться врач?
3.Больному перед операцией для вводного наркоза был введен препарат из группы производных барбитуровой кислоты внутривенно медленно со скоростью 1 мл/мин. Наркоз наступил через 3 минуты без стадии возбуждения. Ответить на вопросы:
1.какое наркозное средство введено больному?
2.почему данный препарат используется преимущественно для вводного наркоза?
3.чем вызвана необходимость медленного введения препарата?
4. Больному перед вправлением вывиха внутривенно введено наркозное средство. Наркоз наступил через 30 секунд и продолжался в течение 5 минут. В момент введения препарата наблюдалось кратковременное апноэ. Какой препарат был введен больному?
5.В стационар поступил больной С. 40 лет, в состоянии алкогольного опьянения. Сознание заторможено, кожные покровы бледные, холодные,дыхание аритмичное, редкое. Артериальное давление понижено: 90/40 мм Нg. Содержание этанола в крови 380 мг/%. Какова тактика врача? Обосновать выбор лекарственных препаратов
6.В стационар поступил больной А. 50 лет, в состоянии выраженного психомоторного возбуждения. На основе анамнестических данных и осмотра поставлен диагноз: острый алкогольный психоз (белая горячка). Какое из предложенных средств Вы введете больному? а) раствор кофеина б) раствор седуксена
7.При введении в наркоз эфиром появились двигательная и речевая реакция, нерегулярное дыхание, зрачки расширены при сохраненной реакции на свет. Определите стадию наркоза.
8.Во время наркоза эфиром отмечено поверхностное учащенное дыхание, зрачки слегка расширились, на свет не реагируют, гемодинамика не нарушена. Определите стадию наркоза