2 вариант.

Каждый пронумерованный вопрос или неполное утверждение сопровождается ответами или завершениями утверждения. Выберите один помеченный буквой ответ или предложение утверждения.

1. Какое из следующих положений лучше всего описывает овальное окно?

А. Сбрасывает кровь справа налево

Б. Соединяет легочную артерию с аортой

В. Сбрасывает дезоксигенированную кровь в левое предсердие

Г. Овальное окно- экстракардиальный шунт

Д. Функционирует после рождения

2. Дефицит каких перечисленных веществ вероятнее всего испытывает беременная женщина-вегетарианка?

А. Кальций

Б. Фолиевая кислота

В. Железо

Г. Белок

Д. Витамин В₁₂

3. Какая из перечисленных процедур требует наименьшего технического опыта и имеет минимальный риск для плода?

А. Фетоскопия

Б. Биопсия ворсин хориона

В. Кордоцентез

Г. Биопсия тканей плода

Д. Амниоцентез

3. У женщины на 16 неделе беременности содержание АФП плазмы крови в 2,8 раза выше его среднего значения для данного срока беременности. Все указанные ниже состояния могут объяснить это патологическое явление, кроме:

А. Анэнцефалии

Б. Синдрома Дауна

В. Атрезии 12-перстной кишки

Г. Омфалоцеле

Д. Двойни

3. Венозное сопротивление в пуповине увеличено. Выберите наиболее вероятную причину:

А. Тяжелая гипоксия плода

Б. Неонатальная асфиксия

В. Вегетативная нервная стимуляция

Г. Легкая гипоксия плода

6. Частота дефектов нервной трубки в общей популяции:

А. 1-2/1000

Б. 5%

В. 1/365

Г. 9,7%

Д. 1,5%

7. К какой группе лекарственных средств можно отнести кокаин?

А. Депрессант, вызывающий эйфорию, быструю смену настроения и нарушение координации

Б. Стимулятор ЦНС, блокирующий обратное всасывание дофамина и норадреналина

В. Наркотическое вещество, подавляющее синтез эндогенных опиоидных пептидов. Вызывает улучшение настроения и эйфорию.

Г. Галлюциноген, приводящий к нарушению восприятия, отрешенности и повышению АД

8. 38-летней женщине с Rh-отрицательной кровью в 18 недель беременности был проведен амниоцентез. Поскольку у нее была отрицательная непрямая проба Кумбса, ей было введено 300 мкг Rh₀- (анти-D)-Ig. Через 8 недель непрямая проба Кумбса была положительна при титре 1:4. Выберите наиболее подходящее объяснение этому факту.

А. Во время амниоцентеза была введена недостаточная доза Ig

Б. Женщина была сенсибилизирована в результате амниоцентеза

В. Титр поднялся за счет Rh-Ig еще не выведенного из кровотока

Г. Непрямая проба Кумбса 1:4 ложноположительна и ее можно проигнорировать

Д. Все объяснения неверны

9. Выберите неверное утверждение, касающееся инфекции мочевых путей во время беременности:

А. Во время беременности необходимо провести лечение бессимптомной бактериурии

Б. Беременность увеличивает риск возникновения бессимптомной бактериурии

В. Острый пиелонефрит, возникающий в результате бессимптомной бактериурии, часто приводит к преждевременным родам

Г. Если у беременной при первом посещении врача не выявлена бессимптомная бактериурия, в дальнейшем она развивается редко

Д. Бессимптомная бактериурия чаще развивается у беременных с низким социально-экономическим положением

9. Найдите неправильное утверждение:

А. Если у женщины была внематочная беременность, риск развития повторной внематочной беременности у нее повышен

Б. У многократно рожавших повышен риск возникновения послеродового кровотечения

В. Вероятность преждевременных родов увеличивается с каждыми последующими преждевременными родами

Г. Если женщине один раз было произведено кесарево сечение, то все последующие беременности должны разрешаться путем кесарева сечения

11. Правильная тактика ведения беременных с преэклампсией (АД 140/95 мм рт.ст. и протеинурия 1+ или более) включает все нижеследующее, кроме:

А. Постельный режим

Б. Проведение КТГ

В. Госпитализации

Г. УЗИ в динамике

Д. назначение диуретиков

12.Все указанные препараты относят к опиатам, кроме:

А. Героина

Б. Морфина

В. Мескалина

Г. Метадона

Д. Кодеина

13. Женщине с мертворождением в анамнезе провели одночасовую пробу на толерантность к глюкозе; сахар крови натощак – 6,1 ммоль/л, через один час – 7,78 ммоль/л. Какие меры необходимы при дальнейшем ведении этой пациентки?

А. Никакие, поскольку результаты одночасовой пробы нормальны

Б. Диета с энергетической ценностью 2000 ккал

В. Стандартная проба на толерантность к глюкозе

Г. Определение глюкозы в моче в домашних условиях

Д. Определение сахара крови через 2 часа после обеда

14. Какие мероприятия следует провести в первую очередь, если у пациентки в 37 недель беременности возникло кровотечение из влагалища, не сопровождающееся болями?

А. Родоразрешение путем кесарева сечения

Б. Родовозбуждение

В. Исследование коагуляционного профиля

Г. Вскрытие плодного пузыря

Д. Осмотр влагалища в зеркалах

15. Биофизический профиль плода определяют во всем следующим показателям, кроме:

А. Дыхательных движений плода

Б. Количества околоплодных вод

В. Мышечного тонуса плода

Г. Сократительного стрессового теста

Д. Двигательной активности плода

16. Все нижеперечисленные признаки и симптомы характерны для тяжелой формы отслойки плаценты, кроме:

А. Внутриутробной гибели плода

Б. Судорожных схваток

В. Ретроплацентарной гематомы

Г. Выраженного наружного кровотечения

Д. сильной боли в животе

16. Из нижеперечисленных инфекционных агентов выберите наиболее подходящий для следующего утверждения: инфицирование женщины в последний месяц беременности ведет к инфицированию плода в 24% случаев:

А. Цитомегаловирусная инфекция

Б. Токсоплазмоз

В. Ветряная оспа

Г. Сифилис

Д. Краснуха

16. Женщина с беременностью 32 недели вторично за 6 недель жалуется на преждевременные схватки. Была выявлена бактериурия, оба раза проводилось лечение: схватки прекращались в обоих случаях после лечения. Выберите наиболее соответствующий вариант клинической картины:

А. Железодефицитная анемия

Б. Мегалобластная анемия

В. Серповидно-клеточная анемия

Г. Серповидно-клеточная болезнь, связанная с HbC (SC-болезнь)

Д. Серповидно клеточная аномалия эритроцитов

19. Все указанное компенсирует низкое pO₂ у плода, кроме:

А. Отношения сердечного выброса к общему объему крови

Б. Системного кровотока

В. Легочного кровотока

Г. Сродства фетального к кислороду

20. Выберите свойство ингибиторов синтеза простагландинов, препятствующих широкому применению с целью расслабления миометрия:

А. Низкая эффективность

Б. Повышение АД

В. Способность вызвать преждевременное закрытие артериального протока у плода

Г. Чрезмерная дороговизна

Д. Способность вызвать молочнокислый ацидоз

21. Выберите неправильное утверждение относительно проникновения анальгетиков через плаценту:

А. Проникновение анальгетиков происходит путем простой диффузии

Б. Быстро проникают ионизированные вещества

В. Проникновение анальгетиков зависит от концентрационного градиента между кровью матери и плода

Г. Анальгетики быстро проникают в кровоток плода

Д. Проникновение анальгетиков зависит от площади поверхности и толщины плаценты

22. В синтез простагландинов вовлечено все нижеуказанное, кроме:

А. Монооксигеназы

Б. Фосфолипазы

В. Эстерифицированной арахидоновой кислоты

Г. Циклооксигеназы

Д. Неэстерифицированной арахидоновой кислоты

23. Эпизиотомию проводят для предотвращения:

А. Плохого заживления промежности

Б. Разрыва мышц промежности

В. Развития ректоцеле и цистоцеле

Г. Сокращения мышц, поднимающих анус

24. Женщине в связи с гипоксией плода было проведено экстренное кесарево сечение под общей анестезией. После операции анестезиолог отмечает тахипноэ и отсутствие дыхательных шумов в обеих нижних долях легких. Необходимо провести все следующие действия, кроме:

А. Назначения антибиотиков

Б. Назначения кортикостероидов

В. Интубации и искусственной вентиляции легких

Г. Назначения антацида

Д. Отсасывания жидкости из легких

25. Недостатки срединно-латеральной эпизиотомии включают все указанное, кроме:

А. Трудности восстановления целостности промежности

Б. Плохого заживления

В. Иногда возникающей диспареунии

Г. Частого разрыва произведенного разреза с повреждением анального сфинктера и прямой кишки

26. Для наложения акушерских щипцов необходимы все нижеперечисленные условия, кроме:

А. Полного раскрытия шейки матки

Б. Опорожненного мочевого пузыря

В. Переднего вида затылочного предлежания

Г. Разрыва плодных оболочек

Д. Известного положения головки плода

27. Признаки начинающихся преждевременных родов включают все указанные, кроме:

А. Выделений из влагалища

Б. Усиления сокращений миометрия

В. Боли в пояснице

Г. Раскрытия шейки матки на 4 см

Д. Нарастающего чувства давления в полости таза

28. Для следующего акушерского случая выбрать наиболее подходящий метод анестезии :

Женщина находится в родовой палате, готова к родоразрешению. До этого момента аналгезию или анестезию не проводили. Головка плода находится на уровне промежности и видна при каждой потуге.

А. Блокада полового нерва

Б. Спинномозговая анестезия

В. Введение морфина в/м

Г. Эпидуральная анестезия

Д. Внутривенное введение меперидина

29. Выберите соответствующий диагноз для клинического случая: женщина поступает в родильное отделение с регулярными схватками каждые 5-7 минут, раскрытие шейки матки 3 см. Спустя 2 часа: схватки каждые 3 минуты, раскрытие шейки матки 6 см. Еще через 1 час – раскрытие 8 см.

А. Ложные роды

Б. Дискоординированная родовая деятельность

В. Слабость родовой деятельности

Г. Активная фаза родов

Д. Латентная фаза родов

30. Инфицирование каким микроорганизмом, вызывающим вагинит, требует лечения обоих партнеров?

А. Trichomonas

Б. Candida

В. β-Стрептококк

Г.ВПГ

Д.Палочка Дёдерляйна

31. Какие из следующих бактерий обычно выявляют у женщин с ВЗОТ при использовании ВМС?

А. Actinomyces israelii

Б. Bacteroides fragilis

В.Chlamydia trachomatis

Г.Mycoplasma hominis

Д. Neisseria gonorrhoeae

31. Выберите неправильное утверждение об анатомии вульвы.

А. В иннервации вульвы участвуют промежностный, бедренно-половой и подвздошно-паховый нервы

Б. Отток лимфы осуществляется через группу поверхностных паховых лимфатических узлов

В. Как малые (железы Скина), так и большие железы преддверия (бартолиновы железы) открываются в преддверие влагалища

Г. Вульва покрыта только ороговевающим эпителием

Д. Малые половые губы не имеют волосяных фолликулов