1 вариант

Каждый пронумерованный вопрос или неполное утверждение сопровождается ответами или завершениями утверждения. Выберите один помеченный буквой ответ или предложение утверждения.

1. Кровь, поступающая к сердцу, голове и верхним конечностям плода, насыщена кислородом на:

А. 40%

Б. 50%

В. 60%

Г. 70%

Д. 80%

2. Правило Негеле для расчета даты родов основывается на всех указанных положениях, кроме:

А. Менструальные циклы регулярны

Б. Продолжительность беременности – 280 дней

В. Овуляция происходит приблизительно на 14-й день цикла

Г. До беременности применялись пероральные контрацептивы

Д. Зачатие произошло в середине цикла

3. Какая из перечисленных процедур дает возможность наиболее раннего получения ДНК плода для пренатальной диагностики?

А. Фетоскопия

Б. Амниоцентез

В. Биопсия ворсин хориона

Г. Кордоцентез

Д. Биопсия тканей плода

4. Необходимые пробы в ранние сроки неосложненной беременности включают все следующие, кроме:

А. Повторного определения уровня ХГТ

Б. Определения уровня Hb

В. Серологического обследования

Г. Цитологии шейки матки

Д. Определения группы крови и Rh- фактора

4. Артериальный проток закрыт. Выберите наиболее вероятную причину:

А. Тяжелая гипоксия плода

Б. Неонатальная асфиксия

В. Вегетативная нервная стимуляция

Г. Легкая гипоксия плода

6. Риск крупных хромосомных аномалий у детей, рожденных живыми, если возраст матери меньше 35 лет:

А. 1-2/1000

Б. 5%

В. 1/365

Г. 9,7%

Д. 1,5%

7. Что из нижеперечисленного не увеличивает риск Rh-сенсибилизации при беременности?

А. Способ родоразрешения

Б. Кровотечение из влагалища

В. Преэклампсии

Г. Возраст матери

8. Все нижеуказанные факторы связаны с высоким риском перинатальной заболеваемости, кроме:

А. Низкого социально-экономического положения матери

Б. Возраста матери менее 20 лет

В. Курения

Г. Злоупотребления алкоголем

Д. Активных занятий спортом

9. Женщине с диагнозом полного предлежания плаценты провели родоразрешение путем кесарева сечения. После перевода в послеродовую палату появилось сильное кровотечение из влагалища. Укажите наиболее вероятную причину кровотечения:

А. Остатки плацентарной ткани в полости матки

Б. Разрыв шейки матки

В. Отсутствие реакции на окситоцин

Г. Коагулопатия потребления

Д. Локализация плаценты в нижнем сегменте матки

9. Что из нижеследующего – признак сердечной недостаточности при беременности?

А. Отек нижних конечностей

Б. Систолические шумы

В. Повышенная дыхательная активность

Г. Аритмия

Д. Одышка при физической нагрузке

11. Все перечисленные критерии можно использовать для определения синдрома зависимости, кроме:

А. Симптомов отмены

Б. Увеличения дозы и частоты приема наркотика

В. Ухудшения самочувствия, вызванного интоксикацией

Г. Использования психоактивных препаратов под влиянием неблагоприятных психологических или социальных факторов

Д. Потери интереса к социальной и профессиональной деятельности

12. Основной источник заражения людей токсоплазмозом:

А. Кровь больного человека

Б. Птичий помет

В. Кошки

Г. Продукты моря

13.. Все перечисленные АТ, попадая из кровотока беременной в кровь плода, могут вызывать эритробластоз, кроме:

А. Анти-С

Б. Анти-Е

В. Анти-Д

Г. Анти-Levis

14. Пациентка на сроке беременности 36 недель поступает в стационар с жалобами на кровотечение из влагалища, схватки и сильную болезненность живота при пальпации. Что не типично для данной ситуации?

А. Поздние замедления ЧСС

Б. Сдвоенные схватки

В. Отсутствие вариабельности ЧСС

Г. Низкое расположение плаценты

Д. Не поддающиеся терапии преждевременные схватки

15. Для определения переношенности в первую очередь необходимо:

А. Провести УЗИ

Б. Установить истинный срок беременности

В. Определить ЧСС плода

Г. Определить объем амниотической жидкости

Д. Провести сократительный стрессовый тест

15. Из нижеперечисленных инфекционных агентов выберите наиболее подходящий для следующего утверждения: не поражает плод до 16 недель гестации:

А. Цитомегаловирусная инфекция

Б. Токсоплазмоз

В. Ветряная оспа

Г. Сифилис

Д. Краснуха

15. У женщины во время беременности содержание Hb было 80 г/л (до беременности – 90 г/л), не смотря на дополнительный пероральный прием железа и фолиевой кислоты. У ребенка при рождении нормальные значения Hb. Выберите наиболее соответствующий вариант клинической картины:

А. Железодефицитная анемия

Б. Мегалобластная анемия

В. Серповидно-клеточная анемия

Г. Серповидно-клеточная болезнь, связанная с HbC (SC-болезнь)

Д. Серповидно клеточная аномалия эритроцитов

18. В какой ситуации можно говорить о вставлении головки плода:

А. Головка плода находится в полости таза

Б. Бипариетальный размер головки находится в плоскости в хода в малый таз

В. Предлежащая часть находится в плоскости входа в малый таз

Г. Стреловидный шов находится в поперечном положении

Д. Головка плода согнута

19. Все указанные лекарственные средства используют для угнетения родовой деятельности, кроме:

А. Этанола

Б. Сульфата магния

В. Фенобарбитала

Г. Ритодрина

Д. Тербуталина

20. 39 летняя легкоатлетка, участница марафонских забегов пришла на первую пренатальную консультацию в 8 недель беременности. У нее трижды были преждевременные роды, настоящая беременность по счету пятая. Она спрашивает врача о риске рождения недоношенного ребенка. Врач должен объяснить, что:

А. У нее нет риска преждевременных родов

Б. Она может еще в течение 1 месяца принимать участие в марафонских забегах

В. Ее возраст не влияет на течение беременности

Г. Она должна чаще приходить на прием, чтобы он мог контролировать ее состояние

Д.Ей необходимы частые влагалищные исследования.

21. Основные движения плода во время родов происходят в определенной последовательности. Какая из представленных последовательностей правильна?

А. Продвижение, внутренний поворот, сгибание

Б. Вставление, сгибание, продвижение

В. Вставление, внутренний поворот, продвижение

Г. Вставление, продвижение, сгибание

Д. Продвижение, сгибание, вставление

22. Врач осматривает женщину на следующее утро после родов. Во время родов проводили эпидуральную анестезию. Родильница утверждает, что из-за сильной головной боли не может поднять голову с подушки. Эта головная боль может быть объяснена всеми следующими причинами, кроме:

А. Вытекания спинномозговой жидкости из места укола

Б. Растяжения мягкой и паутинной мозговых оболочек

Г. Уменьшения объема спинномозговой жидкости

Д. Коллапса позвоночного венозного сплетения

Е. Уменьшения ОЦК

23. Какое из следующих осложнений наименее характерно для кесарева сечения при экстраперитонеальном доступе?

А. Инфицирование раны

Б. Пиелонефрит

В. Эндометрит

Г. Цистит

Д. Перитонит

24. Выберите основное осложнение классического разреза матки при кесаревом сечении:

А. Разрыв рубца при следующих беременностях и родах

Б. Формирование послеоперационных спаек

В. Плохое заживление рубца

Г. Повреждение сосудов матки

25. 16-летняя первобеременная с выраженной преэклампсией. У нее мекониальные воды. Схватки каждые 3 минуты, с каждой схваткой возникают поздние замедления ЧСС. Какие из указанных изменений будут у плода?

А. Снижение содержания в крови молочной кислоты

Б. Увеличение Рh

В. Увеличение pCO₂

Г. Снижение содержания в крови бикарбонатов

Д. Увеличение pO₂

26. Выберите наиболее частую причину влагалищного кровотечения, осложняющего преждевременные роды.

А. Разрывы влагалища

Б. Эндоцервикальный полип

В. Раскрытие шейки матки

Г. Предлежание плаценты

Д. Отслойка плаценты

27. Для следующего акушерского случая выбрать наиболее подходящий метод анестезии :

Женщина находится в активной фазе родов со схватами, повторяющимися каждые 2-3 минуты. Раскрытие шейки матки – 3 см, головка плода – на уровне -1 (т.е. на 1 см выше седалищных остей). Через 2 часа раскрытие шейки матки -5-6 см, головка плода – на уровне +1 (т.е на 1 см ниже седалищных остей); роженица просит применить обезболивание.

А. Блокада полового нерва

Б. Спинномозговая анестезия

В. Введение морфина в/м

Г. Эпидуральная анестезия

Д. Внутривенное введение меперидина

28. Выберите соответствующий диагноз для клинического случая: женщина поступает в родильное отделение с жалобами на болезненные схватки, возникающие каждые 2 минуты. Раскрытие шейки матки 2 см. Спустя 2 часа она продолжает жаловаться на частые болезненные схватки, раскрытие шейки матки по-прежнему 2 см.

А. Ложные роды

Б. Дискоординированная родовая деятельность

В. Слабость родовой деятельности

Г. Активная фаза родов

Д. Латентная фаза родов

29. Этапом патогенеза тубоовариального абсцесса бывает:

А. Перигепатит

Б. Эндометрит

В. Эндосальпингит

Г. Цервицит

Д. Миометрит

29. Какие из следующих проб подтверждают диагноз ВЗОТ?

А. Количественное определение лейкоцитов

Б. Окраска по Грамму мазка шеечной слизи

В. Кульдоцентез

Г. Лапароскопия

Д. УЗИ органов малого таза

29. Больная обратилась к врачу с жалобами на густые белые выделения из влагалища и сильный зуд вульвы. Она принимает антибиотики в связи с пиелонефритом. Наиболее вероятный возбудитель может быть выявлен всеми следующими методами, кроме:

А. микроскопического исследования влагалищного секрета в капле 10% раствора едкого кали

Б. обнаружения характерных ярко-красных пятен на шейке матки и слизистой оболочке влагалища

В. культивирование в среде Сабуро

Г. обнаружения псевдогифов

Д. окрашивание по Граму

29. Выберите утверждение, не подходящее для описания Phthirus pubis.

А. Это медленно передвигающееся насекомое

Б. Область его распространения в основном ограничена волосистыми участками тела

В.Оно стремится проделать ход для откладывания яиц

Г.Оно вызывает контагиозное заболевание

Д.Оно вызывает интенсивный зуд

29. Бактериальный вагиноз характеризуется всеми следующими проявлениями, кроме:

А. рН 5,0

Б. ключевых клеток

В. выраженной воспалительной реакции

Г. положительного теста с едким кали

Д. хорошего эффекта от лечения метронидазолом

34. Chlamiolia trachomatis. Выберите связанное с ним поражение.

А. Маленькая папула с вдавлением в форме пупка

Б. Остроконечная кондилома

В. Широкая кондилома

Г. Фоликулярный цервицит

Д. Безболезненный твердый шанкр

35. Пациентка – многорожавшая женщина, пришла с жалобами на выделения из влагалища. Две недели назад у нее была молочница. Она жалуется также на неприятный запах из влагалища, усиливающийся после полового акта. Выберите наиболее подходящий диагностический тест.

А. Окрашивание экссудата по Граму

Б. Исследование в темном поле

В. Добавление 10% КОН на предметное стекло (аминный тест)

Г. Флюоресцентные меченые моноклональные АТ

Д. Культура в кровяном агар

36. В ходе дифференцировки женских половых структур происходит все, кроме:

А. В зачатках гонад развивается корковое и атрофируется мозговое вещество

Б. Под влиянием тестостерона мюллеровы протоки дифференцируются в маточные трубы, матку и верхнюю часть влагалища

В. Вольфовы протоки дегенерируют

Г. Мочеполовой синус дифференцируется в нижнюю часть влагалища, мочевой пузырь, уретру

Д. Половые складки и половые валики дифференцируются в малые и большие половые губы