ГБОУ ВПО «КИРОВСКАЯ ГМА»
МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ России
КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ДЛЯ СТУДЕНТОВ
6 Курса лечебного факультета,
специальность «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО»
к элективу “Новые инфекции в России и мире”
по дисциплине «ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ»
по внеаудиторной самостоятельной работе
ТЕМА: " Геморрагические лихорадки "
Киров - 2011
ЦЕЛЬ: Ознакомить студентов с проблемой вирусных геморрагических лихорадок в мире в последние десятилетия.
ЗАДАЧИ: определить наиболее эпидемиологически значимые заболевания и обсудить их этиопатогенетические и клинические особенности. Научить студента основным диагностическим критериям и тактике карантинных и лечебных мероприятий, обучить студентов работе с больным геморрагическими лихорадками в диагностическом отделении.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
До изучения темы (базисные знания)
Эпидемиологические особенности геморрагических лихорадок на современном этапе.
Этиология, патогенез геморрагических проявлений и основной клинической симптоматики, клинические формы,
Методы диагностики, лечения, профилактики геморрагических проявлений.
Патофизиологические изменения в организме при геморрагических лихорадках. Патоморфологическая характеристика изменений внутренних органов при геморрагических лихорадках (пат. Физиология и нормальная физиология).
Патофизиологические механизмы развития геморрагических лихорадок (патофизиология).
После изучения темы
Актуальность вопроса геморрагических лихорадок на современном этапе.
Исторические аспекты изучения ГЛРС, Крымской, Омской геморрагических лихорадок.
Актуальность появления новых геморрагических лихорадок: аргентинской, боливийской ГЛ, лихорадки Денге, Ласса, Марбурга, Эбола, венесуэльской, бразильской.
Последние эпидемии геморрагических лихорадок в России.
Классификация геморрагических лихорадок: Контагиозные, клещевые, комариные и др.
Геморрагические лихорадки, относящиеся к группе ООИ 1 группы: желтая, Ласса, Марбурга, Эбола.
Регионы распространения, особенности эпидемиологии, этиопатогенеза, клинические проявления.
Меры профилактики. Ранняя диагностика.
Лечебные мероприятия. Правила работы с больными, карантинные меры.
Особенности последних эпидемий крымской ГЛ.
Регионы распространения, эпидемиологические характеристики (трансмиссивный путь, реализующийся через пастбищного клеща, возможность контактного пути передачи инфекции от человека человеку).
Клинические особенности, диагностика, лечебные мероприятия. Меры профилактики.
Особенности омской ГЛ.
Эпидемиологические, клинические характеристики.
Особенности клинической картины в отличии от крымской и ГЛПС.
Лечебные мероприятия. Профилактика.
Особенности течения ГЛПС. Основные критерии диагностики и дифференциальной диагностики с другими ГЛ.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
1. Соблюдать основные правила поведения у постели больных с ГЛПС и др., правильно размещать больных в стационаре.
2. Подробно собрать жалобы. Грамотно интерпретировать анамнестические данные с целью исключения ошибки в предварительном определении причины лихорадки.
3. Правильно определить и отразить графическим способом тип лихорадки, имеющейся у конкретного больного. Грамотно использовать полученные сведения в установлении наиболее вероятной причины лихорадки.
4. Детально собрать эпидемиологический анамнез, выявить возможные пути и факторы заражения с целью исключения или подтверждения возможности инфекционного заболевания.
5. Уточнить анамнез болезни и жизни больного, тщательно собрать сведения о перенесенных заболеваниях. Обратить внимание на наличие вредных привычек, особенно внутривенного употребления наркотических веществ. Выявить отягощенную наследственность, детализировать лекарственный анамнез.
6. Тщательно собрать анамнез заболевания у пациента, составить хронокарту болезни.
7. Осмотреть больного, сгруппировать обнаруженные симптомы в комплексы (синдромы). Грамотно отразить результаты осмотра в клинической истории болезни.
8. Поставить предварительный диагноз и обосновать его с учетом выделенных синдромов.
9. Составить план дополнительного обследования на предмет подтверждения клинического диагноза (общеклинические лабораторные, биохимические, инструментальные методы). Обосновать использование специфических методов диагностики с целью этиологической верификации клинического диагноза.
10. Правильно интерпретировать полученные данные дополнительных методов обследования (общеклинических лабораторных, биохимических, инструментальных, серологических, молекулярно-биологических и др.).
11. Грамотно сформулировать окончательный клинический диагноз согласно действующей классификации.
12. Провести дифференциальную диагностику с двумя-тремя отдельными нозологиями, наиболее близким по своим клинико-лабораторным проявлениям к заболеванию у конкретного больного.
13. Назначить комплексное лечение. Назначение медикаментов производить с учетом этиологии, патогенетической фазы, тяжести, наличия осложнений заболевания, пола, возраста пациента, преморбидного фона, сопутствующей патологии и др.
Совместно с лечащим врачом уточнить критерии выписки конкретного пациента, определить круг мероприятий по его диспансеризации, назначить врачебные рекомендации. Знать длительность наблюдения, кратность контрольных врачебных осмотров, необходимых дополнительных исследований реконвалесцента.
Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной теме:
1) Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием рекомендуемой учебной литературы.
2) Ответить на вопросы для самоконтроля.
Проверить свои знания с использованием тестового контроля.
Выполнить практические задания.