Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯМЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения и социального развития России
КАФЕДРАИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ДЛЯ СТУДЕНТОВ
5 Курса лечебного факультета,
специальность «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО»
к практическому занятию по
дисциплине «ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ»
по внеаудиторной самостоятельной работе
ТЕМА: "ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ B, C, D.
ОСТРАЯ ПЕЧЕНОЧНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ"
Киров 2011 г.
ЦЕЛЬ: Способствовать формированию умений и знаний по теме «Гепатиты B, C, D. Острая печеночная энцефалопатия», научить диагностике, выявлению критериев тяжести, программе лечения острых гепатитов B, C, D и их осложнений.
ЗАДАЧИ: рассмотреть особенности этиологии, патогенеза, клиники, течения и исходов острых гепатитов B, C, D, острой печеночной энцефалопатии, изучить методы диагностики и лечения, противоэпидемические мероприятия, обучить студентов работе с больным гепатитом в диагностическом отделении.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
До изучения темы (базисные знания)
Вирусологическая характеристика возбудителей, их свойства (микробиология).
Патофизиологические изменения в организме при остром гепатите. Патоморфологическая характеристика изменений внутренних органах при остром гепатите, острой печеночной недостаточности (пат. физиология и нормальная физиология).
Серологические и молекулярно-биологические методы лабораторной диагностики гепатитов B, C, D. (микробиология).
После изучения темы
Гепатиты B, C, D. Современные представления о возбудителях, антигенных свойствах и изменчивости.
Источники инфекции. Механизм заражения и пути распространения вирусных гепатитов.
Особенности эпидемического процесса при парентеральных вирусных гепатитах.
Патогенез и особенности иммунного ответа при каждом из острых вирусных гепатитов: B, C, D.
Патогенез поражения органов и систем при развитии печеночно-клеточной недостаточности. Причины и механизмы развития острой печеночной энцефалопатии.
Клиническая картина острых вирусных гепатитов. Особенности продромального периода, течение инфекций.
Клиническая картина острой печеночной недостаточности. Клиника развития острой печеночной энцефалопатии. Оценка тяжести состояния по шкале Глазго.
Характерные клинические, лабораторные исследования, необходимые для подтверждения диагноза острого вирусного гепатита, определения степени тяжести заболевания, динамика маркеров острых вирусных гепатитов.
Изменения лабораторных показателей при развитии острой печеночной недостаточности.
Принципы лечения больных острыми вирусными гепатитами. Базисная, патогенетическая терапия.
Показания и противопоказания к этиотропному лечению.
Алгоритм лечения пациентов с острой печеночной энцефалопатией.
Правила выписки и диспансерное наблюдение.
Мероприятия по предупреждению распространения парентеральных вирусных гепатитов.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
Соблюдать основные правила поведения у постели больных парентеральными вирусными гепатитами. Осуществлять мероприятия по предупреждению заражения при контакте с биологическим материалом.
Выявить жалобы, собрать подробные анамнезы заболевания и жизни, эпидемиологический анамнез.
Провести полный осмотр больного, выявить и дать оценку основным симптомам и синдромам (схема обследования больного).
Отразить данные осмотра больного и собранного анамнеза в истории болезни с обоснованием предварительного диагноза.
Наметить план обследования (серологические, лабораторные, инструментальные методы исследования) для подтверждения клинического диагноза.
Правильно интерпретировать полученные результаты лабораторного обследования и обосновать окончательный клинический диагноз согласно существующей современной клинической классификации.
Обосновать окончательный диагноз с учетом клинико-лабораторных данных.
Назначить адекватную терапию больному. Определить показания к госпитализации. Назначить базисную, патогенетическую, этиотропную терапию. Провести лечение пациентов при развитии острой печеночной недостаточности, острой печеночной энцефалопатии.
Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной теме:
1) Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием рекомендуемой учебной литературы.
2) Ответить на вопросы для самоконтроля.
Проверить свои знания с использованием тестового контроля.
Выполнить практические задания.