12 Психотр угн +
.docГосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального
образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра фармакологии
Методические указания для студентов 3 курса
Специальности (направлению подготовки) 060201 Стоматология
по самостоятельной внеаудиторной работе
по дисциплине фармакологии
Составитель: кмн доцент Думкин И.М.
Тема: Психотропные средства (часть1): нейролептики, средства для лечения маний, анксиолитики, седативные средства.
Цель занятия: Способствовать формированию знаний и умений по обоснованному и рациональному выбору препаратов из группы «Психотропных средств», оказывающих угнетающее действие на функции центральной нервной системы.
Задачи: Изучить фармакологию и токсикологию групп препаратов, проследить в эксперименте, графиках, таблицах отдельные эффекты, охарактеризовать показания и противопоказания к применению, освоить выписывание рецептов.
Студент должен знать:
1. До изучения темы – физиологические механизмы регуляции психических функций.
2. После изучения темы – классификацию психотропных средств. Этические проблемы, связанные с применением психотропных препаратов. Механизм действия нейролептиков, фармакологические эффекты, показания для применения в медицинской практике, противопоказания, побочные эффекты.
Особенности отдельных препаратов: хлорпромазина, трифтазина, метеразина, метофеназина, хлорпротиксена, дроперидола, галоперидола, клозапина.
Особенности солей лития при лечении маниакально-депрессивных психозов.
Анксиолитики – механизм действия, фармакологические эффекты, показания для применения в медицинской практике, противопоказания, побочные эффекты. Особенности отдельных препаратов: хлозепида, нозепама, диазепама, феназепама. Оказание помощи при отравлениях.
Седативные средства - механизм действия, фармакологические эффекты, показания для применения в медицинской практике, противопоказания, побочные эффекты. Особенности отдельных препаратов: препаратов брома, бромкамфоры, препаратов валерианы, корвалола, новопассита
Студент должен уметь: выписать рецепты и дать к ним комментарий
Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной теме:
1). Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций, методической разработкой по теме и рекомендуемой учебной литературы.
2). Ответить на вопросы для самоконтроля
Классификация психотропных средств. Место психофармакологии в современной медицине. Этические аспекты использования психотропных средств.
Нейролептики. Механизм действия. Классификация. Особенности отдельных препаратов. Показания для назначения. Побочные эффекты.
Анксиолитики. Механизм действия. Особенности отдельных препаратов. Показания для назначения. Побочные эффекты. Лечение осложнений.
Седативные средства. Механизм действия. Особенности отдельных препаратов. Показания для назначения. Побочные эффекты.
Препараты лития. Их роль в лечении маний. Побочные эффекты. Лекарственные формы.
3). Проверить свои знания с использованием тестового контроля
Тестовые задания для самоконтроля
1. Основными фармакологическими эффектами нейролептиков являются:
а) Антипсихотический
б) Психостимулирующий
в) Противорвотный
г) Потенцирующий действие наркозных средств
2. Выберите показания для назначения нейролептиков:
а) Острый психоз
б) Лечение паркинсонизма
в) Лечение упорной рвоты
г) В составе нейролептаналгезии
3. Антипсихотический эффект наблюдается у:
а) Препаратов брома
б) Аминазина
в) Дроперидола
4. Антипсихотический эффект нейролептиков связан:
а) С блокадой дофаминергических рецепторов
б) С ограничением влияния лобных долей на лимбическую систему
5.Побочные эффекты аминазина включают:
а) Артериальную гипертензию
б) Гепатотоксичность
в) Паркинсонизм
г) Аллергический дерматит
6. Отметьте препараты для лечения и профилактики маниакального состояния при маниакально-депрессивном психозе:
а) Бензодиазепины
б) Нейролептики
в) Препараты лития
г) Седативные средства
7. К седативным средствам относят:
а) Экстракт элеутерококка
б) Корвалол
в) Экстракт валерианы
г) Бромкамфору
8. Укажите правильные утверждения:
а) Препараты лития при маниях оказывают быстрый эффект
б) Препараты лития при маниях оказывают отсроченный эффект
в) Препараты лития являются специфическими средствами для лечения и профилактики маниакального состояния при МДП
9.Побочным эффектом, общим для большинства фенотиазинов, является:
а) Повышение АД
б) Паркинсонизм
в) Подавление высвобождения пролактина
10. Бензодиазепины обладают следующими фармакологическими эффектами:
а) Седативным
б) Снотворным
в) Центральным миорелаксирующим *
г) Противосудорожным
11. Бензодиазепины могут применяться:
а) В составе премедикации
б) Как антиконвульсанты
в) Для снятия стресса перед выступлением
12. Бензодиазепины могут вызвать:
а) Аналгезию
б) Беспокойство
в) Безразличие
г) Антифобическое действие
13. Механизм действия бензодиазепинов связан с:
а) Повышением активности ГАМК-эргических структур головного мозга
б) Стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов
14. Выберите «дневной» транквилизатор:
а) Нозепам
б) Диазепам
в) Феназепам
г) Нитразепам
15. Назвать антидот при передозировке бензодиазепинов:
а) Налоксон
б) Флумазенил
в) Атропин
г) Ацетилцистеин
16. При лечении бензодиазепинами (сравнивать с барбитуратами)
а) Происходит выраженная индукция ферментов печени
б) Выраженной индукции микросомальных ферментов печени не происходит
в) Бензодиазепины опасны при передозировке
г) Бензодиазепины относительно безопасны при передозировке
17. Укажите правильные утверждения:
а) Острое и тяжелое маниакальное состояние лечат солями лития
б) Острое и тяжелое маниакальное состояние лечат аминазином
в) Для профилактики маниакального состояния при МДП используют соли лития
18. Отметьте правильные утверждения:
а) Бромиды хорошо всасываются в ЖКТ
б) При передозировке препаратов брома возможны судорожные припадки
в) Для бромизма характерны кожные высыпания, ринит, конъюнктивит
19. Побочными эффектами анксиолитиков могут быть:
а) Лекарственная зависимость
б) Сонливость
в) Нарушение психомоторных реакций
г) Психоз
Эталоны ответов:
1. а,в;г 2. а,в;г; 3. ,б,в; 4. а,б; 5. б,в,г; 6. б,в; 7. б,в,г; 8. б,в; 9. б; 10.а,б,в,г; 11. а,б; 12. в,г; 13. а,б; 14. а; 15. б; 16. б,г; 17. б,в; 18. а,в; 19. а,б,в.
Рекомендуемая литература:
Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров. М.: ИФ «Физико-Математическая литература» 2009. – 704 с.
Кукес В.Г., Стародубцев А.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 640 с.
Майский В.В. Элементарная фармакология. ЦРМП., 2009. – 543 с.
Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр). ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 770 с.
Справочник Видаль 2011. Лекарственные препараты в России. АстраФармСервис. 2011.
Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.
Харкевич Д.А. Руководство к практическим занятиям по фармакологии.-М.: Медицинское информационное агенство. 2009 г. - 452 с.
Методические указания подготовил: кмн доцент _________________ Думкин И.М.
Методические указания утверждены на заседании кафедры №7 от 25 февраля 2013 г.
Зав. кафедрой: дмн профессор Мазина Н.К.