12 Вит имм пр
.docГосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального
образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра фармакологии
Методические указания для студентов 3 курса
Специальности (направлению подготовки) 060201 Стоматология
по самостоятельной внеаудиторной работе
по дисциплине фармакология вечерняя форма обучения
Составитель: ассистент Л.П.Комкина
Тема: Витаминные препараты. Ферментные препараты. Противоатеросклеротические препараты. Средства, влияющие на иммунные процессы (иммуномодуляторы, противоаллергические средства). Противовоспалительные препараты.
Цель изучения темы: способствовать формированию знаний и умений по обоснованному и рациональному выбору витаминных, ферментных и противоатеросклеротических препаратов, иммунотропных, противовоспалительных, противоподагрических средств, принципах классификации, механизмах действия, сравнительной характеристике отдельных препаратов, особенностях применения и возможных осложнениях.
Задачи: рассмотреть основные группы витаминов, ферментных и противоатеросклеротических, иммунотропных, противовоспалительных, противоподагрических средств обучить выписывать рецепты на вышеперечисленные препараты в различных лекарственных формах, изучить фармакодинамику и фармакокинетику витаминных, ферментных и противоатеросклеротических, иммунотропных, противовоспалительных, противоподагрических средств, принципы медикаментозной терапии.
Студент должен знать:
1. до изучения темы - биохимию витаминных, ферментных и противоатеросклеротических, иммунотропных, противовоспалительных, противоподагрических препаратов, физиологическую роль витаминных, ферментных и противоатеросклеротических, иммунотропных, противовоспалительных, противоподагрических ЛС, клинические формы авитаминозов, заболевания, обусловленные дефицитом ферментов, физиологию и биохимию липидного обмена, заболевания, связанные с иммунной системой, аллергические заболевания.
2. после изучения темы - должен владеть полным объемом информации, необходимом для выбора, назначения, оценки критериев эффективности, безопасности витаминных, ферментативных, гиполипидемических, иммунотропных, противовоспалительных, противоподагрических средств.
Студент должен уметь: выписать рецепт на изученные препараты, подобрать дозу с учетом функции биотрансформирующих и элиминирующих органов, оценить эффективность и безопасность проводимой терапии с учетом противопоказаний, возраста, сопутствующих заболеваний.
Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной теме:
1). Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и/или рекомендуемой учебной литературы.
2). Ответить на вопросы для самоконтроля (привести вопросы для самоконтроля)
1. Классификация витаминных препаратов. Виды терапии витаминными препаратами. Показания для назначения. Влияние на отдельные виды обмена веществ. Возможные осложнения.
2. Витамины группы В в кардиологической и неврологической практике. Механизм действия. Препараты, особенности применения. Побочные эффекты.
3. Аскорбиновая кислота. Показания для назначения различных препаратов, возможные побочные эффекты и осложнения.
4. Виды жирорастворимых витаминов. Влияние на эпителиальные покровы, синтез зрительного пурпура, обмен кальция и фосфора и другие виды обмена. Возможность развития гипервитаминозов.
5. Ферментные препараты. Классификация. Фибринолитические ферменты. Ферменты, улучшающие пищеварение. Клиническое применение.
6. Классификация иммунотропных средств.
7. Классификация противовоспалительных средств.
8. Классификация противоподагрических средств.
9. Механизм действия нестероидных противовоспалительных средств.
10. Механизм действия стероидных противовоспалительных средств.
3). Проверить свои знания с использованием тестового контроля (привести тестовые задания с ответами.
Тестовые задания для самоконтроля
1. Дефицит витаминов проявляется в виде:
а) Обострения хронических инфекций
б) Полигиповитаминозов
в) Снижение иммунитета
2. Витаминная недостаточность ведет к:
а) Снижению работоспособности
б) Повышению утомляемости
в) Психической депрессии
3. Укажите правильные утверждения:
а) Витамины В и С являются водорастворимыми
б) Витамин С обладает антиоксидантными свойствами
в) Витамин А необходим для полноценного сумеречного зрения
4. Показания к использованию поливитаминов:
а) Детский возраст
б) Артериальная гипотензия
в) Тяжелый физический труд
г) Беременность и кормление
5. Препаратами витамина Р являются:
а) Троксевазин
б) .Аскорутин
в) Рутин
6. При передозировке витамина Д отмечаются:
а) Кальциноз мягких тканей
б) Поражение почек
в) Декальцификация скелета
г) Усиление атеросклеротических изменений
7. Показания к терапии витамином Д:
а) Рахит
б) Остеомаляция и остеопатия
в) Длительное искусственное вскармливание
г) Замедление срастания костей при переломах
8. Укажите правильные утверждения:
а) Витамин С в больших дозах может вызывать обострение мочекаменной болезни
б) Витамин Р предохраняет аскорбиновую кислоту от окисления
в) Ретиноиды обладают тератогенным действием
9. Препараты витамина В1 применяются при:
а) Для лечения невритов, радикулитов
б) При алкогольной детоксикации
в) Для сохранения беременности
10. Препаратом витамина В2 является:
а) Рибофлавин
б) Пиридоксин
в) Кокарбоксилаза
11. Укажите правильные утверждения:
а) Холестирамин всасывается в кишечнике и нарушает синтез липидов в печени
б) Никотиновая кислота обладает свойствами гепатопротектора
в) Ловастатин является наиболее эффективным средством в лечении атеросклероза
12. Основые механизмы действия противоатеросклеротических препаратов:
а) Торможение всасывания липидов в кишечнике
б) Активация разрушения липидов
в) Нарушение образования холестерина
13. Антиоксидантными свойствами обладают:
а) Витамин Д
б) Витамин А
в) Витамин С
г) Витамин Е
14. Препаратом витамина В6 является:
а) Цианокобаламин
б) Пиридоксин
в) Рутин
г) Пантотенат кальция
15. Нарушает всасывание липидов и холестерина в кишечнике:
а) Холестирамин
б) Ловастатин
в) Клофибрат
16. Отметьте побочные эффекты и осложнения, связанные с передозировкой витамина А:
а) Головная боль
б) Сонливость
в) Кожные поражения
17. Показания к терапии с помощью пиридоксина:
а) Лечение туберкулеза
б) Интенсивная антибиотикотерапия
в) Невриты, радикулиты
18. Чем объясняется понижение сосудистой проницаемости при действии препаратов, содержащих аскорбиновую кислоту и биофлавоноиды
а) Стимулированием синтеза коллагена
б) Активированием гиалуронидазы
в) Участием в обмене кальция и фосфора
19. К ферментным препаратам относятся:
а) Лидаза
б) Панзинорм
в) Кокарбоксилаза
г) Инсулин
20. Иммуносупрессивная терапия необходима:
а) Для подавления реакции отторжения трансплантанта
б) Для угнетения опухолевого процесса
в) При лечении СПИДа
г) При лечении аутоиммунных заболеваний
21. Основные фармакологические эффекты НПВС включают:
а) Антиагрегационное действие
б) Противовоспалительное действие
в) Жаропонижающее действие
г) Анальгетическое действие
22. К иммуномодуляторам относят:
а) Циклоспорин
б) Левамизол
в) Продигиозан
г) Тималин
23. Показания к применению глюкокортикоидов:
а) Лечение астматического статуса
б) Лечение тяжелых инфекций
в) Ревматоидный артрит
г) После трансплантации костного мозга
24. Антигистамины Н1 используются для:
а) Профилактики анафилактических реакций
б) Лечения зудящих дерматозов
в) Для лечения БА
25. Антигистаминные препараты второго поколения
а) Обладают пролонгированным действием
б) Практически не попадают в ЦНС
в) Тормозят дегрануляцию и освобождение медиаторов воспаления из тучных клеток
26. Антиаллергическое действие глюкокортикоидов осуществляется путем:
а) Депрессии функции факторов клеточного иммунитета
б) Торможения взаимодействия рецепторов на поверхности тучных клеток с антителами *
в) Блокады гистаминовых рецепторов
г) Увеличение чувствительности адренорецепторов к эффекту агонистов
27. Основные эффекты димедрола:
а) Ослабляет эффекты гистамина
б) Противорвотный
в) Седативный и снотворный
г) Противоаллергический
28. Показания к применению иммунодепрессантов:
а) Пересадка органов и тканей
б) Опухолевые заболевания
в) Аутоиммунные заболевания
29. К иммуносупрессорам относятся:
а) Преднизолон
б) Гистаглобулин
в) Азатиоприн
г) Циклоспорин
30. Уродан применяется при подагре, потому что:
а) Его компоненты пиперазин и лития бензоат увеличивают растворимость мочевой кислоты
б) Тормозит абсорбцию мочевой кислоты в почечных канальцах
в) Уродан можно принимать длительными курсами
31. Побочными эффектами иммуносупрессоров являются:
а) Снижение сопротивляемости организма к инфекционным агентам
б) Миелотоксичность
в) Аллергические реакции
32. Механизм противовоспалительного действия НПВС заключается в:
а) Ингибировании фермента ЦОГ-2
б) Ингибировании фермента фосфолипазы А2
в) Снижении проницаемости капилляров
г) Ингибировании фермента ЦОГ-1
33. К антигистаминным препаратам второго поколения относят:
а) Фенистил
б) Лоратадин
в) Пипольфен
г) Диазолин
34. Укажите правильные утверждения:
а) При астматическом статусе глюкокортикоиды вводят внутривенно в больших дозах
б) Эффект глюкокортикоидов при астматическом статусе наступает немедленно
в) Глюкокортикоиды снижают отек слизистых бронхов и восстанавливают проходимость дыхательных путей
Эталоны ответов:
1. абв 2. аб 3. абв 4. авг 5. абв 6. абвг 7. абвг 8. абв 9. аб 10. а 11. бв 12. ав 13. бвг 14. б 15. а 16. абв 17. абв 18. а 19. аб 20. а,г; 21. а,б,в,г; 22 б,в,г; 23. а,в,г; 24. а,б; 25. а,б,в; 26. а,б,г; 27. а,б,в,г; 28. а,в; 29. а,в,г; 30. а,в; 31. а,б; 32. а,в; 33. а,б; 34. а,в.
Рекомендуемая литература: (основная и дополнительная).
Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров. М.: ИФ «Физико-Математическая литература» 2009. – 704 с.
Кукес В.Г., Стародубцев А.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 640 с.
Майский В.В. Элементарная фармакология. ЦРМП.,2009. – 543.
Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр). ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 770 с.
Справочник Видаль 2011. Лекарственные препараты в России. АстраФармСервис. 2011.
Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.
Харкевич Д.А. Руководство к практическим занятиям по фармакологии.-М.: Медицинское информационное агенство. 2009 г. 452 с.
Методические рекомендации подготовлены: ассистент ______________/ Л.П.Комкина /
Методические указания утверждены на заседании кафедры №7 от 25 февраля 2013 г.
Зав. кафедрой: дмн профессор ___________________________ / Мазина Н.К./