8 Н-холино +
.docГосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального
образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра фармакологии
Методические указания для студентов 3 курса
Специальности (направлению подготовки) 060201 Стоматология
по самостоятельной внеаудиторной работе
по дисциплине фармакология
Составитель: Составитель: доцент Мазин В.П.
Тема: Н-холинэргические средства (Н-холиномиметики, ганглиоблокаторы, миорелаксанты).
Цель изучения темы: Изучить классификацию, механизмы и особенности действия Н-холиномиметиков, ганглиоблокаторов, миорелаксантов и их практическое значение с учетом побочных эффектов и противопоказаний к применению; рассмотреть вред курения и острое отравление ганглиоблокаторами. Научиться выписывать лекарственные средства в рецептах.
Задачи: рассмотреть основные группы Н-холинэргических средств, обучить принципам применения ганглиоблокаторов, миорелаксантов и правилам их выписывания, изучить механизмы действия, сравнительную характеристику отдельных препаратов, особенности применения и возможных осложнения.
Студент должен знать:
рассмотреть основные группы Н-холинэргических средств, обучить принципам применения ганглиоблокаторов, миорелаксантов и правилам их выписывания, изучить механизмы действия, сравнительную характеристику отдельных препаратов, особенности применения и возможных осложнения.
Студент должен уметь: выписывать рецепты на Н-холинэргические лекарственные средства.
Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной теме:
1). Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и/или рекомендуемой учебной литературы.
2). Ответить на вопросы для самоконтроля
1. Ганглиоблокаторы. Классификация. Локализация и механизм действия. Основные эффекты. Показания к применению. Побочное действие.
2. Средства, блокирующие нервно - мышечную передачу. Классификация. Механизмы действия деполяризующих и антидеполяризующих средств. Применение. Возможные осложнения. Антагонисты антидеполяризующих средств. Декураризация.
3). Проверить свои знания с использованием тестового контроля
1. К ганглиоблокаторам кратковременного действия относят:
а) Пентамин
б) Арфонад
в) Гигроний
г) Пахикарпин
2. Укажите миорелаксант деполяризующего типа:
а) Сукцинилхолин
б) Тубокурарин
в) Ардуан
г) Тракриум
3. Отличия неполяризующих миорелаксантов от деполяризующих заключаются в:
а) Менее глубоком мышечном расслаблении
б) Отсутствии фасцикуляций
в) Меньшей длительности действия
4. Кто имеет право работать с миорелаксантами:
а) Любой врач
б) Хирург
в) Анестезиолог
5. Укажите правильные утверждения:
а) Цитизин и лобелин используются для отвыкания от табакокурения
б) В малых дозах никотин возбуждает Н-холинорецепторы
в) В больших дозах никотин блокирует Н-холинорецепторы
6. Осложнения при использования сукцинилхолина включают:
а) Мышечные боли
б) Избыточную длительность действия
в) Злокачественную гипертермию
г) Артериальную гипертензию
7. Н-холиномиметики оказывают следующие эффекты:
а) Стимуляцию дыхания
б) Симпатическую стимуляцию
в) Парасимпатическую стимуляцию
8. Антидотом миорелаксанта недеполяризующего типа действия является:
а) Н-холиномиметик
б) М-холиномиметик
в) антихолинэстеразное средство
9. Эффекты ганглиоблокаторов:
а) Снижают АД
б) Усиливают саливацию
в) Вызывают миоз
г) Уменьшают периферическое сосудистое сопротивление
10. К Н-холиномиметикам относят:
а) Цитизин
б) Прозерин
в) Армин
г) Лобелин
11. Укажите миорелаксанты неполяризующего типа:
а) Тубокурарин
б) Сукцинилхолин
в) Тракриум
г) Ардуан
12. При использовании ганглиоблокаторов наблюдаются осложнения:
а) Нарушение зрения
б) Артериальная гипотензия
в) Задержка мочи
г) Постуральные реакции
13. Сукцинилхолин вызывает:
а) Деполяризацию постсинаптической мембраны
б) Фасцикуляции
в) Кратковременное расслабление мышц
г) Деполяризацию пресинаптической мембраны
14. Декураризация применяется для снятия действия релаксантов:
а) Деполяризующего типа
б) Неполяризирующего типа
15. Показания к использованию ганглиоблокаторов:
а) Язвенная болезнь
б) Кардиогенный шок
в) Острая левожелудочковая недостаточность
г) Гипертонический криз
16. Декураризацию проводят:
а) Комбинацией атропина с прозерином
б) Атропином
в) Прозерином
17. Показания к применению миорелаксантов:
а) Для интубации трахеи
б) Выключение самостоятельного дыхания при ИВЛ
в) Достижение мышечного расслабления при операции
18. Ганглиоблокаторы длительного действия:
а) Применяются для лечения гипертонической болезни
б) Применяются для лечения гипертонического криза и кардиогенного отека легких
в) Не используются в связи с опасными и неуправляемыми осложнениями
Эталоны ответов: 1. бв 2. а 3. б 4. в 5. абв 6. абв 7. абв 8. в 9. аг 10. аг 11. авг 12. абвг 13. абв 14. б 15. вг 16. а 17. абв 18. в
Рекомендуемая литература:
Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров. М.: ИФ «Физико-Математическая литература» 2009. – 704 с.
Кукес В.Г., Стародубцев А.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 640 с.
Майский В.В. Элементарная фармакология. ЦРМП.,2009. – 543.
Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр). ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 770 с.
Справочник Видаль 2011. Лекарственные препараты в России. АстраФармСервис. 2011.
Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.
Харкевич Д.А. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии. Учебное пособие. М.:-Медицинское информационное агентство. 2009.-452 с.
Методические рекомендации подготовлены: кмн доцент ______________/ Мазин В.П./
Методические указания утверждены на заседании кафедры №7 от 25 февраля 2013 г.
Зав. кафедрой: дмн профессор ___________________________ / Мазина Н.К./