Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Кировская государственная медицинская академия

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра инфекционных болезней

Методические указания для студентов

5-6 курса педиатрического факультета по специальности «педиатрия»

по самостоятельной внеаудиторной работе

по дисциплине «детские инфекционные болезни»

Тема: «Корь. Краснуха»

Киров 2011 г

Цель: способствовать формированию умений по раннему выявлению больных с корью; по назначению лабораторного обследования и лечения и профилактики.

Задачи:

1. Рассмотреть вопросы этиологии, эпидемиологии, клиники, патогенеза, дифференциальной диагностики, лабораторной диагностики и лечения кори у детей.

2. Обучить выявлять характерные симптомы заболевания у конкретного больного, правильно составлять план обследования, назначать адекватную терапию на этапах госпитализации.

3. Изучить особенности специфической и неспецифической профилактики кори.

Студент должен знать:

I.Корь

1. До изучения темы (базисные знания):

1. Вирусологическую характеристику возбудителя кори.

2. Вспомогательные методы лабораторных исследований (серологические, иммунофлюоресценция).

3. Понятие об активном и пассивном иммунитете.

4. Патоморфологические изменения при кори.

5. Препараты, используемые для создания иммунитета.

6. Характеристику и особенность экзантем.

2. После изучения темы:

1. Современные достижения в изучении кори и роль отечественных ученых в изучении данного заболевания.

2. Этиологию и свойства возбудителя.

3. Эпидемиологию изучаемой инфекции.

4. Основные звенья патогенеза (поражаемые органы и системы).

5. Классификацию кори.

6. Клинические симптомы периодов кори: продромального, периода высыпания (характер сыпи, особенности ее распространения).

7. Клиническую симптоматику митигированной кори.

8. Осложнения кори.

9. Вспомогательные лабораторные методы диагностики.

10. Принципы лечения кори.

11. Вопросы противоэпидемических мероприятий и профилактику данной инфекции.

II.Краснуха

1. До изучения темы (базисные знания):

1. Вирусологическую характеристику возбудителя краснухи.

2. Патоморфологические изменения производных эктодермы при краснухе.

3. Характеристику основных элементов сыпи.

4. Вирусологические и серологические методы диагностики.

5. Противовирусные препараты, антибиотики (свойства, показания, противопоказания для назначения, возрастные дозировки).

Студент должен уметь:

1. Соблюдать противоэпидемические мероприятия в боксированном отделении.

2. Выяснить жалобы больного и собрать анамнез у больного (его матери), проанализировать эпидемиологическую ситуацию.

3. Осмотреть больного, выявить и оценить основные симптомокомплексы (см. схему обследования больного).

4. Записать в историю болезни данные анамнеза и клинического осмотра с обоснованием предва­рительного диагноза.

5. Правильно интерпретировать полученные результаты обследования (анализ периферической крови, мочи, Rg-графию органов грудной клетки, РПГА с коревым антигеном).

6. Назначить лечение в зависимости от клинической формы, сроков поступления, возраста больного преморбидного фона больного.

7. Выписать рецепты на основные лекарственные препараты, применяемые при лечении кори.

8. Провести противоэпидемические мероприятия в очаге и заполнить карту экстренного извещения.

9. Написать эпикриз с указанием данных клинико-лабораторных исследований, на основании которых был поставлен диагноз, проведенного лечения, динамики болезни, объективных данных на момент выписки и рекомендации.

10. Провести дифференциальный диагноз краснухи (с корью, скарлатиной, парвовирусной инфекцией В19, энтеровирусной инфекцией, иерсиниозами, аллергодерматозами).

11. Назначить дополнительное обследование: серологические реакции (РНГА, РСК, РТГА и ИФА, определения специфических иммуноглобулинов M в крови) и вирусологические методы.

12. Определить тактику обследования и дальнейшего ведения беременных из очага краснушной инфекции.

13. Дать оценку результатов лабораторных методов исследования.

14. Интерпретировать результаты функциональных, инструментальных методов диагностики, применяемых при осложнениях краснухи (ЭЭГ, компьютерная томография, УЗИ и т.д.).

15. Назначить лечение в зависимости от тяжести, течения заболевания, возраста больного и сопутствующей патологии.

16. Выписать рецепты на основные лекарственные препараты, применяемые для этиотропного лечения тяжелых осложненных форм и врожденной краснухи.

17. Написать эпикриз с оценкой тяжести течения заболевания, результатов обследования, прогнозом и конкретными рекомендациями при выписке.

Задание для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной теме:

1) Ознакомиться с теоретическим материалом по теме: «Корь. Краснуха»

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ