Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра инфекционных болезней

Методические указания для студентов

5-6 курса педиатрического факультета по специальности «педиатрия»

по самостоятельной внеаудиторной работе

по дисциплине «детские инфекционные болезни»

Тема: «Вирусный гепатит в; вирусный гепатит д»

Киров 2011 г.

Цель: способствовать формированию умений по диагностике, дифференциальной диагностике, обследованию, лечению, диспансерному наблюдению реконвалесцентов вирусного гепатита В у детей.

Задачи: 1) изучить этиологию, эпидемиологию, патогенез, патоморфологические изменения в организме, клинику, особенности лабораторных и инструментальных методов диагностики, профилактику вирусного гепатита В у детей.

2)Рассмотреть дифференциальную диагностику заболеваний, протекающих с синдромом гепатита.

3)Обучить навыкам осмотра больных с синдромами желтухи и гепатита; интерпретировать полученные данные лабораторных и инструментальных методов диагностики

4)Формулировать диагноз согласно современной классификации.

5)Научить прогнозированию исходов острого ВГВ

6)Рассмотреть особенности ВГВ у детей первого года жизни

7)Научить назначать лечение, учитывая возраст больного, период заболевания, тяжесть, наличие сопутствующих заболеваний, течение моно- или микст-инфекции.

Студент должен знать:

Ι. До изучения темы (базисные знания):

1)Вирусологическую характеристику возбудителей ВГВ и ВГД.

2)Анатомо-физиологические особенности печени и желчевыводящих путей у детей. 3)Обмен билирубина в норме и при патологических состояниях.

4)Патоморфологические изменения в печени при гепатитах.

5)Вирусологические, серологические, иммуногенетические методы диагностики.

б)УЗИ-признаки острого и хронического гепатитов.

II. После изучения темы:

1)Современные достижения в изучении ВГВ и ВГД.

2)Свойства возбудителей ВГВ, ВГД.

3)Эпидемиологические особенности (заболеваемость, управляемость, стойкость

постинфекционного иммунитета, источники инфекции, пути передачи и т.д.)

4)Патогенез ВГВ и ВГД. Патоморфологические изменения печени при ВГВ и ВГД. Причины злокачественного течения ВГВ.

5)Клиническую классификацию ВГВ и ВГД.

6)Ведущие клинические и лабораторные синдромы типичных и атипичных форм ВГВ и ВГД. Критерии постановки диагноза.

7)Дифференциальный диагноз заболеваний, протекающих с синдромами желтухи и гепатита.

8)Особенности течения ВГВ и ВГД у детей первого года жизни.

9)Исходы ВГВ и ВГД.

10)Принципы лечения (базисная терапия, интенсификация лечения).

11)Профилактические и противоэпидемические мероприятия.

Студент должен уметь:

1)Соблюдать основные правила работы у постели больного.

2)Выяснить жалобы больного, собрать анамнез заболевания, жизни, оценить эпидемиологическую ситуацию.

3)При осмотре больного выявить ведущие признаки болезни.

4)Отразить данные анамнеза, осмотра в учебной истории болезни; выделить синдромы и обосновать предварительный диагноз.

5)Назначить обследование (серологическое, биохимическое, ПЦР, УЗИ, ФГДС, КТ и т.д.). 6)Дать оценку полученным данным лабораторных и инструментальных методов диагностики

7)Назначитъ лечение в зависимости от формы, степени тяжести, течения, возраста, сопутствующей патологии.

8)Выписать рецепты на основные лекарственные препараты, применяемые для лечения ВГ.

9)Написать эпикриз с оценкой тяжести заболевания, результатов дифференциальной диагностики и обследования, прогнозом и конкретными рекомендациями при выписке по дальнейшему ведению и диспансерному наблюдению реконвалесцента.

Задание для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной теме:

1) Ознакомиться с теоретическим материалом по теме:

«Вирусный гепатит В; вирусный гепатит Д»

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ