занятие 18

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Кировская государственная медицинская академия

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра анатомии

Методические рекомендации для студентов

по проведению практического занятия

по дисциплине «Анатомия человека. Анатомия головы и шеи» специальности стоматология (очная форма)

Занятие № 18

Тема: Шейное сплетение. Автономная (вегетативная) иннервация органов головы и шеи.

Цель занятия: способствовать формированию представлений об образовании и строении спинномозговых нервов шейного сплетения и их связей по автономной иннервации головы и шеи, что необходимо для хирургической и терапевтической стоматологии.

Задачи: изучить образование и строение спинномозговых нервов шейного сплетения, области их иннервации. Рассмотреть автономные ганглии головы и шеи, их основные ветви, а также симпатическую и парасимпатическую иннервацию органов на голове и шее.

Препараты и учебные пособия:

1. Скелет.

2. Набор отдельных костей осевого скелета (шейные, грудные, поясничные позвонки, крестец, ребра, грудина; кости мозгового отдела:затылочная,теменная,лобная,решетчатая,клиновидная,височная; кости лицевого отдела: скуловая, верхняя челюсть и нёбная, нижняя челюсть, подъязычная кость; мелкие кости рассматриваются на черепе: носовая, слёзная, сошник, нижняя носовая раковина, вставочные и дополнительные кости, например «родничковые» и др. Череп в целом.).

3. Таблицы.

4. Рентгенограммы позвоночного столба, грудной клетки, черепа.

5. Атлас, учебник.

Студент должен знать:

1). до изучения темы (базисные знания): общие закономерности строения ЦНС, ядра спинного мозга, общую схему формирования и расположения спинномозговых нервов.

2). после изучения темы:

• образование и состав шейного сплетения;

• топографию нервов шейного сплетения и зоны их иннервации;

• автономные симпатические и парасимпатические узлы на голове и шее и их ветви ;

• автономную иннервацию органов на голове и шее.

Студент должен уметь:

• показать нервы шейного сплетения на муляже;

• найти, назвать, показать на сосудисто-нервном трупе расположение ветвей шейного сплетения;

• демонстрировать органы, сосуды и симпатические узлы.

Содержание занятия:

1. Вводный контроль.

В начале занятия преподаватель выборочно проверяет исход­ный уровень знаний по данной теме. Проверяет и оценивает знания на натуральных препаратах, по муляжам анатомических препаратов и таблицам.

2. Беседа по теме занятия.

1. Строение спинномозгового нерва: передние и задние ветви шейных спинномозговых нервов.

2. Шейное сплетение: образование, топография.

2.1. Кожные, мышечные, смешанные ветви, зоны иннервации.

3. Шейные симпатические узлы и их топография, ветви и иннервация органов.

3.1. Особенности пре и постганглионарного хода симпатических волокон. Примеры ветвей к сосудам и органам головы и шеи.

4. Парасимпатические узлы и сплетения на голове и шее.

4.1. Особенности пре и постганглионарного хода парасимпатических волокон. Примеры ветвей к органам ( на голове, шее, туловище) в составе глазодвигательного, лицевого, языкоглоточного и блуждающего нервов.

3. Практическая работа.

Студенты с помощью учебника и атласа самостоятельно, под руководством и при консультации преподавателя на препаратах и муляжах, рентгенограммах закрепляют знания, полученные при выполнении самостоятельной (внеаудиторной) работе по строению нервов шейного сплетения и связанных с ними автономных узлов на шее. Готовятся и отвечают по пройденным темам на препаратах.

4. Ситуационные задачи для разбора на занятии

1) Алгоритм разбора задач заключается в выборе правильного ответа и его пояснении.

2) Пример задачи с разбором по алгоритму:

1. Больной жалуется на болезненность между сосцевидным отростком и верхним шейным позвонком. О невралгии какого нерва может идти речь.

2. У больного стойкое расширение зрачков. Какая иннервация нарушена.

3. При заболевании черепномозговых нервов у больных повышается функция желудочно-кишечного тракта. Какие функции усиливаются и какая часть нервной системы активизируется в этом случае.

Рекомендуемая литература:

Основная литература:

1. Анатомия человека. Под редакцией акад. РАМН, проф. М.Р. Сапина. - М.: Медицина, 2008г.

2. Анатомия человека. Краев А.В., Резцов О.В. - М.: Медкнига, 2007 г.

Дополнительная литература:

1. Атлас анатомия человека в трех томах. Г.Л. Билич, В.А. Крыжановский. – М.: издат. группа «ГЭОТАР-Медиа», 2010 г.

2. Атлас анатомия человека для стоматологов. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Литвиненко Л.М.- М.: ГЭОТАР-Медиа 2009 г.

3. Анатомия человека под редакцией акад. РАМН, проф. Л.Л. Колесникова, проф. С.С. Михайлова - Москва, 2006г.

4. Нормальная анатомия человека: учебник для мед. вузов в 2-х т. Гайворонский И.В. - СПб: Спецлит, 2004 г.

5. Анатомия человека. Под редакцией проф. М.Г. Привеса - Издательство Медицина, 2006 г.

6. Атлас анатомии человека. Под редакцией проф. Р.Д. Синельникова -«Медицина», Москва, 2006 г.

7. ЭБС «консультант студента», сайт: www.studmedlib.ru

Методические рекомендации подготовлены: доцент О.В.Резцов _______________

Методические указания утверждены на заседании кафедры № 1 от «01 сентября 2011 г.» .

Зав. кафедрой анатомии:_______________ А. Е. Колосов