занятие 15

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Кировская государственная медицинская академия

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра анатомии

Методические рекомендации для студентов

по проведению практического занятия

по дисциплине «Анатомия человека. Анатомия головы и шеи» специальности стоматология (очная форма)

Занятие № 15

Тема: Развитие, общая характеристика и классификация черепных нервов. Анатомия I, II, III, IV, VI, XI, XII черепных нервов.

Цель занятия: способствовать формированию представлений о строении, топографии и области иннервации черепно-мозговых двигательных головных нервов.

Задачи: на примере чувствительных нервов органов обоняния и зрения из раздела эстезиология (афферентное звено) рассмотреть принцип работы двигательных нервов. Изучить топографию, соматическую и автономную иннервацию мышц нервами.

Препараты и учебные пособия:

1. Скелет.

2. Набор отдельных костей осевого скелета (шейные, грудные, поясничные позвонки, крестец, ребра, грудина; кости мозгового отдела:затылочная,теменная,лобная,решетчатая,клиновидная,височная; кости лицевого отдела: скуловая, верхняя челюсть и нёбная, нижняя челюсть, подъязычная кость; мелкие кости рассматриваются на черепе: носовая, слёзная, сошник, нижняя носовая раковина, вставочные и дополнительные кости, например «родничковые» и др. Череп в целом.)..

3. Таблицы.

4. Рентгенограммы черепа.

5. Атлас, учебник.

Студент должен знать:

1. до изучения темы (базисные знания): общие закономерности строения ЦНС и более подробно ядра ствола мозга, общую схему формирования и расположения спинномозговых нервов.

2. после изучения темы:

• образование и состав черепномозговых нервов;

• топографию чувствительных черепномозговых нервов (I и II пары) ;

• топографию и области иннервации двигательных черепномозговых нервов (III, IV, VI, XI и XII пары) ;

Студент должен уметь:

• показать черепномозговые нервы на муляже;

• найти, назвать, показать на нервно-сосудистом трупе расположение черепномозговых нервов, топографическое взаиморасположение с окружающими тканями и сосудами;

• точно локализовать области кожной иннервации отдельными нервами;

• демонстрировать мышцы, которые иннервируют черепномозговые нервы;

• препарировать нервы в топографоанатомических местах доступа.

Содержание занятия:

1. Вводный контроль.

В начале занятия преподаватель выборочно проверяет исход­ный уровень знаний по данной теме. Проверяет и оценивает знания на натуральных препаратах, по муляжам анатомических препаратов и таблицам.

2. Беседа по теме занятия.

1.Развитие, общая характеристика и классификация черепных нервов.

1.1. Афферентные нервы – I и II пара и их значение для функции двигательных нервов ( на примере глазодвигательного нерва).

1.2. Глазодвигательный нерв (Ш пара). Образование, топография. Ветви и области иннервации.

2. Блоковый нерв (VI пара).

2.1. Образование, топография, области иннервации.

3. Отводящий нерв (IV пара).

3.1. Образование, топография, области иннервации.

4. Добавочный нерв (XI).

4.1. Образование и топография.

4.2. Ветви и области иннервации.

5. Подъязычный нерв (ХП) пара.

5.1. Образование.

5.2. Топография.

5.3.Область иннервации

3. Практическая работа.

Студенты с помощью учебника и атласа самостоятельно, под руководством и при консультации преподавателя на препаратах и муляжах, рентгенограммах закрепляют знания, полученные при выполнении самостоятельной (внеаудиторной) работе по строению черепных нервов.

4. Ситуационные задачи для разбора на занятии

1) Алгоритм разбора задач заключается в выборе правильного ответа и его пояснении.

2) Пример задачи с разбором по алгоритму:

1. В больницу поступил ребенок с травматическим поражением хрусталика и стекловидного тела правого глаза. Сохранится ли световосприятие у этого ребенка?

Ответ: Да, световосприятие сохранится, так как сетчатка не повреждена. Но снизится острота зрения за счет повреждения светопреломляющих сред глаза.

2. У ребенка, обратившегося в травмпункт, извлекли инородное тело с конъюктивы глаза. Изменится ли зрение у этого ребенка?

Ответ: Зрение не изменится, так как светопреломляющий и световоспринимающий аппараты глаз не повреждены.

3. При обследовании ребенка невропатолог выявил нарушение конвергенции и движения глаз кверху и книзу. О поражении какой части мозга можно думать?

Ответ: Поражен средний мозг.

4. При рождении у ребенка обнаружили опущение верхнего века. Какими причинами обусловлено это заболевание?

Ответ: У данного ребенка паралич мышцы, поднимающей верхнее веко. III пара ЧМН.

5. У ребенка сходящееся косоглазие (стробизм). Какой нерв поврежден?

Ответ: Поврежден отводящий нерв.

6. У ребенка расходящееся косоглазие (стробизм). Какой нерв поврежден?

Ответ: Поврежден глазодвигательный нерв.

7. После травмы головы (в результате автомобильной катастрофы) больной не может поднять правую руку выше горизонтального уровня. О поражении какого нерва и на какой стороне может идти речь?

Ответ: Нарушена функция добавочного нерва справа

8. У больного нарушена артикуляция (дизартрия). О поражении какой анатомической части идёт речь?

Ответ: Одностороннее поражение подъязычного нерва

Рекомендуемая литература:

Основная литература:

1. Анатомия человека. Под редакцией акад. РАМН, проф. М.Р. Сапина. - М.: Медицина, 2008г.

2. Анатомия человека. Краев А.В., Резцов О.В. - М.: Медкнига, 2007 г.

Дополнительная литература:

1. Атлас анатомия человека в трех томах. Г.Л. Билич, В.А. Крыжановский. – М.: издат. группа «ГЭОТАР-Медиа», 2010 г.

2. Атлас анатомия человека для стоматологов. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Литвиненко Л.М.- М.: ГЭОТАР-Медиа 2009 г.

3. Анатомия человека под редакцией акад. РАМН, проф. Л.Л. Колесникова, проф. С.С. Михайлова - Москва, 2006г.

4. Нормальная анатомия человека: учебник для мед. вузов в 2-х т. Гайворонский И.В. - СПб: Спецлит, 2004 г.

5. Анатомия человека. Под редакцией проф. М.Г. Привеса - Издательство Медицина, 2006 г.

6. Атлас анатомии человека. Под редакцией проф. Р.Д. Синельникова -«Медицина», Москва, 2006 г.

7. ЭБС «консультант студента», сайт: www.studmedlib.ru

Методические рекомендации подготовлены: доцент О.В.Резцов_______________

Методические указания утверждены на заседании кафедры № 1 от «01 сентября 2011 г.» .

Зав. кафедрой анатомии:_______________ А. Е. Колосов