занятие 11

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Кировская государственная медицинская академия

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра анатомии

Методические рекомендации для студентов

по проведению практического занятия

по дисциплине «Анатомия человека. Анатомия головы и шеи» специальности стоматология (очная форма)

Занятие № 11

Тема:  Глотка.

Цель занятия: сформировать представление о строении, топографии и функции глотки .

Задачи: изучить общий план строения и топографические взаимоотношения органов пищеварительной и дыхательной системы с глоткой.

Препараты и учебные пособия:

1. Скелет.

2. Набор отдельных костей осевого скелета (шейные, грудные, поясничные позвонки, крестец, ребра, грудина; кости мозгового отдела:затылочная,теменная,лобная,решетчатая,клиновидная,височная; кости лицевого отдела: скуловая, верхняя челюсть и нёбная, нижняя челюсть, подъязычная кость; мелкие кости рассматриваются на черепе: носовая, слёзная, сошник, нижняя носовая раковина, вставочные и дополнительные кости, например «родничковые» и др. Череп в целом.).

3. Таблицы.

4. Рентгенограммы (прямая и боковая проекция позвоночного столба, грудной клетки, черепа).

5. Атлас, учебник.

Студент должен знать:

1) до изучения темы (базисные знания): строение костей черепа, грудной клетки и осевого скелета, мышцы и фасции шеи и головы, анатомо-топографические образования шеи;

2) после изучения темы.

• классификацию органов пищеварения;

• строение и топографию органов полости рта;

• особенности строения и топографии глотки.

Студент должен уметь:

• находить и показывать на препаратах слюнные железы и места открытия их выводных протоков;

• правильно находить в наборе зубов отдельные их виды, определять анатомические детали их строения и ставить в правильное анатомическое положение;

• называть и показывать на препаратах анатомические детали строения языка;

• находить на препаратах части глотки, правильно называть и показывать их образования и топографические взаимоотношения с другими органами.

Содержание занятия:

1. Вводный контроль.

В начале занятия преподаватель выборочно проверяет исход­ный уровень знаний по данной теме. Проверяет и оценивает знания анатомиче­ских препаратов на сагиттальном распиле головы и на препарате язык, гортань, глотка.

2. Беседа по теме занятия.

1. Отделы глотки, их топография.

2. Особенности строения носовой части глотки.

3. Строение стенки ротовой части глотки.

4. Строение стенки гортанной части глотки.

5. Места начала, прикрепления и топография мышц глотки.

6. Акт глотания и его анатомические основы в глотке.

7. Акт дыхания и его анатомические основы в глотке.

8. Глоточное лимфоидное кольцо.

9. Сообщения глотки и их значение при артикуляции речи.

3. Практическая работа.

Студенты с помощью учебника и атласа самостоятельно, под руководством и при консультации преподавателя на препаратах и муляжах, рентгенограммах закрепляют знания, полученные при выполнении самостоятельной (внеаудиторной) работе по строению глотки.

4. Ситуационные задачи для разбора на занятии

1) Алгоритм разбора задач заключается в выборе правильного ответа и его пояснении.

2) Пример задачи с разбором по алгоритму:

1. Мальчик 3 лет госпитализирован с воспалением среднего уха, которое началось после перенесенного назо-фарингита. Сквозь какое образование инфекция могла попасть из глотки в барабанную полость?

A. Наружный слуховой проход.

В. Слуховую трубу.

C. Внутренний слуховой проход.

D. Сосцевидную пещеру.

E. Внутреннее ухо.

2. К врачу обратилась больная с жалобами на боли в горле при глотании. При объективном обследовании у нее выявлена припухлость и покраснение лимфоидной ткани слева от корня языка. Патологию какого лимфоидного образования выявил врач?

A. Nodus lymphaticus.

B. Tonsilla lingualis.

C. Tonsilla pharyngea.

D. Tonsilla tubaria.

Е. Tonsilla palatine.

3. К врачу обратилась больная с жалобами на боли в горле при глотании. При объективном обследовании у нее выявлена припухлость и покраснение лимфоидной ткани слева от корня языка. Патологию какого лимфоидного образования выявил врач?

A. Nodus lymphaticus.

B. Tonsilla lingualis.

C. Tonsilla pharyngea.

D. Tonsilla tubaria.

E. Tonsilla palatina.

4. У входа в глотку расположены скопления лимфоидной ткани – миндалины, образующие лимфо-эпителиальное кольцо: язычная (tonsilla lingualis) ; трубные (tonsillае tubariае); глоточная (tonsilla pharyngealis, adenoida). По обе стороны от корня языка,между небными дужками образуется миндаликовая ямка, fossa tonsilaеris, в которой расположены парные небные миндалины, tonsillае palatinае. Их патологию выявил врач.

5. Мать грудного ребенка жалуется на постоянное отрыгивание непереваренного молока ее ребенком. О каком дефекте развития свидетельствует этот факт?

A. Атрезия анального отверстия

B. Заячья губа.

C. Волчья пасть.

D. Атрезия пищевода

E. Дефект глотки.

Данная патология связана с дефектом развития пищевода, а именно с атрезией. Атрезия пищевода –порок развития, при котором верхний конец пищевода соединён с глоткой, а нижний отрезок заканчивается слепо, чаще всего сообщается с трахеей.

6. У ребенка 7 лет отсутствует носовое дыхание. При обследовании выявлено “готическое” небо, синяки под глазами. Ребенок дышит лишь через рот. Увеличение какой миндалины приводит к такому состоянию?

A. Глоточной миндалины.

B. Небной миндалины.

C. Язычной миндалины.

D. Трубной миндалины.

E. Пейеровых бляшек.

В носоглотке, на границе верхней и задней стенок по средней линии находится скопление лимфоидной ткани – глоточная миндалина, tonsilla pharyngea, s. adenoidea. Гипертрофия этого образования, чаще в детском возрасте, уменьшая просвет хоан, приводит к затруднению носового дыхания и появлению всех перечисленных признаков.

7. Мальчик 3 лет госпитализирован с воспалением среднего уха, которое началось после перенесенного назо-фарингита. Сквозь какое образование инфекция могла попасть из глотки в барабанную полость?

A. Наружный слуховой проход.

B. Слуховую трубу.

C. Внутренний слуховой проход.

D. Сосцевидную пещеру.

E. Внутреннее ухо.

Слуховая, или евстахиева труба сообщает среднее ухо (барабанную полость) с носоглоткой. Инфекционный воспалительный процесс через евстахиеву трубу распространился в барабанную полость, вызвав острый отит.

Рекомендуемая литература:

Основная литература:

1. Анатомия человека. Под редакцией акад. РАМН, проф. М.Р. Сапина. - М.: Медицина, 2008г.

2. Анатомия человека. Краев А.В., Резцов О.В. - М.: Медкнига, 2007 г.

Дополнительная литература:

1. Атлас анатомия человека в трех томах. Г.Л. Билич, В.А. Крыжановский. – М.: издат. группа «ГЭОТАР-Медиа», 2010 г.

2. Атлас анатомия человека для стоматологов. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Литвиненко Л.М.- М.: ГЭОТАР-Медиа 2009 г.

3. Анатомия человека под редакцией акад. РАМН, проф. Л.Л. Колесникова, проф. С.С. Михайлова - Москва, 2006г.

4. Нормальная анатомия человека: учебник для мед. вузов в 2-х т. Гайворонский И.В. - СПб: Спецлит, 2004 г.

5. Анатомия человека. Под редакцией проф. М.Г. Привеса - Издательство Медицина, 2006 г.

6. Атлас анатомии человека. Под редакцией проф. Р.Д. Синельникова -«Медицина», Москва, 2006 г.

7. ЭБС «консультант студента», сайт: www.studmedlib.ru

Методические рекомендации подготовлены: доцент О.В.Резцов_______________

Методические указания утверждены на заседании кафедры № 1 от «01 сентября 2011 г.» .

Зав. кафедрой анатомии:_______________ А. Е. Колосов