занятие 10

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Кировская государственная медицинская академия

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра анатомии

Методические рекомендации для студентов

по проведению практического занятия

по дисциплине «Анатомия человека. Анатомия головы и шеи» специальности стоматология (очная форма)

Занятие № 10

Тема: Язык и слюнные железы.

Цель занятия: сформировать представление о строении, топографии и функции полости рта, языка, слюнных желез.

Задачи: изучить общий план строения и топографические взаимоотношения органов пищеварительной системы в полости рта: языка, слюнных желез, зубов, глотки.

Препараты и учебные пособия:

1. Скелет.

2. Набор отдельных костей осевого скелета (шейные, грудные, поясничные позвонки, крестец, ребра, грудина; кости мозгового отдела:затылочная,теменная,лобная,решетчатая,клиновидная,височная; кости лицевого отдела: скуловая, верхняя челюсть и нёбная, нижняя челюсть, подъязычная кость; мелкие кости рассматриваются на черепе: носовая, слёзная, сошник, нижняя носовая раковина, вставочные и дополнительные кости, например «родничковые» и др. Череп в целом.).

3. Таблицы.

4. Рентгенограммы (сиалограммы ).

5. Атлас, учебник.

Студент должен знать:

1) до изучения темы (базисные знания): строение костей черепа, грудной клетки и осевого скелета, мышцы и фасции шеи и головы, анатомо-топографические образования шеи;

2) после изучения темы.

• классификацию слюнных желёз, сосочков языка;

• строение и топографию языка и слюнных желез;

Студент должен уметь:

• находить и показывать на препаратах язык и крупные слюнные железы, места открытия их выводных протоков;

• называть и показывать на препаратах анатомические детали строения языка – сосочки на слизистой, мышцы языка: собственные и скелетные;

Содержание занятия:

1. Вводный контроль.

В начале занятия преподаватель выборочно проверяет исход­ный уровень знаний по данной теме. Проверяет и оценивает знания анатомиче­ских препаратов языка.

2. Беседа по теме занятия.

1.Внешнее строение языка.

2. Сосочки слизистой оболочки языка и их роль в рецепции вкуса.

3. Места начала, прикрепления и функция собственных и скелетных мышц языка.

4. Строение и топография, функция околоушной слюнной железы.

5. Строение и топография, функция околоушной слюнной железы.

6. Строение и топография, функция поднижнечелюстной слюнной железы.

7. Строение и топография, функция подъязычной слюнной железы.

8. Малые слюнные железы: губные, щечные, язычные, резцовые.

9. Развитие языка

10. Щито-язычный проток и его дериваты

11. Развитие слюнных желёз

3. Практическая работа.

Студенты с помощью учебника и атласа самостоятельно, под руководством и при консультации преподавателя на препаратах и муляжах, рентгенограммах закрепляют знания, полученные при выполнении самостоятельной (внеаудиторной) работе по строению органов полости рта.

4. Ситуационные задачи для разбора на занятии

1) Алгоритм разбора задач заключается в выборе правильного ответа и его пояснении.

2) Пример задачи с разбором по алгоритму:

1. У больного резаная рана лица в области жевательной мышцы. Проток какой железы может быть поврежден?

а. Околоушной.

B. Большой подъязычной.

C. Поднижнечелюстной.

D. Малых подъязычных.

2. Врач-стоматолог при лечении зубов вводит в просвет между щекой и альвеолярным отростком верхней челюсти ватный тампон. Отверстие выводного протока какой железы он закрывает?

A. Паращитовидной.

В. Околоушной

C. Щитовидной.

D. Поднижнечелюстной.

E. Подъязычной.

3. К врачу обратилась больная с жалобами на боли в горле при глотании. При объективном обследовании у нее выявлена припухлость и покраснение лимфоидной ткани слева от корня языка. Патологию какого лимфоидного образования выявил врач?

A. Nodus lymphaticus.

B. Tonsilla lingualis.

C. Tonsilla pharyngea.

D. Tonsilla tubaria.

Е. Tonsilla palatine.

4. Больной жалуется на боль и отек в участке дна полости рта. После осмотра диагностирован воспалительный процесс в месте выхода выводного протока поднижнечелюстной слюнной железы. Какое анатомическое образование подвергнуто воспалению?

A. Frenulum labii inferioris.

B. Frenulum labii superioris.

C. Caruncula sublingualis.

D. Frenulum lingua

Выводной проток поднижнечелюстной железы открывается на подъязычном сосочке, caruncula sublingualis, расположенном по обе стороны от уздечки языка.

5. У больного нарушена болевая и температурная чувствительность языка. Какие сосочки языка поражены?

A. Конические, желобоватые.

B. Листовидные, грибовидные.

C. Желобоватые, нитевидные.

D. Нитевидные, конические.

E. Грибовидные, нитевидные.

Сосочки языка –это многочисленные выросты слизистой оболочки спинки языка, придающие ей бархатистый вид. Различают 5 видов сосочков языка:нитевидные, конусовидные, листовидные, грибовидные и желобоватые.Первые два вида сосочков содержат в себе нервные окончания, воспринимающие температуру, боль и осязание, т.е. общую чувствительность. Они поражены.

6. У больного опухоль корня языка с поражением желобоватых сосочков. Ощущения какого вкуса будет отсутствовать у больного?

A. Температурное.

B. Соленое.

C. Сладкое.

D. Кислое.

E. Горькое.

Листовидные, грибовидные и желобоватые сосочки содержат в себе вкусовые рецепторы (вкусовые луковицы), воспринимающие вкусовые раздражения. Существует четыре основных вкусовых ощущения – горькое, соленое, сладкое, кислое. Горький вкус воспринимают желобоватые сосочки, расположенные вдоль пограничной борозды на границе тела и корня языка в виде буквы V. Их поражение повлечет за собой отсутствие восприятия горького вкуса.

7. Больному М. 48 лет с диагнозом «смешанная опухоль околоушной железы» для определения степени повреждения была проведена контрастная рентгенография. Как называется такой исследовательский прием слюнных желез?

A. Сиалография.

B. Спирография.

C. Сальпингография.

D. Сканирование.

E. Сфигмография.

Введение контрастного вещества в проток околоушной слюнной железы с последующей рентгенографией называется сиалографией.

8. К стоматологу обратился больной с жалобами на резкую боль и припухлость в участке щеки только во время приема еды. Какое заболевание является причиной этого?

A. Периодонтит второго нижнего моляра.

B. Глубокий кариес второго верхнего моляра.

C. Конкремент в общем протоке околоушной железы.

D. Невралгия третьей ветви тройничного нерва.

E. Перикоронарит третьего нижнего моляра.

Повышенная саливация во время приема пищи вызывает данные симптомы и свидетельствует о наличии конкремента (камня) в протоке околоушной слюнной железы.

Рекомендуемая литература:

Основная литература:

1. Анатомия человека. Под редакцией акад. РАМН, проф. М.Р. Сапина. - М.: Медицина, 2008г.

2. Анатомия человека. Краев А.В., Резцов О.В. - М.: Медкнига, 2007 г.

Дополнительная литература:

1. Атлас анатомия человека в трех томах. Г.Л. Билич, В.А. Крыжановский. – М.: издат. группа «ГЭОТАР-Медиа», 2010 г.

2. Атлас анатомия человека для стоматологов. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Литвиненко Л.М.- М.: ГЭОТАР-Медиа 2009 г.

3. Анатомия человека под редакцией акад. РАМН, проф. Л.Л. Колесникова, проф. С.С. Михайлова - Москва, 2006г.

4. Нормальная анатомия человека: учебник для мед. вузов в 2-х т. Гайворонский И.В. - СПб: Спецлит, 2004 г.

5. Анатомия человека. Под редакцией проф. М.Г. Привеса - Издательство Медицина, 2006 г.

6. Атлас анатомии человека. Под редакцией проф. Р.Д. Синельникова -«Медицина», Москва, 2006 г.

7. ЭБС «консультант студента», сайт: www.studmedlib.ru

Методические рекомендации подготовлены: доцент О.В.Резцов _______________

Методические указания утверждены на заседании кафедры № 1 от «01 сентября 2011 г.» .

Зав. кафедрой анатомии:_______________ А. Е. Колосов