занятие 8

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Кировская государственная медицинская академия

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра анатомии

Методические рекомендации для студентов

по проведению практического занятия

по дисциплине «Анатомия человека. Анатомия головы и шеи» специальности стоматология (очная форма)

Занятие № 8

Тема: Общая анатомия, развитие зубов. Зубной орган. Признаки зуба. Зубочелюстные сегменты.

Цель занятия: сформировать представление о развитии, строении, топографии и функции зубов. Задачи: изучить общий план строения и топографические взаимоотношения зубов.

Препараты и учебные пособия:

1. Скелет.

2. Набор отдельных костей осевого скелета (шейные, грудные, поясничные позвонки, крестец, ребра, грудина; кости мозгового отдела:затылочная,теменная,лобная,решетчатая,клиновидная,височная; кости лицевого отдела: скуловая, верхняя челюсть и нёбная, нижняя челюсть, подъязычная кость; мелкие кости рассматриваются на черепе: носовая, слёзная, сошник, нижняя носовая раковина, вставочные и дополнительные кости, например «родничковые» и др. Череп в целом.).

3. Таблицы.

4. Рентгенограммы (прямая и боковая проекция позвоночного столба, грудной клетки, черепа. Прицельные снимки или томограммы околоносовых придаточных пазух и челюстей, групп зубов с частью челюсти ).

5. Атлас, учебник.

Студент должен знать:

1) до изучения темы (базисные знания): строение костей черепа, грудной клетки и осевого скелета, мышцы и фасции шеи и головы, анатомо-топографические образования шеи;

2) после изучения темы.

• классификацию и общее строение зубов;

• строение и топографию зубов в челюстях;

• особенности строения зубов верхней и нижней челюсти.

Студент должен уметь:

• называть и показывать на муляжах и препаратах анатомические детали зубов;

• находить и называть зубы в отдельности. Содержание занятия:

1. Вводный контроль.

В начале занятия преподаватель выборочно проверяет исход­ный уровень знаний по данной теме. Проверяет и оценивает знания на анатомиче­ских препаратов зубов, а также знания деталей строения зубов на муляжах зубов.

2. Беседа по теме занятия.

1) Общий план строения зуба.

2) Зубной орган.

3) Анатомическая и клиническая коронка

4) Анатомический корень зуба и его разновидности у зубов.

5) Признаки зубов и их значение

6) Сравнение эмали, дентина и цемента.

7) Полость коронки

8) Филогенез зубов.

9) Эмбриогенез зуба.

3. Практическая работа.

Студенты с помощью учебника и атласа самостоятельно, под руководством и при консультации преподавателя на препаратах и муляжах, рентгенограммах закрепляют знания, полученные при выполнении самостоятельной (внеаудиторной) работе по строению зубов.

4. Ситуационные задачи для разбора на занятии

1) Алгоритм разбора задач заключается в выборе правильного ответа и его пояснении.

2) Пример задачи с разбором по алгоритму:

1. У больного удален зуб, у которого язычная поверхность меньше щечной, жевательная поверхность в форме овала, глубокая поперечная борозда разделяет щечный и язычный бугорки, корень сильно сдавлен в мезо-дистальном направлении с продольными бороздами на апроксимальных поверхностях и раздвоен. Определите, какой зуб удален.

A. Первый нижний премоляр.

B. Верхний клык.

C. Нижний клык.

D. Первый верхний премоляр.

E. Второй верхний премоляр.

2. При осмотре полости рта стоматолог обнаружил кариозную полость на поверхность коронки второго малого коренного зуба, обращенного к первому моляру. Назовите пораженную поверхность коронки.

A. Facies distalis.

B. Facies vestibularis.

C. Facies lingualis.

D. Facies mesialis.

E. Facies occlusalis.

Контактная поверхность, facies contactus, прилежит к соседнему зубу. Facies mesialis обращена к середине зубной дуги, facies distalis – дистально. Первый моляр располагается дистально по отношению ко второму премоляру.

3. К стоматологу обратился больной с воспалительно-дистрофическим поражением луночки второго верхнего коренного зуба. Какая часть зуба будет поражена в первую очередь?

A. Коронка.

B. Шейка.

C. Корень.

D. Полость зуба.

E. Канал корня зуба.

Из перечисленных анатомических структур в луночке находится корень зуба.

4. Стоматолог при осмотре полости рта больного обнаружил воспаление тканей, которые окружают зуб. Какие ткани повреждены?

A. Pulpa dentis.

B. Gingiva.

C. Parоdont.

D. Dentinum.

E. Cementum.

Совокупность окружающих корень зуба образований: периодонт, альвеола, соответствующий участок альвеолярного отростка и покрывающая его десна – называется пародонтом.

5. Стоматолог при удалении зуба разрушает связи между цементом корня и зубной альвеолой. Назовите эту структуру.

A. Gingiva.

B. Periodontium.

C. Pulpa dentis.

D. Dentinum.

E. Cementum.

Периодонт – корневая оболочка зуба, содержит соединительнотканные волокна, натянутые между цементом корня и зубной альвеолой, которые фиксируют зуб в луночке.

6. У больного после экстракции 7 верхнего зуба в лунке появились пузырьки воздуха. Стенка какой околоносовой пазухи повреждена?

A. Задние ячейки решетчатой пазухи.

B. Клиновидной.

C. Лобной.

D. Средние ячейки решетчатой пазухи.

E. Гайморовой.

Верхушки корней коренных зубов отделены от гайморовой (верхнечелюстной пазухи) тонкой костной пластинкой и при наличии воспалительного процесса, вызывающего разрушение костной ткани между корнем зуба и дном пазухи , создаются предпосылки для вскрытия дна гайморовой пазухи во время удаления зуба и попадания пузырьков воздуха в лунку.

7. Рентгенологическое исследование показало наличие гноя в верхнечелюстной пазухе. Стоматолог сделал заключение о наличие гнойного воспалительного процесса в корне:

A. Латерального верхнего резца

B. Верхнего клыка

C. Первого верхнего моляра

D. Медиального верхнего резца

E. Латерального верхнего резца

При большой верхнечелюстной пазухе корни первого верхнего моляра отделены от верхнечелюстной пазухи тонкой костной пластинкой и слизистой оболочкой. Гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи) может являться осложнением острого гнойного воспалительного процесса в корне этого зуба.

8. Больной жалуется на боли при надавливании на верхние клыки, передающиеся в вертикальном направлении на спинку носа. При обследовании выявлена трещина костей спинки носа. О нарушении какого контрфорса может идти речь?

A. Альвеолярно-скулового

B. Лобно-носового

C. Крыловидно- небного

D. Небного

E. Восходящего нижней челюсти

Лобно-носовой контрфорс способствует нейтрализации давления, развивающегося при жевательных движениях в вертикальном направлении.

Рекомендуемая литература:

Основная литература:

1. Анатомия человека. Под редакцией акад. РАМН, проф. М.Р. Сапина. - М.: Медицина, 2008г.

2. Анатомия человека. Краев А.В., Резцов О.В. - М.: Медкнига, 2007 г.

Дополнительная литература:

1. Атлас анатомия человека в трех томах. Г.Л. Билич, В.А. Крыжановский. – М.: издат. группа «ГЭОТАР-Медиа», 2010 г.

2. Атлас анатомия человека для стоматологов. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Литвиненко Л.М.- М.: ГЭОТАР-Медиа 2009 г.

3. Анатомия человека под редакцией акад. РАМН, проф. Л.Л. Колесникова, проф. С.С. Михайлова - Москва, 2006г.

4. Нормальная анатомия человека: учебник для мед. вузов в 2-х т. Гайворонский И.В. - СПб: Спецлит, 2004 г.

5. Анатомия человека. Под редакцией проф. М.Г. Привеса - Издательство Медицина, 2006 г.

6. Атлас анатомии человека. Под редакцией проф. Р.Д. Синельникова -«Медицина», Москва, 2006 г.

7. ЭБС «консультант студента», сайт: www.studmedlib.ru

Методические рекомендации подготовлены: доцент О.В.Резцов _______________

Методические указания утверждены на заседании кафедры № 1 от «01 сентября 2011 г.» .

Зав. кафедрой анатомии:_______________ А. Е. Колосов