УМК-Околосуст

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего

профессионального образования

«Кировская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра госпитальной терапии

Методические указания для аспирантов

по самостоятельной аудиторной работе

специальности 14.01.22 - ревматология

к практическому занятию по дисциплине ОД.А.03 – ревматология

Тема: Болезни внесуставных мягких тканей

Цель: способствовать формированию умений по диагностике, дифференциальной диагностике при ревматических заболеваниях околосуставных мягких тканей, правильному выбору тактики лечения.

Задачи:

Рассмотреть определение и сущность ревматических заболеваний околосуставных мягких тканей, вопросы этиологии и патогенеза заболеваний, классификации, дифференциального диагноза, диагностические критерии, критерии течения и активности заболеваний, принципы и методы терапии.

Обучить обследованию больных с ревматическими заболеваниями околосуставных мягких тканей, алгоритму диагностического поиска, дифференциальной диагностике, умению формулировать диагноз, согласно существующей классификации и правильно выбрать тактику лечения в зависимости от степени активности и варианта течения заболевания.

Изучить методы диагностики и лечения ревматических заболеваний околосуставных мягких тканей.

Обучить навыкам профессионального медицинского поведения, ведению медицинской документации.

Аспирант должен знать:

1.До изучения темы: определение и сущность основных ревматических заболеваний околосуставных мягких тканей, этиологию, патогенез заболеваний, классификацию, методы диагностики, диагностические критерии, критерии течения, терапию

2.После изучения темы: алгоритм диагностического поиска при постановке диагноза ревматических заболеваний околосуставных мягких тканей, этиологию, патогенез, современную классификацию, диагностические критерии: заболеваний скелетных мышц, тендинитов и тендовагинитов, энтезопатий, бурситов, заболеваний фасций и апоневрозов, синдрома фибромиалгии и синдрома хронической усталости. Правила формулировки диагноза (предварительного, заключительного) пациенту с данными заболеваниями. Дифференцированные подходы к лечению, показания и противопоказания для назначения отдельных видов терапии, методы профилактики.

Аспирант должен уметь:

Провести обследование пациента с ревматическими заболеваниями околосуставных мягких тканей, диагностировать системность поражения, назначить дополнительные методы исследования, провести дифференциальный диагноз между отдельными нозологическими формами и сформулировать предварительный диагноз. Составить индивидуальную программу лечения с учётом активности, течения процесса, наличия противопоказаний. Оценить прогноз. Вести историю болезни пациента (заполнение всех разделов, включая этапные и выписные эпикризы), формулировать предварительный и заключительный диагнозы.

Аспирант должен овладеть навыками:

Сбора и анализа информации о состоянии здоровья пациента с ревматическими заболеваниями околосуставных мягких тканей (жалобы, анамнез и данные физикального обследования), алгоритмом диагностики, анализом и интерпретацией результатов лабораторного обследования (общего анализа крови, мочи, биохимии крови, иммунологических показателей), инструментальных методов обследования – рентгенография суставов, лёгких, Эхо-КС, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, почек, органов малого таза. Методами лечения и профилактики ревматических заболеваний околосуставных мягких тканей.

Содержание занятия:

1. Беседа по теме занятия. Перечень вопросов для собеседования:

1. Ревматические заболевания околосуставных мягких тканей: определение, классификация.

2. Этиология, патогенез ревматических заболеваний околосуставных мягких тканей.

3. Общие клинико-морфологические черты ревматических заболеваний околосуставных мягких тканей.

4. Алгоритм диагностического поиска при ревматических заболеваниях околосуставных мягких тканей.

5. Заболевания скелетных мышц: классификация, основные клинические проявления, течение, диагностические критерии, диф. диагностика, дифференцированная терапия.

6. Тендиниты и тендовагиниты: клиника, течение, диф.диагностика, лечение.

7. Энтезопатии, бурситы, заболевания фасций и апоневрозов: клиника, диагностика, диф.диагностика, лечение.

8. Синдром фибромиалгии: клиника, течение, диагностические критерии, диф.диагностика, лечение.

9. Синдром хронической усталости: клиника, диф.диагностика, лечение.

2. Практическая работа. Врач-аспирант должен провести обследование пациента с ревматическими заболеваниями околосуставных мягких тканей, назначить дополнительные методы исследования, провести дифференциальный диагноз между отдельными нозологическими формами и сформулировать предварительный диагноз. Составить индивидуальную программу лечения с учётом активности, течения процесса, наличия противопоказаний. Оценить прогноз.

Рекомендуемая литература:

Основная.

1. Ревматология. Клинические рекомендации. /Под редакцией Е.Л. Насонова- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.

2. Ревматология. Национальное руководство/ Под редакцией Е.Л. Насонова, В.А Насоновой- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

Дополнительная.

3. Диагностика и лечение в ревматологии. Проблемный подход. /Перевод с английского под редакцией Н.А. Шостак- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.

4. Ивашкин В.Т., Ивашкина Н.Ю., Баранская Е.К. Рациональная фармакотерапия ревматологических заболеваний: руководство. – Изд-во «Литтера», 2011.

5. Ревматология. Клинические лекции/ под редакцией В.В. Бадокина. М.: Литтерра, 2012.

6. Ревматология. Учебное пособие. / под редакцией Н.А. Шостак- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.

7. Ревматические заболеванияв 3-х томах./под редакцией Джона Х. Клиппела, Джона Х. Стоуна. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.

Методические указания подготовлены: профессором кафедры госпитальной терапии Симоновой О.В.______________

Методические указания утверждены на заседании кафедры №___ от «_________» .

Зав. кафедрой:_______________(Б.Ф. Немцов)