Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего

профессионального образования

«Кировская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра госпитальной терапии

Методические указания для аспирантов

специальности 14.01.22 – ревматология

по самостоятельной внеаудиторной работе к практическому занятию

по дисциплине ОД.А.03 – ревматология

Тема: Антифосфолипидный синдром.

Цель: способствовать формированию умений по диагностике, дифференциальной диагностике антифосфолипидного синдрома (АФС), правильному выбору тактики лечения.

Задачи:

Рассмотреть определение и сущность АФС, вопросы этиологии и патогенеза, классификации, дифференциального диагноза, диагностические критерии АФС, принципы и методы, базисной терапии.

Обучить обследованию больных с АФС, дифференциальной диагностике, умению формулировать диагноз АФС, согласно существующей классификации и правильно выбрать тактику лечения.

Изучить методы диагностики и лечения АФС.

Обучить навыкам профессионального медицинского поведения, ведению медицинской документации.

Аспирант должен знать:

1. До изучения темы: определение и сущность АФС, этиологию, патогенез, классификацию, методы диагностики, диагностические критерии, принципы терапии.

2. После изучения темы: этиологию, патогенез, современную классификацию, диагностические критерии АФС. Методы диагностики. Дифференцированные подходы к лечению.

Аспирант должен уметь:

Провести обследование пациента с АФС, назначить дополнительные методы исследования для подтверждения диагноза, провести дифференциальный диагноз и сформулировать предварительный диагноз. Составить индивидуальную программу лечения. Оценить прогноз. Вести историю болезни пациента с АФС (заполнение всех разделов, включая этапные и выписные эпикризы), формулировать предварительный и заключительный диагнозы.

Аспирант должен овладеть навыками:

Сбора и анализа информации о состоянии здоровья пациента с АФС (жалобы, анамнез и данные физикального обследования), анализом и интерпретацией результатов лабораторного обследования (общего анализа крови, мочи, биохимии крови, иммунологических показателей), инструментальных методов обследования – рентгенография суставов, лёгких, Эхо-КС, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, почек, органов малого таза. Методами лечения и профилактики АФС.

Задания для самостоятельной внеаудиторной работы аспирантов по указанной теме:

1) Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и/или рекомендуемой учебной литературы.

2) Ответить на вопросы для самоконтроля:

1. клиническое значение выявления антител к фосфолипидам.

2. спектр состояний при которых обнаруживаются антитела к фосфолипидам.

3. диагностические критерии АФС.

4. диагностические критерии «катастрофического» АФС

5. тактика ведения пациентов АФС с рецидивирующими тромбозами.

6. профилактика тромбозов у беременных АФС.

3) Проверить свои знания с использованием тестового контроля

1.

1. Какие клинические и лабораторные нарушения наиболее часто встречаются при антифосфолипидном синдроме?

1. Тромбоцитопения

2. Ревматоидный фактор

3. Поражение клапанов сердца

4. Лимфопения

5. Гангрена подвздошной кишки.

6. Венозный тромбоз.

2. Отметить заболевания, при которых может наблюдаться сетчатое ливедо:

1. Системная красная волчанка

2. Синдром Снеддона

3. Антифосфолипидный синдром

4. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура

5. Атеросклеротическое поражение сосудов

3. При каких ревматических заболеваниях отмечается наиболее высокая частота развития лимфопролиферативных опухолей?

1. Системная красная волчанка

2. Ревматоидный артрит

3. синдром Шегрена

4. Системная склеродермия

5. Полимиозит

4. Какие клинические проявления и лабораторных нарушений наи­более часто выявляются у больных первичным антифосфолипидным синдромом?

1. Акушерская патология

2. Венозный тромбоз

3. Артериальный тромбоз

4. Нефрит

5. Антитела к ДНК

Рекомендуемая литература:

Основная.

1. Ревматология. Клинические рекомендации. /Под редакцией Е.Л. Насонова- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.

2. Ревматология. Национальное руководство/ Под редакцией Е.Л. Насонова, В.А Насоновой- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

Дополнительная.

3. Диагностика и лечение в ревматологии. Проблемный подход. /Перевод с английского под редакцией Н.А. Шостак- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.

4. Ивашкин В.Т., Ивашкина Н.Ю., Баранская Е.К. Рациональная фармакотерапия ревматологических заболеваний: руководство. – Изд-во «Литтера», 2011.

5. Ревматология. Клинические лекции/ под редакцией В.В. Бадокина. М.: Литтерра, 2012.

6. Ревматология. Учебное пособие. / под редакцией Н.А. Шостак- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.

7. Ревматические заболеванияв 3-х томах./под редакцией Джона Х. Клиппела, Джона Х. Стоуна. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.

Методические указания подготовлены: профессором кафедры госпитальной терапии Симоновой О.В.______________

Методические указания утверждены на заседании кафедры №___ от «______» .

Зав. кафедрой:_______________(_________________)