Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

Кировская государственная медицинская академия

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

Д Л Я С Т У Д Е Н Т О В

6 курса лечебного факультета

по элективу «Актуальные вопросы неотложных состояний и

иммунопрофилактики в детской инфектологии» по

дисциплине «Детские инфекционные болезни»,

специальность «Лечебное дело»

ТЕМА: « «Неживые» вакцины. Характеристика. Новые российские и зарубежные вакцины. Условия хранения и транспортировки. Особенности вакцинального процесса»

Киров- 2011

ТЕМА: «Неживые» вакцины. Характеристика. Новые российские и зарубежные вакцины. Условия хранения и транспортировки. Особенности вакцинального процесса»

ЦЕЛЬ: Способствовать формированию умений и знаний по теме, изучить национальный календарь прививок, особенности инактивированных вакцин и вакцинального процесса, их условия хранения и транспортировки.

ЗАДАЧИ: рассмотреть основные проблемы вакцинопрофилактики, изучить национальный календарь прививок, особенности инактивированных вакцин и вакцинального процесса, их условия хранения и транспортировки.

Занятие проводится в учебной комнате.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

До изучения темы (базисные знания)

1. Классификация вакцин. Состав вакцин.

2. Строение и функции иммунной системы.

3. Микробиологические особенности возбудителей

После изучения темы

1. Принципы вакцинации по эпидпоказаниям. Основные заболевания

2. Особенности инактивированны вакцин. Классификация, состав. Основные представители.

3. Новые российские и зарубежные инактивированные вакцины. Характеристика.

4. Условия хранения и транспортировки инактивированных вакцин

5. Особенности вакцинального процесса при вакцинации инактивиованными препаратами. Поствакцинальные реакции.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. Составить индивидуальный план вакцинации для пациента

2. Провести осмотр пациента перед вакцинацией

3. Выявить противопоказания и показания для вакцинации в каждом конкретном случае

4. Назначить вакцинацию по эпидпоказаниям.

5. Объяснить пациенту особенности современных вакцин. Указать их преимущества и недостатки

6. Правильно хранить и перевозит инактивированные вакцины.

7. Объяснить особенности вакцинального процесса при использовании инактивированных вакцин и причины поствакцинальных реакций в этом случае.

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ:

1. Вводный контроль. (тестовые задания)

2. Беседа по теме занятия.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Противопоказания к прививкам

2. Правила осмотра перед вакцинацией

3. Вакцинация по эпидемиологическим показаниям. Перечислите инфекции. Укажите вакцины, которые используют в таких случаях

4. Инактивированные вакцины. Их классификация. Состав инактивированных вакцин. Их преимущества и недостатки по сравнению с живым вакцинами.

5. Новые российские и зарубежные инактивированные вакцины.

6. Условия хранения и транспортировки инактивированных вакцин. Холодовая цепь.

7. Особенности вакцинального процесса при вакцинации инактивированными вакцинами.

8. Поствакцинальные реакции. Причины их развития.

9. Тактика врача при развитии поствакцинальных реакций.

3. Практическая работа:

«Осмотр ребенка перед вакцинацией АКДС»

Цель работы: в результате обследования пациента перед вакцинацией АКДС необходимо решить, возможна ли вакцинация в настоящий момент и нет ли противопоказаний к ней.

Провести обследование пациента выявить жалобы, если они есть.

1. При сборе эпид. анамнеза обратить внимание на наличие реакций и осложнений вакцинопрофилактики в прошлом. Выявить врожденные и хронические заболевания, выяснить не являются ли они противопоказаниями к вакцинации.

2. При осмотре измерить температуру тела, обратить внимание на цвет и состояние кожи и слизистых, лимфатические узлы, состояние внутренних органов

Результаты: оформляются в рабочей тетради

Выводы: В результате проведённого осмотра делается вывод о возможности вакцинации в данном случае.

4. Ситуационные задачи для разбора на занятии:

1. Алгоритм разбора задач.

1. Обоснуйте оценку действиям педиатра,

2. Укажите порядок принятия управленческих решений

Пример задачи с разбором по алгоритму.

В детскую поликлинику приглашены родители с детьми для решения вопроса о проведении очередных прививок. Участковый педиатр после осмотра детей и измерения температуры дал следующие рекомендации:

Ребенок 18 месяцев привит в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок до 6 месячного возраста. Вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи в 12 месяцев пропущена — проживал на даче. В день осмотра ребенок здоров, температура тела нормальная. Рекомендовано провести ревакцинацию АКДС-вакциной и живой полиомиелитной вакциной в соответствии со сроками календаря и дополнительно ввести вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи (вакцина MMR-II, «Мерк Шарп Доум», Нидерланды). Мать возражает против проведения двух инъекций.

Ответ:

1. Педиатр повел себя правильно.

2. В случае пропуска вакцинации при достижении соответствующего возраста, разрешено вводить сразу все прививки, нужные для этого возраста.

Ситуационные задачи для самостоятельного разбора на занятии:

Задача 1

Ребёнок 6 месяцев. Привит при рождении против гепатита В и туберкулёза, в 1,5 месяца была сделана вторая прививка против гепатита В. В 3,5 месяца вакцинирован против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. По словам матери, после прививки у ребёнка поднималась температура до 38°С, отмечались незначительные судороги, обращалась к частному врачу, который не рекомендовал в дальнейшем прививать ребёнка. Педиатр убедил мать проконсультировать ребёнка в региональном отделении консульта­тивно-диагностического центра по иммунопрофилактике.

Задание

3. Обоснуйте оценку действиям педиатра,

4. Укажите порядок принятия управленческих решений

Задача 2

Ребёнок Л. 6-ти лет, сведений о прививках нет. Ребёнок из семьи беженцев. В день приема ребенок здоров. Назначена прививка против дифтерии и столбняка (АДС-анатоксин), против кори, эпидемического паротита, краснухи и против гепатита В. Ребенка к врачу привел 17-летний брат.

Задание

2. Обоснуйте оценку действиям педиатра,

3. Укажите порядок принятия управленческих решений

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

Основная литература:

1. Лекции кафедры по инфекционным болезням

2. Учайкин В. Ф. Инфекционные болезни у детей : учебник / В. Ф. Учайкин, Н. И. Нисевич, О. В. Шамшева. - [б. м.], 2011. - 688 с. : ил.

3. Медуницын, Н.В. Вакцинология / Н. В. Медуницын. - Изд. 3-е, перераб. и доп. - М. : Триада-Х, 2010. - 506, [1] с. : ил.

Дополнительная литература:

4. Санитарные правила 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов»,

5. Санитарные правила 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»,

6. Санитарные правила 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»

7. Руководство по вакцинопрофилактике особо опасных инфекций / ред. И. В. Борисевич. - [б. м.], 2011. - 152 с. : ил.

Методические указания подготовила

д.м.н., доцент Утенкова Е.О.

Методические рекомендации утверждены на заседании кафедры № 3 от 15 ноября 2011 г.

Зав. кафедрой инфекционных болезней

д.м.н., профессор Бондаренко А.Л.

Дата 15.11.2011