10.Нервная система

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра гистологии, эмбриология и цитология

Методические указания для студентов I курса

Специальности Стоматология (очная форма)

к практическому занятию

по дисциплине гистология, эмбриология и цитология

Составитель: доцент Коледаева Е.В.

Тема: Нервная система. Спинной мозг. Головной мозг. Мозжечок.

Цель темы: способствовать формированию умений по диагностике препаратов спинного мозга, спинномозговых узлов и периферического нерва, коры больших полушарий и мозжечка.

Задачи:

1. Давать общую морфофункциональную характеристику нервной системы, классификацию нервной системы (морфологическую, функциональную).

2. Характеризовать источники развития нервной системы.

3. Изображать трехчленную рефлекторную дугу.

4. Давать морфофункциональную характеристику спинномозговым ганглиям и спинному мозгу.

5.Различать в мозжечке кору, белое вещество, слои коры мозжечка и характерные для них нейроциты.

6.Формулировать представление о рефлекторной деятельности коры мозжечка с участием тормозных и возбуждающих нейроцитов.

7.Объяснять строение и роль гематоэнцефалического барьера.

Студент должен знать:

1. До изучения темы (базисные знания):

Современные представления о микростроении и функциях нервов, спинномозговых узлов и спинного мозга; представления о развитии, строении основных функциях органов ЦНС.

2. После изучения темы:

Развитие, микроскопическое строение и функции названных выше структурных компонентов нервной системы. Геронтологические особенности

Студент должен уметь:

Распознавать на гистологических препаратах поперечный срез спинного мозга, спинномозговые ганглии, поперечный срез смешанного нерва, графически изображать соматические рефлекторные дуги.

Студент должен владеть:

а) микроскопированием и диагностикой следующих препаратов: спинальный ганглий, нейрофибриллы - срез спинного мозга, нервные волокна в поперечном разрезе, мозжечок собаки, кора больших полушарий.

б) Описанием схем рефлекторных дуг соматической и вегетативной нервной системы.

в) диагностикой электронных микрофотографий клеток Беца и Пуркинье.

г) методикой гистологической окраски по Кахалю для диагностики тканевых и клеточных структур коры больших полушарий и мозжечка.

г) гистологической терминологией по теме.

д) решением ситуационных задач.

Содержание занятия:

1. Вводный контроль. Проводится в виде тестовых заданий. Тестовые задания включают 2 варианта по 30 вопросов.

2. Беседа по теме занятия.

1. По каким характеристикам отличаются нервные волокна, составляющие смешенный нерв?

2. Каково назначение спинномозговых нервных узлов?

3. Где и чем оканчиваются центральный и периферический отростки псевдополярных нейронов узлов?

4. Охарактеризуйте нейроны и глию спинномозговых узлов.

5. Раскройте понятие пластины Рекседа. Что нового они внесли в познание строения спинного мозга.

6. Какие волокна образуют аксоны нейронов симпатических ядер боковых рогов, как они выходят из спинного мозга и где оканчиваются.

7. Какие функции выполняет мозжечок?

8. Назовите слои и основные типы нейроцитов в коре мозжечка.

9. Что такое цито - и миелоархитектоника коры больших полушарий головного мозга?

10. В чем различия агранулярного и гранулярного типов организации коры больших полушарий?

11. Какие виды глии встречаются в коре мозжечка и коре боль­ших полушарий головного мозга?

12. Чем образован гемато-энцефалический барьер и какую фун­кцию он выполняет?

3. Практическая работа.

Выполнение заданий под контролем преподавателя в виде графиков и таблиц.

1. Записать и/или зарисовать в альбом:

• Схему строения коры мозжечка

• Цитоархитектонику коры больших полушарий головного мозга

• Схему гематоэнцефалического барьера

• Понятие о «нервном центре», его виды

2. Провести диагностику гистологических препаратов:

• Срез коры мозжечка

• Срез коры больших полушарий

• поперечный срез спинного мозга,

• спинномозговые ганглии,

• поперечный срез смешанного нерва

3. Провести диагностику электронограмм:

• Электронограмма клеток Беца

• Электронограмма клеток Пуркинье

3. Решение ситуационных задач.

3. Ситуационные задачи для разбора на занятии

1. Алгоритм решения задачи

• Дать определение спинному мозгу как органу

• Выделить отличительные особенности спинного мозга, связанные с особенностями функционирования

• Повреждение каких клеток приведет к дегенерации нервных волокон дорсальных канатиков

• Сделать вывод

2. Пример задачи с решением

Задача: При микроскопическом исследовании спинного мозга обнаружена дегенерация (перерождение) нервных волокон дорсальных канатиков. В результате повреждения каких нервных клеток это возможно? Какие отростки этих нервных клеток образуют осевые цилиндры нервных волокон дорсальных канатиков?

Решение: дорсальные канатики относятся к задним рогам спинного мозга, у которых заходят аксоны чувствительных нейронов соматических рефлекторных дуг. Повреждения этих клеток и ведет к дегенерации, аксоны этих клеток образуют осевые цилиндры нервных волокон дорсальных канатиков.

3. Ситуационные задачи:

1. В препарате переднего корешка спинного мозга видны нервные волокна. Где находятся тела нейроцитов, отростки которых образуют эти волокна?

2. В эксперименте перерезаны передние корешки спинного мозга, какие нервные окончания (чувствительные или двигательные) перестанут функционировать в результате этой перерезки.

3. Перед исследователем поставлена задача изучить чувствительные нейроциты периферической нервной системе. В составе каких органов периферической нервной системы они находятся? По каким морфологическим признакам можно их отличить от двигательных нейроцитов?

4. При изучении микроскопического строения заднего корешка спинного мозга в нем видны миелиновые нервные волокна. Где берут начало эти волокна? Отростки каких клеток образуют в них осевые цилиндры?

5. На дендритах грушевидных клеток мозжечка выявлено много различных синапсов. Чем могут быть представлены пресинаптические отделы этих синапсов?

6. На двух микрофотографиях представлена кора головного мозга, но не указано каких отделов — мозжечка или больших полу­шарий. Какой формы нейроциты наиболее характерны для коры мозжечка и коры больших полушарий?

7. На микрофотографии представлена пирамидная клетка раз­мером около 120 мкм, от основания которой отходит нейрит. Ука­жите, к какой зоне головного мозга она принадлежит, в состав каких проводящих путей входит ее аксон, где он может заканчиваться в спинном мозге?

8. На трех рисунках изображены нейроциты: на первом — пирамидной формы, на втором — грушевидной, на третьем — с гранулами секрета в нейроплазме. К каким отделам ЦНС относятся эти нейроциты?

5. Заключение.

1. Проверка и подпись преподавателем рабочей тетради для самостоятельной внеаудиторной работы студентов

2. Подпись преподавателем зарисованных гистологических препаратов и схем в рабочей тетради.

3. Обсуждение итогов проведения вводного тестового контроля и узловых вопросов темы.

4. Обсуждение решений ситуационных задач.

Рекомендуемая литература:

• Основная:

1. Кузнецов С.Л., Мушкамбаров Н.Н. Гистология, цитология и эмбриология: Учебник для медицинских вузов. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007,2012 г

• Дополнительная:

1. Гистология, эмбриология и цитология. под редакций Улумбекова Э.Г., Челышева Ю.А. 3-е издание переработанное и дополненное. –М: ГЭОТА – Медицина, 2007 г.

2. «Гистологическая техника, цитология и общая эмбриология: Учебно-методическое пособие по самостоятельной внеаудиторной и аудиторной работе студентов лечебного и педиатрического факультетов. / сост. Е.В. Коледаева, В.Б. Зайцев, И.Н. Гамулинская, Е.А. Бессолицына – Киров: Кировская ГМА. – 2009, 38 илл.»

3. Тестовые задания для освоения частной гистологии: учебно-методическое пособие для студентов/ сост.: Е.В.Коледаева, В.Б.Зайцев, И.Н.Гамулинская – Киров: Кировская государственная медицинская академия, 2013 – 150с.

4. Частная гистология: Учебно-методическое пособие по самостоятельной работе студентов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов / сост.: Е.В.Коледаева, В.Б.Зайцев, И.Н.Гамулинская. - Киров: Кировская ГМА. – 2010. – 76с

5. Гистология: атлас / Л.К.Жункейра, Ж.Карнейро: пер. с англ. – [б.м.], 2009. – 576с.: рис.

6. Анатомия человека с элементами гистологии: учеб. для студентов мед.вузов/ В.Н.Николенко; .-М: «Академия», 2008: 464с.:илл. – (Высш.проф.образование)// Высш.проф.образование.

Методические рекомендации подготовлены:___________________________________________

_________________________________________________________________________________

Методические указания утверждены на заседании кафедры от 12 апреля 2013 г., протокол №4

Зав. кафедрой: ____________________________________________________________________