№ 7

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения российской Федерации

Кафедра стоматологии

Методические рекомендации студентов

к клиническому практическому занятию № 7

по дисциплине «Стоматология общей практики»

специальность 060201 «Стоматология» (очная форма обучения)

2 курс 4 семестр

Составитель: ассистент кафедры стоматологии, И.М. Артеменко, ассистент кафедры стоматологии к.м.н. И.Н. Халявина.

Тема: «Общие осложнения, возникающие при лечении пациента в клинике терапевтической стоматологии».

Цель занятия: Обучение студентов семиотике и диагностике общих осложнений, возникающих при приеме пациентов в клинике терапевтической стоматологии. Освоить выполнение неотложных мероприятий по оказанию помощи пациенту при возникновении общих осложнений. Получение первичных мануальных профессиональных навыков врача-стоматолога общего профиля по приему пациентов с заболеваниями зубов.

Задачи:

- Изучить основы семиотики и диагностики общих осложнений, возникающих при приеме пациентов в клинике терапевтической стоматологии.

- Научиться основам профилактики, лечения и экстренной помощи при осложнениях местного и общего характера, возникающих вовремя приема пациента.

- Знать и овладеть техникой пользования оборудованием, инструментами и медикаментами для оказания экстренной медицинской помощи пациентам с осложнениями общего характера

- Получение первичных мануальных профессиональных навыков врача-стоматолога

общего профиля по приему пациентов с заболеваниями зубов.

Средства обучения:

- набор стоматологических инструментов (стоматологическое зеркало, стоматологический

зонд, стоматологический пинцет, гладилка, штопфер, стоматологический шпатель)

- стоматологические наконечники

- набор боров

- стоматологическое оборудование, медицинская мебель терапевтического кабинета,

стерилизаторы и автоклав стоматологической поликлиники

- аппарат для ЭОД

- рентгеновские снимки

- пломбировочные материалы

- бланки медицинской документации (истории болезни, направления на консультацию

других специалистов, в рентгенологический и физиотерапевтические кабинеты и т.д.).

- набор медикаментов для оказания экстренной неотложной помощи

- Плакаты:

• Основные методы обследования стоматологического больного

• Основные и специальные методы обследования стоматологического

больного

• Классификация стоматологических пломбировочных материалов

• Стерилизация инструментария.

• Классификация кариеса

• Дифференциальная диагностика среднего кариеса и хронического периодонтита

• Дифференциальная диагностика среднего кариеса и некариозных поражений

• Лечение кариеса

- Стенды:

• Стоматологический инструментарий.

• Стоматологические установки.

• Дополнительные методы обследования.

Содержание занятия: Клиника и диагностика осложнений и неотложных состояний, возникающих на терапевтическом стоматологическом приеме. Неотложная помощь при общих осложнениях, возникающих на стоматологическом приеме. Методы профилактики общих осложнений, возникающих на стоматологическом приеме. Лекарственные средства для оказания неотложной помощи при общих осложнениях на стоматологическом приеме.

Воспитательное значение темы: Студент, изучая семиотику и диагностику осложнений связанных с проведением местного обезболивания, обучается начальным профессиональным мануальным навыкам врача-стоматолога общей практики по профилактике и купированию осложнениях местного и общих характера, возникающих вовремя стоматологического приема.

Студент должен знать:

1) до изучения темы

- Топографию челюстно-лицевой области

- Стоматологический инструментарий

- Понятие об этиологии и патогенезе

- Патогез развития аллергических реакций

- Свойства фармакологических препаратов различных групп

2) после изучения темы

- Клинику, диагностику и мероприятия по оказанию неотложной помощи при обмороке.

- Клинику, диагностику и мероприятия по оказанию неотложной помощи при коллапсе.

- Клинику, диагностику и мероприятия по оказанию неотложной помощи при анафилактическом шоке.

- Клинику, диагностику и мероприятия по оказанию неотложной помощи при гипертоническом кризе.

- Клинику, диагностику и мероприятия по оказанию неотложной помощи при инфаркте миокарда.

- Профилактику возникновения общих осложнений на стоматологическом приеме.

Студент должен уметь:

- Диагностировать неотложные состояния, возникающие на стоматологическом приеме.

- Подбирать медикаменты для оказания экстренной медицинской помощи при осложнениях общего характера, возникающих вовремя стоматологического приема.

Методика проведения занятия:

1. Хронометраж занятия:

Продолжительность занятия – 5 часов (225 минут)

- вступительное слово - 5 мин.

- вводный контроль - 10-15 мин.

- беседа по теме занятия - 20-30 мин.

- выполнение заданий - 185-165 мин.

- заключение-5-10мин.

2. Вступительное слово и организационная часть. Приветствие, заполнение журнала посещения практических занятий, оценка внешнего вида студентов, состояния медицинской одежды, наличия защитных масок, очков, сменной обуви. Определение преподавателем темы занятия, цели занятия и задач.

3. Вводный контроль. Оценка исходного уровня знаний студентов по контрольным вопросам.

1. Назовите общие осложнений, возникающие вовремя стоматологического приема. Диагностика, лечение и профилактика?

1. Обморок. Этиология, патогенез, клиника, диагностика оказание экстренной помощи при возникновении?

2. Коллапс. Этиология, патогенез, клиника, оказание экстренной помощи при возникновении, данного состояния?

3. Гипертонический криз. Клиника, диагностика, оказание экстренной помощи при возникновении гипертонического криза?

4. Инфаркт миокарда. Меры по оказанию первой помощи в условиях стоматологической поликлиники?

5. Анафилактический шок. Этиология, патогенез, клиника, оказание экстренной помощи при возникновении, данного состояния?

4. Беседа по теме занятия

1. Назовите общие осложнений, возникающие вовремя стоматологического приема. Диагностика, лечение и профилактика?

2. Обморок. Этиология, патогенез, клиника, диагностика оказание экстренной помощи при возникновении?

3. Коллапс. Этиология, патогенез, клиника, оказание экстренной помощи при возникновении, данного состояния?

4. Гипертонический криз. Клиника, диагностика, оказание экстренной помощи при возникновении гипертонического криза?

5. Инфаркт миокарда. Меры по оказанию первой помощи в условиях стоматологической поликлиники?

6. Анафилактический шок. Этиология, патогенез, клиника, оказание экстренной помощи при возникновении, данного состояния?

5. Выполнение заданий.

1. Установка положения пациента и положения врача, света стоматологического светильника для обследования внешнего вида стоматологического пациента, особенности для обследования верхней и нижней челюсти с соблюдением эргономических принципов, техники безопасности, и санитарно-эпидемиологического режима (работа спациентами).

2. Опрос стоматологического больного, выяснение жалоб, анамнеза заболевания, анамнеза жизни, общесоматического статуса, аллергологического анамнеза (работа с пациентами).

3. Осмотр внешнего вида больного. Определение степени открывания рта. Осмотр полости рта стоматологического больного с помощью стоматологического инструментария (шпатель, зеркало, пинцет) (работа с пациентами).

4. Расчет интенсивности и распространённости кариеса зубов в группе.

5. Прием пациентов с неосложненным кариесом – постановка диагноза, проведение дифференциальной диагностики, лечение зубов (работа с пациентами).

6. Заполнение медицинской карты обследуемого стоматологического больного (работа с пациентами).

7. Диагностика общих осложнений, возникающих на стоматологическом приеме (решение ситуационных задач).

6. Заключение: преподаватель подводит итоги выполнения заданий практического занятия, студенты оформляют медицинскую документацию (медицинская карта стоматологического больного ф043/у и др), преподаватель проверяет правила заполнения медицинской документации и оценивает работу студента

Рекомендуемая литература:

* основная

1. Терапевтическая стоматология / Под. ред. проф. Е.В. Боровского, проф. Ю.М. Максимовского. – М.: Медицина, 2009.

* дополнительная

1. Барер Г.М. – Терапевтическая стоматология: учебник. Ч.2 Болезни пародонта

М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008

2. Барер Г.М. – Терапевтическая стоматология: учебник. Ч.3 Заболе5вания слизистой оболочки полости рта М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008

3. Кариес зубов: учебн. Пособие для студентов-стоматологов /Ю.М. Максимовский, Т.В. Ульянова, В.М. Гринин и др.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

4. Методы эндодонического лечения корневых каналов зубов: новая мед. технология /И.М. Рабинович, Н.Б. Петрухина, Г.Е. Аманатиди и др.-М.2008.

5. Ланге Р.П. Атлас заболеваний полости рта /Р.П. Ланге, К.С. Миллер; ред.Л.А. Дмитриева.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

Методические рекомендации подготовлены:

ассистентом кафедры стоматологии ____________ И.М. Артеменко

ассистентом кафедры стоматологии к.м.н. ____________ И.Н. Халявина

Методические рекомендации утверждены на заседании кафедры

№___ от «___»_________ 20 г.

Зав. кафедрой___________________________________ В.Ю.Никольский

4