№ 4

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения российской Федерации

Кафедра стоматологии

Методические рекомендации студентов

к клиническому практическому занятию № 4

по дисциплине «Стоматология общей практики»

специальность 060201 «Стоматология» (очная форма обучения)

2 курс 4 семестр

Составитель: ассистент кафедры стоматологии, И.М. Артеменко, ассистент кафедры стоматологии к.м.н. И.Н. Халявина.

Тема: «Дифференциальная диагностика форм кариеса».

Цель занятия: Отработать методику обследования стоматологического больного.

Получение первичных мануальных профессиональных навыков врача-стоматолога общего профиля по приему пациентов с заболеваниями зубов.

Задачи:

- Освоить основные методы обследования стоматологического больного

- Получение первичных мануальных профессиональных навыков врача-стоматолога

общего профиля по приему пациентов с кариесом зубов.

- Освоить правила санэпидрежима стоматологического кабинета

Средства обучения:

- набор стоматологических инструментов (стоматологическое зеркало, стоматологический

зонд, стоматологический пинцет, гладилка, штопфер, стоматологический шпатель)

- стоматологические наконечники

- набор боров

- стоматологическое оборудование, медицинская мебель терапевтического кабинета,

стерилизаторы и автоклав стоматологической поликлиники

- аппарат для ЭОД

- рентгеновские снимки

- пломбировочные материалы

- бланки медицинской документации (истории болезни, направления на консультацию

других специалистов, в рентгенологический и физиотерапевтические кабинеты и т.д.).

- Плакаты:

• Основные методы обследования стоматологического больного

• Основные и специальные методы обследования стоматологического

больного

• Классификация стоматологических пломбировочных материалов

• Стерилизация инструментария.

• Классификация кариеса

• Дифференциальная диагностика среднего кариеса и хронического периодонтита

• Дифференциальная диагностика среднего кариеса и некариозных поражений

• Лечение кариеса

- Стенды:

• Стоматологический инструментарий.

• Стоматологические установки.

• Дополнительные методы обследования.

Содержание занятия: Кариес зуба. Классификации кариеса зубов. Кариес в стадии пятна. Патологическая анатомия, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Поверхностный кариес. Патологическая анатомия, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Средний кариес. Патологическая анатомия, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Глубокий кариес. Патологическая анатомия, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Получение первичных мануальных профессиональных навыков врача-стоматолога общего профиля по приему пациентов с заболеваниями зубов.

Воспитательное значение темы: Студент изучает и методику осмотра полости рта, методики проведения основных и дополнительных методов обследования пациента в клинике терапевтической стоматологии (перкуссия, зондирование, пальпация, определение подвижности зубов, ЭОД, рентгенологическое исследование и т.д.). Проводит осмотр пациентов, ставит предварительный диагноз, проводит дополнительные методы исследования, проводит лечение зубов по поводу неосложненного кариеса с соблюдением правила этики и деонтологии. Осваивает правила ведения медицинской документации.

Студент должен знать:

1) до изучения темы

- Топографию челюстно-лицевой области

- Стоматологический инструментарий

- Понятие об этиологии и патогенезе

2) после изучения темы

- Определение кариеса зубов.

- Причины возникновения кариеса.

- Патогенез кариеса.

- Классификации кариеса.

- Анатомо-физиологические особенности твёрдых тканей зуба.

- Клиническую картину форм кариеса.

- Дифференциальную диагностику форм кариеса.

Студент должен уметь:

- Обследовать стоматологического больного. Опрос. Осмотр. Пальпация. Перкуссия.

Зондирование. Термометрия.

- Заполнить медицинскую карту стоматологического больного (на студентах).

- Работать с инструментами для обследования полости рта, стоматологической

установкой с соблюдением эргономических принципов, техники безопасности, и

санитарно-эпидемиологического режима.

- Собрать анамнез заболевания.

- Определять распространённость и интенсивность кариеса.

- Проводить дифференциальную диагностику кариеса.

Методика проведения занятия:

1. Хронометраж занятия:

Продолжительность занятия – 5 часов (225 минут)

- вступительное слово - 5 мин.

- вводный контроль - 10-15 мин.

- беседа по теме занятия - 20-30 мин.

- выполнение заданий - 185-165 мин.

- заключение-5-10мин.

2. Вступительное слово и организационная часть. Приветствие, заполнение журнала посещения практических занятий, оценка внешнего вида студентов, состояния медицинской одежды, наличия защитных масок, очков, сменной обуви. Определение преподавателем темы занятия, цели занятия и задач.

3. Вводный контроль. Оценка исходного уровня знаний студентов по контрольным вопросам.

1. Стоматологические инструменты для проведения обследования пациента, назначение инструментов.

2. Методика обследование больного в терапевтической стоматологии.

3. Дополнительные методы обследования.

4. Правила заполнения медицинской документации.

5. Кариес зуба - определение.

6. Основные этиологические факторы развития кариозного процесса.

7. Патогенетические механизмы развития кариозного процесса.

8. Классификации кариеса зубов.

4. Беседа по теме занятия

1. Кариес зуба - определение.

2. Основные этиологические факторы и патогенетические механизмы развития кариозного процесса.

3. Классификации кариеса зубов.

4. Кариес в стадии пятна. Патологическая анатомия, клиника, диагностика.

5. Поверхностный кариес. Патологическая анатомия, клиника, диагностика.

6. Средний кариес. Патологическая анатомия, клиника, диагностика.

7. Глубокий кариес. Патологическая анатомия, клиника, диагностика.

8. Дифференциальная диагностика форм кариеса.

9. Протокол ведения больных с кариесом зубов.

5. Выполнение заданий.

1. Установка положения пациента и положения врача, света стоматологического светильника для обследования внешнего вида стоматологического пациента, особенности для обследования верхней и нижней челюсти с соблюдением эргономических принципов, техники безопасности, и санитарно-эпидемиологического режима (работа спациентами).

2. Опрос стоматологического больного, выяснение жалоб, анамнеза заболевания, анамнеза жизни, общесоматического статуса, аллергологического анамнеза (работа с пациентами).

3. Осмотр внешнего вида больного. Определение степени открывания рта. Осмотр полости рта стоматологического больного с помощью стоматологического инструментария (шпатель, зеркало, пинцет) (работа с пациентами).

4. Расчет интенсивности и распространённости кариеса зубов в группе.

5. Прием пациентов с неосложненным кариесом – постановка диагноза, проведение дифференциальной диагностики, лечение зубов (работа с пациентами).

6. Заполнение медицинской карты обследуемого стоматологического больного (работа с пациентами).

6. Заключение: преподаватель подводит итоги выполнения заданий практического занятия, студенты оформляют медицинскую документацию (медицинская карта стоматологического больного ф043/у и др), преподаватель проверяет правила заполнения медицинской документации и оценивает работу студента.

Рекомендуемая литература:

* основная

1. Терапевтическая стоматология / Под. ред. проф. Е.В. Боровского, проф. Ю.М. Максимовского. – М.: Медицина, 2009.

* дополнительная

1. Барер Г.М. – Терапевтическая стоматология: учебник. Ч.2 Болезни пародонта

М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008

2. Барер Г.М. – Терапевтическая стоматология: учебник. Ч.3 Заболе5вания слизистой оболочки полости рта М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008

3. Кариес зубов: учебн. Пособие для студенто-стоматологов /Ю.М. Максимовский, Т.В. Ульянова, В.М. Гринин и др.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

4. Методы эндодонического лечения корневых каналов зубов: новая мед. технология /И.М. Рабинович, Н.Б. Петрухина, Г.Е. Аманатиди и др.-М.2008.

5. Ланге Р.П. Атлас заболеваний полости рта /Р.П. Ланге, К.С. Миллрер; ред.Л.А. Дмитриева.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

Методические рекомендации подготовлены:

ассистентом кафедры стоматологии ____________ И.М. Артеменко

ассистентом кафедры стоматологии к.м.н. ____________ И.Н. Халявина

Методические рекомендации утверждены на заседании кафедры

№___ от «___»_________ 20 г.

Зав. кафедрой___________________________________ В.Ю.Никольский

4