№ 2

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения российской Федерации

Кафедра стоматологии

Методические рекомендации студентов

к клиническому практическому занятию № 2

по дисциплине «Стоматология общей практики»

специальность 060201 «Стоматология» (очная форма обучения)

2 курс 4 семестр

Составитель: ассистент кафедры стоматологии, И.М. Артеменко, ассистент кафедры стоматологии к.м.н. И.Н. Халявина.

Тема: «Кариес зуба. Основные этиологические факторы и патогенетические механизмы развития кариозного процесса. Классификации кариеса зубов».

Цель занятия: Отработать методику обследования стоматологического больного.

Получение первичных мануальных профессиональных навыков врача-стоматолога общего профиля по приему пациентов с заболеваниями зубов.

Задачи:

- Освоить основные методы обследования стоматологического больного

- Получение первичных мануальных профессиональных навыков врача-стоматолога

общего профиля по приему пациентов с кариесом зубов.

- Освоить правила санэпидрежима стоматологического кабинета

Средства обучения:

- набор стоматологических инструментов (стоматологическое зеркало, стоматологический

зонд, стоматологический пинцет, гладилка, штопфер, стоматологический шпатель)

- стоматологические наконечники

- набор боров

- стоматологическое оборудование, медицинская мебель терапевтического кабинета,

стерилизаторы и автоклав стоматологической поликлиники

- аппарат для ЭОД

- рентгеновские снимки

- пломбировочные материалы

- бланки медицинской документации (истории болезни, направления на консультацию

других специалистов, в рентгенологический и физиотерапевтические кабинеты и т.д.).

- Плакаты:

• Основные методы обследования стоматологического больного

• Основные и специальные методы обследования стоматологического

больного

• Классификация стоматологических пломбировочных материалов

• Стерилизация инструментария.

• Классификация кариеса

• Дифференциальная диагностика среднего кариеса и хронического периодонтита

• Дифференциальная диагностика среднего кариеса и некариозных поражений

• Лечение кариеса

- Стенды:

• Стоматологический инструментарий.

• Стоматологические установки.

• Дополнительные методы обследования.

Содержание занятия: Кариес зуба - определение. Распространенность кариеса в различных климатогеографических зонах земного шара. Показатели кариеса: распространенность, интенсивность, прирост интенсивности кариеса. Основные этиологические факторы развития кариозного процесса. Современные теории возникновения кариеса зубов. Роль отечественных ученных в изучении кариеса зубов, теории кариеса, их преимущества и недостатки. Роль зарубежных ученных в изучении кариеса зубов, теории кариеса, их преимущества и недостатки. Патогенетические механизмы развития кариеса. Рабочая концепция патогенеза кариеса зубов по А. И. Рыбакову. Роль зубных отложений в возникновении кариеса. Методы выявления и удаления зубных отложений. Классификации кариеса зубов.

Воспитательное значение темы: Студент изучает и методику осмотра полости рта, методики проведения основных и дополнительных методов обследования пациента в клинике терапевтической стоматологии (перкуссия, зондирование, пальпация, определение подвижности зубов, ЭОД, рентгенологическое исследование и т.д.). Проводит осмотр пациентов, ставит предварительный диагноз, проводит дополнительные методы исследования, проводит лечение зубов по поводу неосложненного кариеса с соблюдением правила этики и деонтологии. Осваивает правила ведения медицинской документации.

Студент должен знать:

1) до изучения темы

- Топографию челюстно-лицевой области

- Стоматологический инструментарий

- Понятие об этиологии и патогенезе

2) после изучения темы

- Определение кариеса зубов.

- Причины возникновения кариеса.

- Теории развития кариеса.

- Классификации кариеса.

- Анатомо-физиологические особенности твёрдых тканей зуба.

Студент должен уметь:

- Обследовать стоматологического больного. Опрос. Осмотр. Пальпация. Перкуссия.

Зондирование. Термометрия.

- Заполнить медицинскую карту стоматологического больного (на студентах).

- Работать с инструментами для обследования полости рта, стоматологической

установкой с соблюдением эргономических принципов, техники безопасности, и

санитарно-эпидемиологического режима.

- Собрать анамнез заболевания.

- Определять распространённость и интенсивность кариеса.

- Проводить дифференциальную диагностику кариеса.

Методика проведения занятия:

1. Хронометраж занятия:

Продолжительность занятия – 5 часов (225 минут)

- вступительное слово - 5 мин.

- вводный контроль - 10-15 мин.

- беседа по теме занятия - 20-30 мин.

- выполнение заданий - 185-165 мин.

- заключение-5-10мин.

2. Вступительное слово и организационная часть. Приветствие, заполнение журнала посещения практических занятий, оценка внешнего вида студентов, состояния медицинской одежды, наличия защитных масок, очков, сменной обуви. Определение преподавателем темы занятия, цели занятия и задач.

3. Вводный контроль. Оценка исходного уровня знаний студентов по контрольным вопросам.

1. Стоматологические инструменты для проведения обследования пациента, назначение инструментов.

2. Методика обследование больного в терапевтической стоматологии.

3. Дополнительные методы обследования.

4. Правила заполнения медицинской документации.

5. Кариес зуба - определение.

6. Показатели кариеса: распространенность, интенсивность, прирост интенсивности кариеса.

7. Основные этиологические факторы развития кариозного процесса.

8. Патогенетические механизмы развития кариозного процесса.

8. Классификации кариеса зубов.

4. Беседа по теме занятия

1. Кариес зуба - определение. Распространенность кариеса в различных климатогеографических зонах земного шара.

2. Показатели кариеса: распространенность, интенсивность, прирост интенсивности кариеса.

3. Основные этиологические факторы и патогенетические механизмы развития кариозного процесса. Современные теории возникновения кариеса зубов.

4. Классификации кариеса зубов.

5. Выполнение заданий.

1. Установка положения пациента и положения врача, света стоматологического светильника для обследования внешнего вида стоматологического пациента, особенности для обследования верхней и нижней челюсти с соблюдением эргономических принципов, техники безопасности, и санитарно-эпидемиологического режима (работа спациентами).

2. Опрос стоматологического больного, выяснение жалоб, анамнеза заболевания, анамнеза жизни, общесоматического статуса, аллергологического анамнеза (работа с пациентами).

3. Осмотр внешнего вида больного. Определение степени открывания рта. Осмотр полости рта стоматологического больного с помощью стоматологического инструментария (шпатель, зеркало, пинцет) (работа с пациентами).

4. Расчет интенсивности и распространённости кариеса зубов в группе.

5. Прием пациентов с неосложненным кариесом – постановка диагноза, проведение дифференциальной диагностики, лечение зубов (работа с пациентами).

6. Заполнение медицинской карты обследуемого стоматологического больного (работа с пациентами).

6. Заключение: преподаватель подводит итоги выполнения заданий практического занятия, студенты оформляют медицинскую документацию (медицинская карта стоматологического больного ф043/у и др), преподаватель проверяет правила заполнения медицинской документации и оценивает работу студента.

Рекомендуемая литература:

* основная

1. Терапевтическая стоматология / Под. ред. проф. Е.В. Боровского, проф. Ю.М. Максимовского. – М.: Медицина, 2009.

* дополнительная

1. Барер Г.М. – Терапевтическая стоматология: учебник. Ч.2 Болезни пародонта

М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008

2. Барер Г.М. – Терапевтическая стоматология: учебник. Ч.3 Заболе5вания слизистой оболочки полости рта М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008

3. Кариес зубов: учебн. Пособие для студенто-стоматологов /Ю.М. Максимовский, Т.В. Ульянова, В.М. Гринин и др.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

4. Методы эндодонического лечения корневых каналов зубов: новая мед. технология /И.М. Рабинович, Н.Б. Петрухина, Г.Е. Аманатиди и др.-М.2008.

5. Ланге Р.П. Атлас заболеваний полости рта /Р.П. Ланге, К.С. Миллрер; ред.Л.А. Дмитриева.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

Методические рекомендации подготовлены:

ассистентом кафедры стоматологии ____________ И.М. Артеменко

ассистентом кафедры стоматологии к.м.н. ____________ И.Н. Халявина

Методические рекомендации утверждены на заседании кафедры

№___ от «___»_________ 20 г.

Зав. кафедрой___________________________________ В.Ю.Никольский