15. Нервная система. Микроморфология спинного мозга, спинно-мозгового узла. Периферического нерва, коры мозжечка и больших полушарий

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра гистологии, эмбриология и цитология

Методические указания для студентов I курса

Специальности Медицинская биохимия

к практическому занятию

по дисциплине Морфология: анатомия человека, гистология, цитология.

Составитель: доцент Коледаева Е.В.

Тема: Нервная система. Микроморфология спинного мозга, спинно-мозгового узла. Периферического нерва, коры мозжечка и больших полушарий.

Цель темы: способствовать формированию умений по диагностике препаратов спинного мозга, спинномозговых узлов и периферического нерва.

Задачи:

1. давать общую морфофункциональную характеристику нервной системы, классификацию нервной системы (морфологическую, функциональную).

2. Характеризовать источники развития нервной системы.

3. Изображать трехчленную рефлекторную дугу.

4. Давать морфофункциональную характеристику спинномозговым ганглиям и спинному мозгу.

5. Различать в мозжечке кору, белое вещество, слои коры мозжечка и характерные для них нейроциты.

6. Различать слои и нейроциты в коре больших полушарий головного мозга, а также типы нейроцитов.

7. Формулировать представление о рефлекторной деятельности коры мозжечка с участием тормозных и возбуждающих нейроцитов.

8. Формулировать представление о рефлекторной деятельности коры больших полушарий головного мозга на основе знаний ее цито - и миелоархитектоники.

Студент должен знать:

1. До изучения темы (базисные знания):

современные представления о развитии, строении основных функциях органов ЦНС.

2. После изучения темы:

развитие, микроскопическое строение и функции названных выше структурных компонентов нервной системы.

Студент должен уметь:

Распознавать на гистологических препаратах поперечный срез спинного мозга, спинномозговые ганглии, поперечный срез смешанного нерва, графически изображать соматические рефлекторные дуги, рассмотреть препараты коры мозжечка и больших полушарий, нарисовать схему клеток коры мозжечка.

Студент должен владеть:

а) микроскопированием и диагностикой следующих препаратов: спинальный ганглий, нейрофибриллы - срез спинного мозга, нервные волокна в поперечном разрезе. мозжечок собаки, кора больших полушарий.

б)Описанием схем рефлекторных дуг соматической и вегетативной нервной системы.

в) диагностикой электронных микрофотографий клеток Беца и Пуркинье.

г) методикой гистологической окраски по Кахалю для диагностики тканевых и клеточных структур коры больших полушарий и мозжечка.

д) гистологической терминологией по теме.

е) решением ситуационных задач.

Содержание занятия:

1. Вводный контроль. Проводится в виде тестовых заданий. Тестовые задания включают 2 варианта по 30 вопросов.

2. Беседа по теме занятия.

1. По каким характеристикам отличаются нервные волокна, составляющие смешенный нерв?

2. Как иннервированы нервные стволы?

3. Каково назначение спинномозговых нервных узлов?

4. Где и чем оканчиваются центральный и периферический отростки псевдополярных нейронов узлов?

5. Охарактеризуйте нейроны и глию спинномозговых узлов.

6. Чем обусловлено различие в цвете центральной и периферической частей в неокрашенном поперечном срезе спинного мозга?

7. Раскройте понятие пластины Рекседа. Что нового они внесли в познание строения спинного мозга.

8. Какие волокна образуют аксоны нейронов симпатических ядер боковых рогов, как они выходят из спинного мозга и где оканчиваются.

9. Какие функции выполняет мозжечок?

10. Назовите слои и основные типы нейроцитов в коре мозжечка.

11. Какие нейроциты в коре мозжечка являются возбуждающими и какие — тормозными, каковы их связи с другими нейроцитами?

12. Как называются и где заканчиваются афферентные нервные волокна, приносящие импульсы в кору мозжечка?

13. Что такое цито - и миелоархитектоника коры больших полушарий головного мозга?

14. Какие виды нейроцитов располагаются в слоях коры больших полушарий?

15. В чем различия агранулярного и гранулярного типов организации коры больших полушарий?

16. В каких слоях коры больших полушарий заканчиваются афферентные пути и начинаются эфферентные?

17. Какие виды глии встречаются в коре мозжечка и коре боль­ших полушарий головного мозга?

18. Чем образован гемато-энцефалический барьер и какую фун­кцию он выполняет?

3. Практическая работа.

Выполнение заданий под контролем преподавателя в виде графиков и таблиц.

1. Провести диагностику микропрепаратов по теме.

2. Научиться читать электронограммы по теме.

3. Выполнить задания по методичке для самостоятельной работы студентов.

4. Зарисовать гистологические препараты в альбоме.

5. Решение ситуационных задач.

3. Ситуационные задачи для разбора на занятии

1. Алгоритм решения задачи

• Дать определение спинному мозгу как органу

• Выделить отличительные особенности спинного мозга, связанные с особенностями функционирования

• Повреждение каких клеток приведет к дегенерации нервных волокон дорсальных канатиков

• Сделать вывод

2. Пример задачи с решением

Задача: При микроскопическом исследовании спинного мозга обнаружена дегенерация (перерождение) нервных волокон дорсальных канатиков. В результате повреждения каких нервных клеток это возможно? Какие отростки этих нервных клеток образуют осевые цилиндры нервных волокон дорсальных канатиков?

Решение: дорсальные канатики относятся к задним рогам спинного мозга, у которых заходят аксоны чувствительных нейронов соматических рефлекторных дуг. Повреждения этих клеток и ведет к дегенерации, аксоны этих клеток образуют осевые цилиндры нервных волокон дорсальных канатиков.

3. Ситуационные задачи:

1. В препарате переднего корешка спинного мозга видны нервные волокна. Где находятся тела нейроцитов, отростки которых образуют эти волокна?

2. В эксперименте перерезаны передние корешки спинного мозга, какие нервные окончания (чувствительные или двигательные) перестанут функционировать в результате этой перерезки.

3. Перед исследователем поставлена задача изучить чувствительные нейроциты периферической нервной системе. В составе каких органов периферической нервной системы они находятся? По каким морфологическим признакам можно их отличить от двигательных нейроцитов?

4. При изучении микроскопического строения заднего корешка спинного мозга в нем видны миелиновые нервные волокна. Где берут начало эти волокна? Отростки каких клеток образуют в них осевые цилиндры

5. На дендритах грушевидных клеток мозжечка выявлено много различных синапсов. Чем могут быть представлены пресинаптические отделы этих синапсов?

6. На двух микрофотографиях представлена кора головного мозга, но не указано каких отделов — мозжечка или больших полу­шарий. Какой формы нейроциты наиболее характерны для коры мозжечка и коры больших полушарий?

7. На микрофотографии представлена пирамидная клетка раз­мером около 120 мкм, от основания которой отходит нейрит. Ука­жите, к какой зоне головного мозга она принадлежит, в состав каких проводящих путей входит ее аксон, где он может заканчиваться в спинном мозге?

8. На трех рисунках изображены нейроциты: на первом — пирамидной формы, на втором — грушевидной, на третьем — с гранулами секрета в нейроплазме. К каким отделам ЦНС относятся эти нейроциты?

5. Заключение.

1. Проверка и подпись преподавателем рабочей тетради для самостоятельной внеаудиторной работы студентов

2. Подпись преподавателем зарисованных гистологических препаратов и схем в рабочей тетради.

3. Обсуждение итогов проведения вводного тестового контроля и узловых вопросов темы.

4. Обсуждение решений ситуационных задач.

Рекомендуемая литература:

Основная:

1. Кузнецов С.Л.; Мушкамбаров Н.Н. Гистология, цитология и эмбриология. Учебник для студентов мед. вузов, МИА , 2007,2012; 600с., ил., Табл. (стр. 455-471)

Дополнительная:

1. Гистология, эмбриология, цитология: учебник для вузов / Под ред. Э.Г. Улумбекова., Ю.А. Челышева – 3-е изд., - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2009,2012. – 480 с.

2. Гистология. Атлас для практических занятий. Учебное пособие. Н.В. Бойчук, Р.Р. Исламов, С.Л. Кузнецов, Ю.А. Челышев. – М.: «ГЭОТАР - Медиа», 2008.

3. Атлас микроскопического и ультрамикроскопического строения клеток тканей и органов: учеб. пособие / В.Г. Елисеев, Ю.И. Афанасьев, Е.Ф. Котовский, А.Н. Яцковский. – М.: «Медицина», 2004.-448 с.: ил. – (Учеб. лит. для студентов мед. вузов).

4. Частная гистология: Учебно-методическое пособие для самостоятельной внеаудиторной работы студентов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов / Сост.: Е.В. Коледаева, В.Б. Зайцев, И.Н.Гамулинская.– Киров: Кировская ГМА. - 2010. — 80 с.

5. Тестовые задания для освоения частной гистологии/Сост.: Е.В. Коледаева, В.Б. Зайцев, И.Н.Гамулинская.– Киров: Кировская ГМА. - 2013. — 120 с.

6. Гистология: атлас: учеб. пособие/ Л.К.Жункейра, Ж.Карнейро; пер. с англ. под ред. В.Л.Быкова.-М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009.(с. 203-215)

Методические рекомендации подготовлены: ____________________________________

__________________________________________________________________________

Методические указания утверждены на заседании кафедры 11 сентября 2013г,протокол №1

Зав. кафедрой:______________________________________________________________