12.Дыхательная система
.docГосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра гистологии, эмбриология и цитология
Методические указания для студентов I курса
Специальности Стоматология (очная форма)
к практическому занятию
по дисциплине гистология, эмбриология и цитология
Составитель: доцент Коледаева Е.В.
Тема: Дыхательная система.
Цель занятия: сформировать умения по микродиагностике срезов легкого и воздухопроводящих путей
Задачи:
Определять органы дыхания на микроскопическом уровне.
Идентифицировать воздухоносные пути, респираторные отделы и их структурно-функциональные единицы на микроскопическом уровне.
Объяснять роль структурных компонентов стенки воздухоносных путей и респираторного отдела в осуществлении дыхательных функций легких.
Определять структурные элементы аэрогематического барьера на ультрамикроскопическом уровне.
Студент должен знать:
До изучения темы (базисные знания):
представления о 2-х отделах дыхательной системы, строение гиалинового хряща и многорядного мерцательного эпителия.
После изучения темы:
классификацию органов дыхательной системы
этапы эмбрионального гистогенеза органов дыхательной системы
Особенности изменения строения стенки и клеточного состава эпителия слизистой оболочки дыхательных путей
строение и функции респираторного отдела легких
морфо-функциональная характеристика аэро-гематического барьера
строение связочного аппарата
строение и функции трех типов альвеолоцитов
Геронтологические особенности дыхательной системы.
Студент должен уметь
микроскопировать гистологические препараты среза трахеи и среза легкого, по строению стенки бронхов проводить сравнительную диагностику бронхов среднего и мелкого калибра, читать электронограмму ацинуса.
Студент должен владеть:
а) микроскопированием и диагностикой следующих препаратов: трахея, легкое.
б) Зарисовкой ультрамикроскопического строения клеточного состава эпителия воздухопроводящего и респираторного отделов по результатам изучения электронных микрофотографий.
в) методикой гистологической окраски легкого для диагностики тканевых и клеточных структур.
г)решением ситуационных задач.
Содержание занятия:
Вводный контроль. Проводится в виде тестовых заданий. Тестовые задания включают 2 варианта по 16 вопросов.
Беседа по теме занятия.
1. Какие клетки вырабатывают слизь, покрывающую внутреннюю поверхность трахеи и бронхов?
2. В чем особенность соединительной ткани, входящей в состав стенок воздухоносных путей и респираторного отдела легкого?
3. Какой из бронхов содержит в своей стенке железы и хрящ в виде островков?
4. Какие отделы воздухоносных путей наиболее способны к изменению просвета и почему?
5. Из каких отделов состоят ацинусы легкого? Какие структуры являются общими для всех отделов ацинуса?
6. Какие структуры составляют воздушно-кровяной барьер?
7. Какими видами тканей выстланы воздухоносные пути и альвеолы легкого?
8. Что такое сурфактант, в чем его значение и какие клетки вырабатывают его составные компоненты?
Практическая работа.
Выполнение заданий под контролем преподавателя в виде графиков и таблиц.
Провести диагностику микропрепаратов среза трахеи и легкого.
Научиться читать электронограммы респираторного отдела легкого.
Определить в срезе трахеи: слизистую, подслизистую оболочки, гиалиновый хрящ, адвентициальную оболочку.
Определить в срезе легкого: оболочки стенки бронхов среднего и мелкого калибра, строение альвеолярного мешочка.
Выполнить задания по методичке для самостоятельной работы студентов.
Зарисовать срез трахеи и легкого в альбоме.
Решение ситуационных задач.
Ситуационные задачи для разбора на занятии
Алгоритм решения задачи
Какую реакцию организма можно предположить
Как она проявляется
На каком уровне воздухопроводящей системы это возможно
Сделать вывод
Пример задачи с решением
Задача: Ребенку дали лекарственное средство, он покраснел и начал задыхаться. Что явилось причиной? Определить морфологический уровень «поломки».
Решение: По симптомам можно предположить аллергическую реакцию. Она может выражаться в виде бронхоспазме. Бронхоспазм может проявляться на уровне мелких бронхов, так как в этих структурах отсутствует фиброзно-хрящевая оболочка и подслизистая, а хорошо развита мышечная пластинка слизистой оболочки.
Ситуационные задачи:
1. При микроскопическом изучении трахеи, окрашенной гематоксилином и эозином, в ее стенке обнаружены концевые отделы желез, гландулоциты которых обладают разными тинкториальными признаками. В одних клетках отмечена выраженная базофилия, цитоплазма других клеток окрашена слабо. Каков химический состав секрета, продуцируемого этими железами?
2. При анализе структуры различных отделов воздухоносных путей обнаружено, что в некоторых из них отсутствует мышечная пластинка слизистой оболочки. Какие это отделы?
3. На электронной микрофотографии альвеолы легкого виден эпителиоцит, содержащий в цитоплазме многочисленные осмиофильные тельца. Какая это клетка и какую функцию она выполняет?
4. При обсуждении причин устойчивости эпителиоцитов альвеол к воздействию кислорода воздуха высказано мнение, что их защищает слизь, выделяемая бокаловидными клетками эпителия воздухоносных путей. Как Вы относитесь к этому мнению?
5. На срезах легкого рядом с бронхами видны кровеносные сосуды. К какому кругу кровообращения (большому или малому) принадлежат эти сосуды?
6. При вдыхании воздуха, загрязненного пылью, в воздухоносные пути и альвеолы попадают инородные частицы. Какие клетки дыхательных путей принимают участие в очищении воздуха, и каким способом? Каким образом инородные частицы попадают в межальвеолярную соединительную ткань?
5. Заключение.
1. Проверка и подпись преподавателем рабочей тетради для самостоятельной внеаудиторной работы студентов
2. Подпись преподавателем зарисованных гистологических препаратов и схем в рабочей тетради.
3. Обсуждение итогов проведения вводного тестового контроля и узловых вопросов темы.
4. Обсуждение решений ситуационных задач.
Рекомендуемая литература:
Основная:
Кузнецов С.Л., Мушкамбаров Н.Н. Гистология, цитология и эмбриология: Учебник для медицинских вузов. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007,2012 г
Дополнительная:
Гистология, эмбриология и цитология. под редакций Улумбекова Э.Г., Челышева Ю.А. 3-е издание переработанное и дополненное. –М: ГЭОТА – Медицина, 2007 г.
«Гистологическая техника, цитология и общая эмбриология: Учебно-методическое пособие по самостоятельной внеаудиторной и аудиторной работе студентов лечебного и педиатрического факультетов. / сост. Е.В. Коледаева, В.Б. Зайцев, И.Н. Гамулинская, Е.А. Бессолицына – Киров: Кировская ГМА. – 2009, 38 илл.»
Общая гистология и цитология: Учебно-методическое пособие для самостоятельной аудиторной работы студентов стоматологического факультета / Сост.: Е.В. Коледаева, В.Б. Зайцев, И.Н.Гамулинская.– Киров: Кировская ГМА. - 2009. — 75 с: 68 илл.
Тестовые задания для освоения частной гистологии: учебно-методическое пособие для студентов/ сост.: Е.В.Коледаева, В.Б.Зайцев, И.Н.Гамулинская – Киров: Кировская государственная медицинская академия, 2013 – 150с.
Частная гистология: Учебно-методическое пособие по самостоятельной работе студентов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов / сост.: Е.В.Коледаева, В.Б.Зайцев, И.Н.Гамулинская. - Киров: Кировская ГМА. – 2010. – 76с
Гистология: атлас / Л.К.Жункейра, Ж.Карнейро: пер. с англ. – [б.м.], 2009. – 576с.: рис.
Анатомия человека с элементами гистологии: учеб. для студентов мед.вузов/ В.Н.Николенко; .-М: «Академия», 2008: 464с.:илл. – (Высш.проф.образование)// Высш.проф.образование.
Методические рекомендации подготовлены:___________________________________________
_________________________________________________________________________________
Методические указания утверждены на заседании кафедры от 12 апреля 2013 г., протокол №4
Зав. кафедрой: ____________________________________________________________________