на скачку 6 (1)

1. Тестовые задания:

1. В онкологический стационар поступил больной Р., 67 лет, с диагнозом «плоскоклеточный рак слизистой оболочки неба». Морфологическая анаплазия при злокачественном росте сопровождается

A. увеличением числа митохондрий

B. уменьшением числа делящихся клеток

C. увеличением числа и размеров ядрышек

D. уменьшением числа и размеров ядрышек

E. снижением белков ответственных за митоз

2. На прием к хирургу обратилась женщина П., 45 лет с жалобой на образование на слизистой оболочке рта. Объективно: в слизистой оболочке ротовой полости имеется одиночное образование на ножке с белесоватой ворсинчатой поверхностью. Для доброкачественной опухоли характерен:

A. низкая митотическая активность

B. медленный экспансивный рост

C. склонность к метастазированию

D. выраженная анаплазия

E. частые рецидивы

3. С диагнозом «эритроплакия дна полости рта» пациент Т., 59 лет. поступил на курс химиотерапии в онкологический диспансер. Особенностью злокачественного роста является:

A. небольшой митотической активностью

B. быстрым инфильтративным ростом

C. отсутствием истощения организма

D. редкими рецидивами

E. медленным экспансивным ростом

4. На хирургическое лечение в онкологический диспансер поступил мужчина В., 65 лет, с диагнозом «плоскоклеточный рак». В патогенезе инфильтративного роста важная роль принадлежит:

A. снижение содержания кадгеринов

B. снижение выделения гидролитических ферментов

C. слаженная нейроэндокринная регуляция опухолевых клеток

D. активность тканевых ингибиторов гидролаз

E. снижение сил сцепления между опухолевыми клетками

5. Усиление действия канцерогенов под влиянием веществ, не обладающих онкогенными свойствами называют:

A. канцерогенезом

B. проканцерогенезом

C. коканцерогенезом

D. синканцерогенезом

E. антиканцерогенезом

6. При сгорании табака образуются и действуют на организм:

A. радиоактивные вещества

B. афлотоксины

C. бензидин

D. ретровирусы

E. кумарины

7. Углеводный обмена при развитии опухолей характеризуется:

A. снижение синтеза РНК

B. монотонность липидов мембран

C. изоферментное упрощение

D. усиление анаэробного гликолиза

E. преобладание синтеза белка над его катаболизмом

8. Пересадка опухоли от животного одного вида животному к животным того же вида называется:

A. аутотрансплантацией

B. изотрансплантацией

C. гомотрансплантацией

D. гетеротрансплантацией

E. аллотрансплантацией

9. Кахексия при быстром злокачественном росте опухоли развивается из – за:

A. гипергликемии

B. гипогликемии

C. артериальная гиперемии

D. активации иммунитета

E. полицитемии

10. Биохимическая профилактика опухолей характеризуется:

A. выявлением канцерогенов на производстве

B. санитарно – просветительной работой

C. поиском и назначением антиканцерогенов

D. устранением контакта с канцерогеном

E. закрытием производств загрязняющих атмосферу канцерогенами

11. Упрощение структурно-химической организации, снижение уровня дифференцировки опухолевой ткани называется:

A. дисплазией

B. усложнением

C. конвергенцией

D. анаплазией

E. гипертрофией

12. Образование из протоонкогена трансформирующего гена (онкогена) вызывает:

A. регенерация

B. гипертрофия

C. мутация

D. некроз

E. аплазия

13. Качественное изменение свойств опухолевых клеток в сторону малигнизации называют:

A. иммортализацией

B. промоцией

C. опухолевой прогрессией

D. инициацией

E. опухолевой трансформацией

14. Отбор в процессе канцерогенеза наиболее злокачественных клеток называют:

A. селекцией

B. промоцией

C. инициацией

D. иммортализацией

E. коканцерогенезом

15. На прием к врачу – онкологу обратился мужчина К,, 38 лет, с жалобой на образование на слизистой оболочке рта похожее на цветную капусту и и вызывающее «неудобство» при приеме пищи. Начальная стадия развития опухоли называется:

A. селекцией

B. промоцией

C. инициацией

D. иммортилизацией

E. опухолевой прогрессией

Ответы:

1. С

2. А

3. D

4. A

5. B

6. A

7. E

8. A

9. C

10. E

11. D

12. B

13. A

14. D

15. D

2. Ситуационные задачи:

1. Мужчина, 45 лет обратился в стоматологическую клинику с жалобами на постоянные боли при ношении съемных протезов. Объективно: на языке обнаружена язва, имеющая неровные кровоточащие края. Изъязвления затрагивают нижнюю часть языка и его середину.

При их биопсии обнаружены раковые клетки.

1. Какой патологический процесс развился? Причины возникновения.

2. Описать механизм развития данного типового патологического процесса у больного.

Ответ:

Это эритроплакия. Красные язвочки, ранки и пятна. Сама по себе эритоплакия не является раком, но эти ранки могут стать в последствии очагом ракового процесса. Она маскируется под стоматит, герпес или воспаления десен (гингивит). При Эритоплакия язвы не белют. Если красные образования не проходят в течение двух-трех недель - повод обратиться к врачу.

2. Больной К., 55 лет, поступил в онкодиспансер для оперативного лечения по поводу рака нижней губы. Из анамнеза известно, что пациент курит больше пачки сигарет в день на протяжении примерно 40 лет. На нижней губе имеется плотная опухоль с резко обозначенными границами. Кожа над опухолью изъязвлена. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, плотны на ощупь, безболезненны.

1. Какова возможная причина возникновения опухоли у пациента?

2. Описать причинно - следственные связи в развитии данного типового патологического процесса у больного.

Ответ:

Сигаретный дым представляет собой продукт сложного состава, в котором присутствуют биологические активные соединения и канцерогены. В табачном дыме содержатся вещества, усиливающие бластомогенный эффект канцерогенов, в частности фенолы.

Причина идет курение, а как следствие идет возникновение рака полости рта.