Поликлиническая педиатрия / Разное полезное / Нормативы педиатрия

Показатель

Уровень

Показатель

Уровень

Время свертывания:

Время кровотечения

- венозной крови

5-10 мин

по Дюке:

- капиллярной крови

до 1 года

90-240 с

- начало

30с- 2 мин

после 1 года

120-240 с

-конец

3-5 мин

Время

Фибринолитическая

рекальцификации

90150 с

3-4 ч

активность плазмы

плазмы

Толерантность

10-16 мин

Тромбиновое время

30- 3 с

плазмы к гепарину

Частичное

активированное

35 -50 с

Фибриноген плазмы

2- 4 г/л

тромбопластиновое

время

Потребление

80100 %

Ретракция сгустка

3040 %

протромбина

Протромбиновый

80105%

Время кровотечения

2-4 мин

индекс

Индекс ретракции

0,4- 0,6

Продукты деградации

отсутствуют

кровяного сгустка

фибрина в плазме

Исследование

групп крови по системе АВ0 с помощью стандартных

сывороток; распределение групп

Группа крови

Результат реакции со стандартными сыворотками

%

0(I)

A(II)

B(III)

AB(IV)

0 (I)

-

-

-

-

32,1

A(II)

+

-

+

-

44,1

B(III)

+

+

-

-

15,4

AB(IV)

+

+

+

+

8,1

Время определения

Концентрация глюкозы, ммоль/л

гликемии

капиллярная кровь

плазма

Натощак

<6, 1

<7, 0

Через 2 ч после

>7, 8 и <11, 1

>7, 8 и <11, 1

нагрузки глюкозой

21

Линия

Сторона

Возраст ребенка

до 10 лет

старше 10 лет

Среднеключичная

Правая

VI ребро

VI ребро

Левая

-

-

Средняя

Правая

VII—VIII ребро

VIII ребро

Левая

IX ребро

VIII ребро

Лопаточная

Правая

IX-X ребро

X ребро

Левая

X ребро

X ребро

Возраст

Частота дыхательных

движений в покое

0-1 мес.

30 (29-47)

1-6 мес.

35 (20-60)

6-12 мес.

27 (22-32)

1 -4 года

20(16-25)

4-10 лет

18(13-23)

10-14 лет

16(13-19)

Показатель

Границы

Показатель

Границы нормы,

нормы, %

%

ФЖЕЛ

81

МОС75

62

ЖЕЛ

80

СОС25-75

71

ОФВ1

81

СОС75_85

54

ОФВ 0,5

76

МОС50/ФЖЕЛ

70

ИТ

92

МОС50/ЖЕЛ

70

ПСВ

71

СТВ

136

МОС25

74

Твыд

154

МОС50

72

-

-

22

Рост,

110

120

130

140

150

160

165

см

ПСВ,

150

200

250

300

350

400

450

л/мин

Показатели пневмотахометрии у здоровых детей

(Капитан Т. В., 2006)

Возраст,

Мощность

Мощность

лет

форсированного вдоха, л/с

форсированного выдоха, л/с

8-9

1, 4-1, 5

1, 8-2, 1

10-11

1, 6-1, 9

2, 2-2, 5

12-13

2, 4-3, 2

2, 9-3, 6

14-15

2, 9-3, 4

3, 3-3, 9

Длина пищевода у детей и взрослых

Возраст

Длина пищевода, см

Новорожденный

10(1/2 длины туловища)

5 лет

15

15 лет

20

Взрослый

25 (1/4 длины туловища)

Объем желудка у детей

Возраст

Объем желудка, мл

Новорожденный

С 7 мл после рождения до 80 мл на

10-й день

3 мес.

100 мл

1 год

250 мл

3 года

500 мл

12 лет

1500 мл

Контрольная точка

pH

Пищевод, средняя треть

6, 8-7, 3

Кардиальный сфинктер

3, 6-5, 2

Тело желудка (по большой кривизне)

1, 6-2, 4

Угол желудка

4, 2-5, 6

Антрум (по большой кривизне)

6, 3-7, 8

Луковица двенадцатиперстной кишки

7, 3-8, 4

Двенадцатиперстная кишка

7, 6-8, 7

Размеры печени

Возраст

Граница по среднеключичной линии

0 -3 мес.

+ 2 см из-под края реберной дуги

4 мес. - 1 год

+ 1-2 см из-под края реберной дуги

I -7 лет

+ 1-1, 5 см из-под края реберной дуги

Показатель

I фаза

II фаза

III фаза

IV фаза

V фаза

Остаточная

желчь

Порция

А

Желчи нет

А1

В

С

В1

желчи

Общего

Закрытого

Пузырного

Желчного

Желчь из

Фаза

желчного

сфинктера

печеночных

-

протока

пузыря

протока

Одди

протоков

Время пузырного рефлюкса (введение холецистокинетика — получение желчи В)

1020-

Количество,

5 -20 мл

-

3- 6 мл

в 7 -10 лет

10 мл/кг

-

мл

2030 —

в 10-18 лет

Цвет

Лимонно-

-

Светло-

Оливковый

Золотисто-

-

желтый

желтый

желтый

Относитель

ная

10081010

-

-

10241032

10071010

-

плотность

рН

7,5- 8,0

-

-

6,6- 7,2

6,4- 8,0

-

Время, мин

3- 16 мин

3-6 мин

3- 6 мин

1020 мин

Бесконечно

-

долго

V желчи,

1-2 мил/мин

-

-

3 мл/мин

1- 1,5

-

мл/мин

мл/мин

Показатель

Норматив

Инкреторная функция

Кровь: глюкоза натощак

Дети: 1,65- 4,16 ммоль/л

Взрослые: 3,3-5,5 ммоль/л

Моча: глюкоза

Результат отрицательный

Экзокринная функция

Кровь: α- амилаза

12-32 мг/(ч х мл) крахмала (по Каравею)

Липаза

Менее 160 ЕД/мл( проба с трибутирином)

Трипсин

10-60 мкг/л( радиоиммунологический метод)

α1- Антитрипсин

170490 ЕД/мл

Моча : α- амилаза

28160 мг/(ч х мл)(по Каравею)

1664 ЕД (по Велгемуту)

Возраст

0-3 мес.

4 мес. - 1 год

Лактобактерии и

1010-1012

1010-1011

E.coli

108-109

106-108

Прочая флора

1 -4% от

25% от общего

Состав микрофлоры

Норма

Бифидобактерии

109-1010

Лактобактерии

108

E. coli с нормальной ферментативной активностью

108-1010

E.coli со слабо выраженными ферментативными

106-107

свойствами

Лактозонегативная E. coli

<104

Гемолитическая E. coli

отсутствует

Энтерококки

106-107

Микроорганизмы рода Proteus

<104

Klebsiella

<104

Clostridia

<103

Другие энтеробактерии (Hafnia, Serratia, Cytrobacter и

<104

др.)

Staphylococcus aureus

отсутствует

Staphylococcus epidermidis

<104

Грибы рода Candida и другие дрожжевые грибы

отсутствуют

Неферментирующие грамотрицательные бактерии

<103

Pseudomonas (синегнойная палочка)

отсутствуют

Отдел ЖКТ

Количество

Видовой состав

Примечание

микробов

в мл

Ротовая

107-10'°

Лактобактерии,

Постоянство микрофлоры

полость

микрококки,стафилококк

поддержи вается бактерицидными

эпидермальный, нейссерии,

свойствами слюны и антагонизмом

стрептококки, дифтероиды,

между компонентами микрофлоры

вейлонеллы, фузобактерии,

бактероиды

Желудок

102-107

Лактобактерин,

Бедность микрофлоры

бифидобактерии, дрожжи и

обусловлена действием соляной

бактероиды

кислоты и лизоцима желудочного

сока

Двенадцати-

104-105

Лактобактерин,

Число микробов после приема

перстная и

бифидобактерии, бактероиды,

пищи умеренно увеличивается, в

тощая кишка

энтерококки (фекальный

процессе пищеварения возвращается

стрептококк), дрожжи,

к исходному уровню

грибы

26

Отдел ЖКТ

Количество

Видовой состав

Примечание

микробов

в мл

Подвздошная

102-10s

Энтеробактерии,

Илеоцекальный клапан

кишка

стрептококки, стафилококки,

разграничивает микрофлору тонкого

Лактобактерин, грибы,

кишечника (щелочная реакция,

бактероиды, бифидобактерии,

малое число видов, незначитель-

грамположительные

ная инфицированность) и толстого

кокки,клостридии,

кишечника (кислая реакция, в 10-

эубактерии (редко)

100 раз большее число видов, на 4-5

порядков более высокая

инфицированность)

Толстая

От 10'1 до

Преобладают анаэробные

Микрофлоре фекалий

кишка

5- I012

виды (90-99%) —

соответствует только микрофлора

бифидобактерии,

просвета толстой кишки

Лактобактерин, бактероиды,

вейлонеллы, пептококки,

клостридии. Аэробная и

факультативно анаэробная

микрофлора (1-10%) -

кишечная палочка,

лактозонегативные

энтеробактерии, кокковые

формы

Показатель

Новорожденные

Дети старше 1 года

и взрослые

Время появления микрофлоры

1-е сутки (вторая половина)

-

Состав микрофлоры кишечника в

Бактерии влагалища материграм-

-

первые дни жизни ребенка

положительные палочки Дедерлейна

Время появления бифидофлоры

5-7-й день

-

Количество бифидобактерий

109 и более

107 и более

Молочнокислые бактерии

10-100 млн/г

1- 10 млн/г

Энтерококки

1- 30 млн/г

1 млн/г

Кокковые формы от суммы

Не более 25%

-

микробов

Общее количество энтеробактерий

100700 млн/г

300400 млн/г

Энтеробактерии со

слабовыраженными

Не более 10%

-

ферментативными свойствами

Лактозонегативные

Не более 5%

-

энтеробактерии

27

Показатель

Новорожденные

Дети старше 1 года

и взрослые

Гемолизирующая кишечная

0 и до 104

0 и до 104

палочка

Патогенные микробы E. coli

0

0

Микробы рода Proteus

0 и до 104

0 и до 104

Грибы рода Candida

0 и до 104

0 и до 104

Спороносная анаэробная палочка

0 и до 104

0

(клостридии)

Группа

Частота,

Цвет и запах

Консистенция

Данные

в сутки

микроскопического

исследования

Новорожденные

3- 5 раз

Темнозеленый;

Густой, клейкий,

Детрит, эпителиальные

до 5-го дня

без запаха

неоформленный

клетки, жировые капли,

жизни (меконий

кристаллы холестерина,

и переходный

билирубина

стул)

Дети на первом

1-3 раза

Золотисто-

Мазевидный,

Одиночные лейкоциты и

году жизни при

желтый;

неоформленный

эпителиальные клетки.

вскармливании

ароматический

Бифидум- и

грудью

запах

лактобактерии.

Дети при

1-2 раза

Бледно-

Сухой,

Одиночные лейкоциты и

искусственном

коричневый,

крошковатый

эпителиальные клетки.

вскармливании,

тусклый;

Кишечная палочка. Капли

после введения

неприятный

жира, мыла, нейтральный

прикорма

запах

жир.

Дети

1 раз

Коричневый;

Оформленный

Детрит, непереваренные

дошкольного и

запах

частицы пищи,

школьного

сероводорода

одиночные лейкоциты,

возраста

эпителиальные клетки.

Копрограмма

Показатель

В норме

Макроскопическое исследование

Форма

Показатели 1-4 зависят от возраста

Консистенция

ребенка

Цвет

Запах

Слизь

Нет

Гной

Нет

Кровь

Нет

Микроскопическое исследование

Соединительная ткань

Нет

Мышечные волокна

Нет или единичные

Нейтральный жир

Нет

Жирные кислоты

Нет

Мыла

Незначительное количество

Непереваренная клетчатка

В небольшом количестве

Переваренная клетчатка

Единичные

Крахмал

Нет

Слизь

Нет

Лейкоциты

2-4 в п. з.

Эритроциты

1-2 в п. з.

Эпителиальные клетки

2-4 в п. з.

Простейшие

Нет

Яйца глистов

Нет

Копрологические синдромы у детей

Синдром

Микро- и макроскопия кала

Гастрогенный

Неизмененные мышечные волокна,

внутриклеточный крахмал, соединительная ткань

Пилородуоде-

Неизмененные мышечные волокна, соединительная

нальный

ткань, растительная клетчатка

Панкреатическая

Жидкие мазевидные желто-серые каловые массы,

недостаточность

нейтральный жир, измененные мышечные волокна,

внеклеточный крахмал

Недостаточность

Серые каловые массы. Мыла и кристаллы жирных

желчеотделения

кислот. Отсутствие реакции на стеркобелин

Состояние

Характер стула

Простая

Жидкий, с примесью зелени (примесь

диспепсия

биливердина), содержит белые комочки

(кальциевые мыла), кисловатого запаха, часто

пенистый

Токсическая

Водянистый, светло-желтого цвета, с

диспепсия

небольшим количеством слизи

При

Скудный, густой, темный, может быть

недоедании

крошковидным, содержать слизь

При

Жидкий, охряно-желтый, со слизью и белыми

энтероколите

комочками

Возраст

Масса

Длина

Ширина

Емкость

Суточный

Относи-

Частота

ребенка

почки, г

почки,

почки,

мочевого

диурез, мл

тельная

мочеис-

см

см

пузыря, мл

плотность

пусканий,

мочи

в сутки

Новорож-

11-12

4, 2

2, 2

30

250

1,

005-

20-25

денные

1,

010

1 год

30-36

7, 0

3, 7

35-50

400-450

1,

002-

15-16

1,

010

5 лет

55-56

7, 9

4, 3

100-150

600-800

1,

010-

10

1,

020

10 лет

82-84

9, 8

5, 2

200-250

800-1000

1,

011-

8

1,

022

15 лет

100-120

10, 7

5, 3

400

1000-1400

1,

012-

5-6

1,

025