14. Лечение ран
.doc
@ Раны
#1. Раной называется:
$Закрытое повреждение мягких тканей
$Нарушение целостности кожи
$Нарушение целостности только слизистой оболочки
$Нарушение целостности кожных покровов или слизистых оболочек с возможным разрушением глубжележащих тканей
%Ответ: 4
#2. По обстоятельствам нанесения раны делятся на:
$Резаные
$Операционные (хирургические)
$Боевые
$Огнестрельные
$Случайные (травматические)
%Ответ: 2,3,5
#3. По характеру раневого канала выделяют раны:
$Сквозные
$Проникающие
$Касательные
$Не проникающие
$Слепые
%Ответ: 1,3,5
#4. По отношению к полостям организма различают раны:
$Проникающие
$Сквозные
$Не проникающие
$Проникающие с повреждением внутренних органов
$Касательные
$Проникающие без повреждения внутренних органов
%Ответ: 1,3,4,6
#5. По инфицированности выделяют раны:
$Асептические
$Операционные
$Грязные
$Гнойные
$Бактериально загрязненные
$Инфицированные
%Ответ: 1,5,6
#6. Укажите характерные местные признаки раны:
$Боль
$Шок
$Зияние краев
$Кровотечение
$Наличие ранящего предмета
%Ответ: 1,3,4
#7. Укажите фазы течения раневого процесса по М.И.Кузину:
$Фаза воспаления
$Фаза отторжения
$Фаза регенерации, образования и созревания грануляций
$Фаза нагноения
$Фаза реорганизации рубца и эпителизации
%Ответ: 1,3,5
#8. В течение раневого процесса по М.И.Кузину в фазе волспаления выделяют периоды:
$Адаптации
$Сосудистых изменений
$Очищения раны от некроза
$Репарации
%Ответ: 2,3
#9. Укажите характерные местные клинические проявления раневого процесса в фазе воспаления:
$Отсутствие отека
$Инфильтрация окружающих тканей
$Боль распирающего характера
$Выраженный отек и гиперемия
$Гнойное отделяемое отсутствует
$Обильное гнойное отделяемое
$Наличие в ране некротических тканей
%Ответ: 2,3,4,6,7
#10. Укажите характерные местные клинические проявления раневого процесса в фазе регенерации:
$Уменьшение гиперемии и инфильтрации ткани
$Резкая болезненность при пальпации
$Обильное гнойное отделяемое
$Количество отделяемого из раны уменьшается
$Рана покрыта фибринозно-гнойным налетом
$Развивается грануляционная ткань
%Ответ: 1,4,6
#11. Укажите возможные виды заживления ран:
$При наложенных швах
$Первичным натяжением
$При нагноении раны
$Вторичным натяжением
$Заживление под струпом
%Ответ: 2,4,5
#12. Укажите условия, необходимые для заживления раны первичным натяжением:
$Обширное повреждение мягких тканей
$Плотное соприкосновение тканей
$Зияние краев раны, превышающее 10 мм
$Наличие нежизнеспособных тканей
$Отсутствие очагов некроза и гематом
$Асептичность раны
%Ответ: 2,5,6
#13. Укажите вид заживления, изображенный на рисунке:
$Первичным натяжением
$Вторичным натяжением
$Заживление под струпом
%Ответ: 1
#14. Укажите вид заживления, изображенный на рисунке:
$ Первичным натяжением
$Вторичным натяжением
$Заживление под струпом
%Ответ: 2
#15. Укажите, в какие сроки появляются клинические признаки нагноения ран?
$На 7-10 сутки
$На 2-3 сутки
$Через 2-3 недели
$В первые сутки после повреждения
%Ответ: 2
#16. Укажите причины первичного инфицирования ран:
$Инфицирование в момент ранения
$Инфицирование в процессе лечения
$Инфицирование при первичной хирургической обработке раны
%Ответ: 1
#17. Укажите причины вторичного инфицирования ран:
$Попадание инфекции в момент ранения
$Инфицирование в процессе лечения
$Развитие воспалительной реакции после заживления раны
$Инфицирование при повторном ранении
%Ответ: 2
#18. Патогенные микроорганизмы при попадании в рану начинают размножаться и проявлять свои патогенные свойства не сразу, а спустя, обычно:
$2-6 часов
$8-10 часов
$12-24 часа
$24-48 часов
%Ответ: 2
#19. Укажите особенности колотых ран:
$Бедность симптоматики
$Зияние краев
$Значительная глубина поражения
$Высокая вероятность повреждения внутренних органов
$Частые диагностические ошибки
$Обильное наружное кровотечение
%Ответ: 1,3,4,5
#20. Укажите особенности огнестрельных ран:
$Чаще заживают первичным натяжением
$Высокая степень инфицирования
$Высокая вероятность присоединения анаэробной инфекции
$Сложные анатомические характеристики раневого канала
$Обширность повреждения
$Повреждения минимальны
%Ответ: 2,3,4,5
#21. Укажите зоны огнестрельной раны:
$Зона раневого канала
$Зона кровоизлияния
$Зона первичного некроза
$Зона молекулярного сотрясения
$Зона парабиоза
%Ответ: 1,3,4
#22. Укажите, какая рана заживает быстрее других?
$Резаная
$Размозженная
$Укушенная
$Ушибленная
%Ответ: 1
#23. Укажите, какие раны наиболее склонны к развитию гнойных осложнений?
$Резаные
$Операционные
$Укушенные
$Огнестрельные
$Колотые
%Ответ: 3,4
#24. Укажите, какие из перечисленных ран в большинстве случаев заживают первичным натяжением?
$Ушибленные
$Рванные
$Укушенные
$Гнойные
$Резанные
%Ответ: 5
#25. Укажите, чем определяется степень зияния раны:
$Глубиной раны
$Интенсивностью кровотечения
$Направлением эластических волокон кожи
$Повреждением фасций
$Повреждением мышц
%Ответ: 3
#26. Укажите ранние осложнения ран:
$Шок
$Нагноение ран
$Кровотечение
$Сепсис
$Анаэробная инфекция
%Ответ: 1,3
#27. Укажите поздние осложнения ран:
$Шок
$Нагноения ран
$Вторичные кровотечения
$Кровотечение
$Острая кровопотеря
$Сепсис
$Анаэробная инфекция
$Столбняк
%Ответ: 2,3,6,7,8
#28. Укажите, повреждение какого анатомического слоя передней брюшной стенки служит критерием проникающего характера ранения:
$Кожа
$Подкожная клетчатка
$Мышцы
$Париетальная брюшина
$Висцеральная брюшина
%Ответ: 4
@Лечение ран
#1. Первичная хирургическая обработка раны включает:
$Наложение первичного шва без предварительной обработки раны
$Закрытие раны швами после обработки растворами антисептиков
$Иссечение краев, стенок и дна раны, остановка кровотечения, удаление явно нежизнеспособных тканей с последующим послойным ушиванием раны
$Удаление некротически измененных тканей, вскрытие гнойных затеков и дренирование раны.
%Ответ: 3
#2. Укажите сроки выполнения ранней первичной хирургической обработки от момента ранения:
$До 24 ч
$24-48 ч
$Спустя 48 ч
$2-3 недели
%Ответ: 1
#3. Укажите, в какие сроки выполненная первичная хирургическая обработка раны является наиболее эффективной:
$До 8 ч
$8-12 ч
$12-24 ч
%Ответ: 1
#4. Укажите, что является противопоказанием для выполнения первичной хирургической обработки:
$Шок
$Кровотечение
$ВИЧ-инфекция
%Ответ: 1
#5. Основные принципы местного лечения гнойных ран в фазе воспаления включают:
$Адекватное дренирование
$Некрэктомия (частичная, этапная)
$Применение протеолитических ферментов
$Применение мазевых повязок
$Промывание антисептиками
$Наложение вторичных швов
$Аутодермопластика
%Ответ: 1,5,6
#6. Какие дренажи в настоящее время не используют:
$Латексные
$Полихлорвиниловые
$Стеклянные и металлические трубки
$Марлевый тампон
$Силиконовые трубки
%Ответ: 3
#7. Укажите продолжительность гигроскопического действия марлевого тампона:
$24 часа
$1-2 часа
$4-6 часов
$8-10 часов
%Ответ: 4
#8. Укажите наиболее эффективный вид дренирования ран:
$При помощи одной трубки
$Марлевым тампоном
$Пассивное дренирование
$Проточно-промывное дренирование
%Ответ: 4
#9. Укажите сроки дренирования гнойной раны
$Дренирование гнойной раны показано в течение всей фазы воспаления
$Дренирование раны показано в фазе дегидратации
$Дренирование раны показано при появлении грануляций
%Ответ:1
#10. Укажите, какие способы дренирования относятся к активным:
$Дренирование полостей перчаточной резиной
$Тампоном Микулича
$Дренирование с принудительной аспирацией содержимого раны
%Ответ: 3
#11. Укажите, какое положение дренажа при пассивном дренировании является наиболее эффективным:
$В верхнем участке раны
$В низком (отлогом) участке раны
$В среднем участке раны
%Ответ: 2
#12. Укажите, с какой целью применяют дренирование раны:
$Удаление экссудата из раны
$Удаление очагов некроза
$Для непосредственного действия антибактериального препарата на микроорганизмы
%Ответ: 1
#13. Укажите основные принципы местного лечения ран в фазе регенарации, образования и созревания грануляций:
$Дренирование раны
$Применение растворов антисептиков
$Некрэктомия
$Повязки с мазями, стимулирующими процессы регенерации
$Хирургическое закрытие раны
%Ответ: 4,5
#14. Какой вид швов на рану не используют:
$Первичный шов
$Первично-отсроченный шов
$Ранний вторичный шов
$Поздний вторичный шов
$Поздний первичный шов
%Ответ: 5
#15. Укажите, в каких случаях накладывается первичный шов:
$В фазу воспаления
$При асептических ранах
$После первичной хирургической обработки раны
$При появлении грануляций в ране
%Ответ: 2,3
#16. Укажите, в какие сроки после обработки раны накладывают первично-отсроченный шов:
$Сразу после обработки раны
$Через 1-3 дня
$Через 5-7 дней
$Через 8-15 дней
%Ответ: 1
#17. Укажите, при каком состоянии раны завязывают первично-отсроченный шов:
$После образования грануляционной ткани
$При "чистой" ране
$При нагноении
%Ответ: 2
#18. Укажите, что является основным показанием для наложения первично-отсроченного шва:
$Шок
$Возможность развития инфекции
$Ранение нервных стволов
$Большая кровопотеря
%Ответ: 2
#19. Укажите, какой из перечисленных видов швов применяют при лечении ран в фазе регенерации, образования и созревания грануляций:
$Ранний вторичный шов
$Первичный шов
$Поздний вторичный шов
$Первично-отсроченный шов
%Ответ: 1
#20. Укажите сроки наложения раннего вторичного шва:
$До 8 суток
$8-15 сутки
$3-4 неделя
$Через 4 недели
%Ответ: 2
#21. Укажите сроки наложения позднего вторичного шва:
$До 8 суток
$8-15 сутки
$3-4 неделя
$Через 4 недели
%Ответ: 3
#22. Укажите, в каких случаях применяется кожная пластика:
$При свежих обширных ранениях
$В фазе регенерации, образования и созревания грануляций
$Закрытие инфицированной раны
%Ответ: 1,2
#23. Можно ли накладывать первичные швы на укушенные раны?
$Да
$Нет
%Ответ: 2
#24. Назовите вид кожной пластики, представленный на рисунке:
$Пластика местными тканями
$Пластика полнослойным кожным лоскутом на питающей ножке
$Пластика расщеплённым свободным кожным лоскутом
%Ответ: 3