Препараты таблицы / 31. Противотуберкулезные, противосифилитические, противопротозойные и противоглистные

Препарат

Лекарственная форма

Противотуберкулёзные средства

Изониазид (тубазид) (Isoniazidum)

Ампулы по 5 мл 10% р-ра №10,

Таблетки по 300 мг №100

Внутрь: после еды по 1 т 1-3 приема.

В/в: по 1 амп в сутки (10 % раствор).

В/м: в дозе 1 амп в сутки.

Внутрикавернозно: 1 амп в сутки.

Противотуб ср-во, гидразид изоникотин к-ты. Оказ бактерицид д-е. Акт: вне- и внутрикл M. tuberculosis, особ в отн-ии активно делящихся. Точный мех д-я неизвестен. Предположит связ с подавл синта миколиевых к-т, входящ в сост кл стенки микобакт.

Леч и проф-ка всех форм туба в комб.

Рифампицин (рифадин) (Rifampicinum)

Капсулы по 150 мг №20

Внутрь 1 т 4 р/д

Полусинт АБ шир спектра. Оказ бактерицид д-е. Подавл синт РНК бакт, инг ДНК-завис РНК-полимеразу. Высокоакт: M. tuberculosis, является противотубным преп I ряда. Акт: Г+: Staphy. spp. (в т.ч. полирезистентные), Str. spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., а также Г-: N. meningitidis, H. influenzae, Brucella spp., Legionella pneumophila. Акт: и Rickettsia prowazekii, M. leprae, Chlamydia trachomatis. Уст-ть развивается быстро. Перекрестной уст-ти к др противотубными ср-ам (за искл остальных рифамицинов) не отмечено.

Туб (в т.ч. тубный менингит) в комб. МАС-инф. Инф-восп заб-ия (в т.ч. остеомиелит, пневмон, пиелонефрит, лепра; менингококковое носит-во).

Стрептомицин (стрептомицина сульфат) (Streptomycinum)

Флаконы, содержащие по 500 и 1000 мг порошка №1

Вводят в/м, интратрахеально, в виде аэрозолей, внутрикавернозно.

В/м 0.5-1 г/сут

Внутрикавернозно путем инсуффляции в виде сухого вещества / инстилляции 10% раствора 1 раз/сут (только в условиях стационара).

АБ шир спектра из группы аминогликозидов. Обр в процессе ж-д-ти лучистых грибов Streptomyces spp. В низк конц оказ бактериостат д-е за счет распада полирибосом и нар-ия синт белка. В более высок конц оказ бактерицидн эф (повр ЦПМ). Акт: M. tuberculosis, Г- (Е. coli, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia spp. (в т.ч. Y. pestis), Brucella spp., Francisella tularensis, Haemophilus ducreyi, H. influenzae, N. gonorrhoeae, N. meningitidis, нек Г+ (Staphy. spp., C. diphtheriae). Умеренно акт в отн-ии Str. spp. (в т.ч. Str. pneumoniae), Enterococcus spp. Уст-ть бакт развив быстро. Неакт: анаэробы Spirochaetaceae, Rickettsia spp., Ps. aeruginosa.

Первичный туб легк и др органов. Венерич гранулема. Туляремия. Чума. Бруцеллез. Бакт эндокардит (комб с бензилпенициллином / ванкомицином). Остр бакт киш инф, инф МВП (после установл ч-ти).

Канамицин (канамицина сульфат) (Kanamycinum)

Флаконы, содержащие по 500 и 1000 мг порошка №1

НЕ туб

в/м или в/в (капельно) 500 мг кажд 8-12 ч

туб

в/м или в/в 1 г 1 раз/сут

АБ, аминогликозид шир спектра д-я, прод Streptomyces kanamyceticus. Оказ бактерицид д-е. Акт: M. tuberculosis, Г-: Е. coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella pneumoniae, N. gonorrhoeae, N. meningitidis; Г+: Staphy. spp. (в т.ч. ш, прод пенициллиназу). Малоакт: Ps. spp., Str. spp. Уст анаэробн бакт, дрожжи, вир и большинство простейших.

Парентерально: инф-восп заб-ия; туб (в случ уст-ти микобакт к стрептомицину и фтивазиду). Внутрь: киш инф (в т.ч. дизентерия, дизентерийное бактерионосит-во, бакт колит, энтероколит); подг к операц на орг ЖКТ. Местно: конъюнктивит, блефарит, кератит, язвы роговицы.

Циклосерин (майзер) (Cycloserinum)

Капсулы по 250 мг №50, 100

1 т 3 р/д.

Противотубный АБ. Д-ет бактериостатич или бактерицид в зав-ти от конц в очаге инф и чув-ти м/о. Явл аналогом аминок-ты D-аланина. Конкурентно угнет акт-ть ферм L-аланин-рацемазы, превращ L-аланин в D-аланин, и D-аланил-D-аланинсинтетазы, вкл D-аланин в пентапептид, необх для постр кл стенки бакт. Акт в отн-ии M. tuberculosis, M. avium.

Туб (в комб), атипичные микобактериальные инф (МАС-инф).

Противосифилитические средства

Бензилпенициллин (бензилпенициллина натриевая соль) (Benzylpenicillinum)

Флаконы по 500 000 и 1 000 000 ЕД №10

в/м и в/в: 250 000 - 60 млн. ЕД.

Эндолюмбально: 5000-10 000 ЕД

ЛС разводят в стерильной воде для инъекций или в 0.9% растворе натрия хлорида из расчета 1 тыс.ЕД/мл.

П/к: для обкалывания инфильтратов (100 000-200 000 ЕД в 1 мл 0.25%-0.5% раствора новокаина).

АБ, биосинтетич пенициллин. Оказ бактерицид д-е: инг синт кл стенки м/о. Акт: Г+: Staphy. spp., Str. spp. (в т.ч. Str. pneumoniae), C. diphtheriae, Bacillus anthracis; Г-: N. gonorrhoeae, N. meningitidis; анаэробн спорообр. палочек; а также Actinomyces spp., Spirochaetaceae. Устойч: Staphy. spp., продуцир пенициллиназу. Разрушается в кисл среде.

Крупозн и очаговая пневмон, эмпиема плевры, сепсис, септицемия, пиемия, остр и подостр септич эндокардит, менингит, остр и хрон остеомиелит, инф МВП и желчн путей, ангина, гнойн инф кожи, мягк тк и слизистых, рожа, дифтерия, скарлатина, сиб язва, актиномикоз, гонорея, бленнорея, сифилис.

Цефтриаксон (Ceftriaxonum)

Флаконы, содержащие по 2г, 1 г и 500 мг порошка №1

в/м или в/в по 1-2 г каждые 24 ч или по 0.5-1 г каждые 12 ч.

Цефалоспор АБ III пок шир спектра. Оказ бактерицид д-е: инг синт кл стенки м/о. Ацетилир мембраносвяз транспептидазы, нарушая сшивку ПГ, необх для обеспеч прочности и ригидности кл стенки. Акт в отн-ии аэробных, анаэробных, Г+ и Г- бакт. Устойчив к действию β-лактамаз.

Инф-восп заб-ия, в т.ч. перитонит, сепс, менингит, холангит, эмпиема желчн пуз, шигеллез, сальмонеллоносит-во, пневмон, абсцесс легкого, эмпиема плевры, пиелонефрит, инф костей, суставов, кожи и мягк тк, пол орг, инфицир раны и ожоги. Проф-ка послеоперационной инф.

Азитромицин (азитрокс, сумамед) (Azithromycinum)

Капсулы по 250 мг №6

Таблетки по 500 мг №3, покрытые оболочкой

Внутрь: 500 мг/сут за 1 прием.

Местно 2 раза/сут.

АБ, макролид, представит азалидов шир спектра. Мех д-я: инг синт белка. Д-ет бактериостатич. В высок конц – бактерицид. Акт: Г+: Str. pneumoniae (пенициллин-чувствит ш), Str. pyogenes, Staphy. aureus (метициллин-чувствительные ш); аэробн Г-: H. influenzae, H. parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, N. gonorrhoeae; нек анаэроб: Cl. perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; а также Chlamydia trachomatis, Ch. pneumoniae, Ch. psittaci, Mycoplasma pneumoniae, M. hominis, Borrelia burgdorferi. М/о с приобр резист-ю к азитромицину: аэробн Г+ м/о -Str. pneumoniae (пенициллин-резистентные ш и ш со ср ч-ю к пенициллину). М/о с природн резистент-ю: аэробн Г+ м/о - Enterococcus faecalis, Staphy. aureus, Staphy. epidermidis (метициллин-резистентные ш), анаэробн м/о - Bacteroides fragilis. Перекрестн резист м/у Str. pneumoniae, Str. pyogenes (бета-гемолитич стр группы A), Enterococcus faecalis и Staphy. aureus (метициллин-резист ш) к эритромицину, азитромицину, др макролидам и линкозамидам. Местно в офтальмологии акт: при трахоматозных конъюнктивитах, вызв Ch. trachomatis, при гнойных бакт конъюнктивитах.

Инф ВДП и ЛОР-орг (ангина, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит); инф нижн отд дых путей (остр бронхит, обост хрон бронхита, пневмон, в т.ч. вызв атипичн возб); инф кожи и мягких тканей (угри обыкновенные ср степ тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицир дерматозы); неосл инф МВП, вызванные Ch. trachomatis (уретрит и/или цервицит); нач стад бол Лайма (боррелиоз) - мигр эритема (erythema migrans). В офтальмологии: гнойн бакт конъюнктивиты у взрослых и детей (с рождения и до 17 лет); трахоматозные конъюнктивиты, вызванные Ch. trachomatis у взрослых и детей (с рождения и до 17 лет).

Доксициклин (Doxycyclinum)

Ампулы, содержащие по 100 мг порошка №1,

Капсулы и таблетки, покрытые оболочкой по 100 мг №20

Внутрь или в/в (капельно) назначают 200 мг/сут в первый день; в последующие дни - по 100-200 мг/сут.

Полусинтетич АБ группы тетрациклинов шир спектра. Оказ бактериостатич д-е за счет подавл синт белка. Акт: аэробн Г+ бакт: Staphy. spp. (в т.ч. ш, продуцир пенициллиназу), Str. spp. (в т.ч. Str. pneumoniae), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes; анаэробн бакт: Cl. spp. Г- бакт: N. gonorrhoeae, Е. coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Bordetella pertussis, а также в отн-ии Rickettsia spp., Treponema spp., Mycoplasma spp. и Chlamydia spp. Устойч Ps. aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство ш Bacteroides fragilis.

Инф-восп заб-ия, в т.ч. инф орг дыхания и ЛОР-орг; инф ЖКТ; гнойн инф кожи и мягк тк (в т.ч. угревая сыпь); инф органов мочепол сист (в т.ч. гонорея, первичн и вторичн сифилис); сыпной тиф, бруцеллез, риккетсиозы, остеомиелит, трахома, хламидиоз.

Противопротозойные средства

Примахин (авлон) (Primachinum)

Таблетки по 9 мг №42

Внутрь 1 т 3 р/д

Противомалярийное из группы производн 8-аминохинолина. Д-е: интеркаляция с ДНК плазмодиев = нар-ие синт нукл к-т. Высокоакт в отн-ии экзоэритроцитарн форм всех видов малярии, вкл первичнотк и параэритроцитарные формы. Особ акт в отн-ии первичнотк форм Plasmodium falciparum. Оказ выраж гамотропное д-е: подавл гамонты всех видов малярии (P. falciparum, P. vivax, P. ovale, P. malariae), в рез-те этого цикл развития в орг-ме комара прерывается. Шизонтоцидное д-е выражено слабо.

Малярия (трех-, четырехдн и тропическая - проф-ка отдаленных рецидивов); личная и общественная химиопроф-ка (в комбинации с хлорохином).

Пириметамин (хлоридин) (Pyrimethaminum)

Таблетки по 5 и 10 мг №10

Внутрь 1 т 3 р/д

Противомалярийное. Пириметамин акт в отн-ии бесполых эритроцитарн форм всех видов возб малярии (Plasmodium falciparum, Pl. vivax, Pl. malariae), обл также акт-ю в отн-ии преэритроцитарных тк форм и гамонтов. Акт также в отн-ии Toxoplasma gondii.

Леч и химиопроф-ка маляр, токсопл. Первичн полицитемия (в случ неэф луч терапии).

Метронидазол (метрогил) (Metronidazolum)

Флаконы по 100 мл 0,5% р-ра №1

Таблетки по 250 и 500 мг №20

Внутрь: 250-750 мг 3-4 раза/сут.

в/в: 1 флак 1 р/д

Противопротозойное ср-во с антибакт акт-ю, производн 5-нитроимидазола. Мех д-я: восстановл 5-нитрогр ЛС внутрикл трансп протеинами анаэробн м/о и простейших. Взаимод-ет с ДНК, инг синт нукл к-т = гибель. Акт: Trichomonas vaginalis, Entamoeba hystolitica, Г- анаэр Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, B. ovatus, В. distasonis, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus), Fusobact. spp. и нек Г+ анаэр (чувствит ш Eubacterium spp., Cl. spp., Peptococcus niger, PeptoStr. spp.). Неакт: аэробн м/о и факульт анаэроб, но в присутств смеш флоры ЛС д-ет синергично с АБами, эф против обычных аэробов.

Трихомонадный вагинит и уретрит, лямблиоз, амебн дизентерия, анаэробн инф, комб терап тяж смеш аэробно-анаэробных инф. Проф-ка анаэробн инф при хир вмеш-ах (особ на орг бр пол, МВП). Хрон алкоголизм. В комб с амоксицил: хрон гастрит в фазе обостр, ЯБЖ и 12тип киш в фазе обостр, ассоциир с H. pylori. Наружно: леч роз и вульгарн угрей, бакт вагинозы, леч длит не зажив ран, трофич язв.

Фуразолидон (диафурор) (Furazolidonum) Производн нитрофур.

Таблетки 50 мг №10

1т 3-4 р/д

Акт: Trichomonas spp., Giardia lamblia, Shigella dysenteria, Sh. flexneri, Sh. boydii, Sh. sonnei, S. typhi+ paratyphi, Staphy. spp. Не акт: возб гнойн и анаэробн инф. Уст-ть развив медл. Наруш проц кл дых.

Дизентерия, паратифы, лямблиоз, остр бакт и протозойная диарея.

Пентамидин (Pentamidinum)

Флаконы по 300 мг №5

Пневмон - в/в капельно

Висцеральн лейшманиоз - в/м

Проф-ка: у лиц с АТ к ВИЧ, (невмоцистн) пневмон у больных СПИДом. Леч: Висцеральн и кожн лейшманиоз, Пневмон (вызв Pneumocystis carinii, при неперенос котримоксазола), ранние стадии африканской сонной болезни.

Противоглистные средства

Пиперазина адипинат (Piperazini adipinas)

Таблетки по 200 и 500 мг №10

Внутрь 1 т 1 р/д перед едой или очень сильно после

Противогельминтное. Оказ парализующ д-е на нематоды, нарушая ф-цию их нервно-мышечной системы, вызывает паралич мускулатуры.

Аскаридоз, энтеробиоз.

Левамизол (Levamisolum)

Таблетки по 150 мг №1 и по 50 мг №2

Внутрь 1 т 1 р/д

Противогельминтное. Парализует, инг фумарат-редуктазу, наруш теч биоэнергетич проц. Левамизол обл также иммуномодулир д-ем, нормализ кл иммунитет.

Противогельм: аскаридоз, некатороз, стронгилоидоз, трихостронгилоидоз, анкилостомидоз. Иммуномодулир: инф заб-ия (в т.ч. рецидивир инф, вызв вир Herpes simplex типа 1 и 2, Varicella zoster), хрон активный гепатит B, персистир вир гепатит; Р, бол Крона, бол Рейтера, афтозный стоматит, СКВ (для поддерж ремис); злокач новообр (после хир, луч или химиотерапевтич леч) бронхов, толстой киш, мол желез, в сост ремиссии при бол Ходжкина, в интервалах цитостатического лечения лейкемии.

Никлозамид (фенасал, цестоцид) (Niclosamidum)

Таблетки по 250 мг №12

4 т/день

Противогельминтное. Парализует ленточн гельминтов, также сниж их уст-ть к протеолитич ферм ЖКТ. Акт в отн-ии Taeniarhynchus saginatus (бычьего цепня), Diphyllobothrium latum (шир лентеца), Hymenolepis nana (карликового цепня).

Тениаринхоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз.

Мебендазол (вермокс) (Меbendazolum)

Таблетки по 100 мг №6

1 т 1 р/д

Противогельминтное. Вызыв необр нар-ие утилизац глюк и тормозит синт АТФ.

Энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомидоз, стронгилоидоз, трихоцефалез, трихинеллез, тениоз, эхинококкоз, альвеококкоз, капилляриоз, гнатостомоз, смеш гельминтозы.

Празиквантел (бильтрицид) (Рraziquantelum) производн пиразинизохинолина

Таблетки по 600 мг №6

1 т 1р/д

Противогельминтное. Парализует+повр тегумен Высоко акт: возб шистосомоза, клонорхоза, парагонимоза, описторхоза, Fasciolopsis buski, Hetorophyes heterophyes и Metagonimus yokogawai (киш сосальщики); в отн-ии возб киш цестодозов: гименолепидоза (Hymenolepsis nana), дифиллоботриоза (Diphyllobothrium latum), тениаринхоза (Taeniarhynhus saginatus), тениоза (Taenia solium), д-ет также на цистицерки. Уст Fasciola hepatica.

Шистосомозы, вкл киш шистосомоз и шистосомоз мочепол сист; описторхоз, клонорхоз, парагонимоз, метагонимоз, фасциолопсидоз и др трематодозы. Киш цестодозы: гименолепидоз, дифиллоботриоз, тениаринхоз, тениоз. Нейроцистицеркоз.