Препараты таблицы / 30. Синтетические неАБ три

Препарат

Лекарственная форма

Сульфаниламиды

инг ферм, который уч в процессах утилизации ПАБК (пара-аминобензойная к-та) и синтеза дигидрофолиевой к-ты в бак кл => блокир 2 послед стадии биосинтеза пуринов и нукл к-т, которые необх для роста и размнож бакт.

Ко-тримоксазол (бисептол, бактрим) (Co-trimoxazolum)

Таблетки по 480 мг №20

Внутрь 0.4-2 г каждые 12 ч (2 раза/сут)

Шир спектра. Высок конц создаются в тк легких, поч, простаты, в спинномозг ж-сти, желчи, костях. Акт: Staphy. spp. (в т.ч. ш, продуцир пенициллиназу), Str. spp. (в т.ч. Str. pneumoniae), C. diphtheriae; Г- бактерий: N. gonorrhoeae, E. coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Yersinia spp., Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae; анаэробн неспорообр бакт - Bacteroides spp.. Chlamydia spp. Устойчивы P. aeruginosa, Treponema spp., Mycoplasma spp., M. tuberculosis, а также вир и грибы.

Инф дых путей (в т.ч. остр и хрон бронхит, эмпиема плевры, бронхоэктатич болезнь, абсцесс легкого, пневмония, тонзиллит, фарингит); инф мочевыводящих путей (в т.ч. гонококковый уретрит), цистит, пиелонефр, простатит; инф ЖКТ (в т.ч. энтерит, брюшной тиф, паратиф, дизентерия, холецистит, холангит); инф кожи и мягк тк (в т.ч. пиодермия, фурункулез, раневая инфекция); септицемия, бруцеллез.

Фталазол (Phtalazolum)

Таблетки по 500 мг №10

Внутрь по 1–2 г каждые 4–6 часов

Шир спектра. Принцип д-я СМ.ВЫШЕ. Акт: Str. spp. (в т.ч. Str. pneumoniae), Staphy. spp., N. meningitidis, N. gonorrhoeae, E. coli, Ps. aeruginosa, Shigella dysenteriae, Proteus vulgaris. Также оказ противовосп д-е, которое связ с его сп-ю огранич миграц лейкоцитов, уменьш их общее кол-во, частично стимулир выработку ГКС.

Дизентерия (остр и хрон в стадии обостр), колиты, гастроэнтериты; проф-ка инф осложнений при оперативн вмешат-вах на кишечнике.

Сульфацетамид (сульфацил-натрия, альбуцид) (Sulfacetamidum)

Тюбики-капельницы по 1,5 мл 20% р-ра №2

Флаконы по 5 и 10 мл 30% р-ра

2-3 капли в нижний конъюнктивальн мешок каждого глаза 5-6 раз/сут.

Шир спектра. Принцип д-я СМ.ВЫШЕ. Акт: Г+ и Г- кокки, E. coli, Shigella spp., Vibrio cholerae, Clostridium perfringers, Bacillus anthracis, C. diphtheriae, Yersinia pestis, Chlamydia spp., Actinomyces israelii, Toxoplasma gondii.

В компл терапии заб-ий век, конъюнктивы, роговицы, переднего отрезка сосуд обол и слезн протоков. Проф-ка инф осл в компл терапии ожогов и травм органов зрения. Проф-ка бленнореи у новорожд.

Сульфадиазин (сульфаргин) (Sulfadiazinum)

Мазь 1% в тубах по 50,0

Применяют наружно обычно 2 раза/сут. Большие поврежденные поверхности кожи покрывают стерильной марлей, при меньших поверхностях этого не требуется.

Принцип д-я СМ.ВЫШЕ. Чув-ны только те м/о, которые вынуждены самостоятельно синт фол к-ту. Г+ и Г- м/о (вкл Ps. aeruginosa, E. coli, Proteus spp., Staphy.spp., Klebsiella spp.), грибков рода Candida (в т.ч. Candida albicans) и дерматофитов. При контакте с ранев экссудатом пр-дит диссоциац сульфадиазина серебра с высвобожд ионов Ag и сульфаниламида => подавл роста патоген м/о.

Проф-ка и лечение Инф-воспалительных заб-ий, вызванных чувствительными к сульфадиазину микроорганизмами: при ожогах, пролежнях, глубоких ранах.

Хинолины

селективно инг синтез бак ДНК

Нитроксолин (5-НОК) (Nitroxolinum)

Таблетки по 50 мг, покрытые оболочкой №10

600-800 мг/сут.

Пр-ое 8-оксихинолина. Акт: Г+: Staphy. spp. (в т.ч. Staphy. aureus), Str. spp. (в т.ч. β-гемолитические стрептококки, Str. pneumoniae, Enterococcus faecalis), C. diphtheriae, Bacillus subtilis; Г-: N. gonorrhoeae, E. coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp. Также M. tuberculosis, Trichomonas vaginalis, нек видов грибов (Candida spp., дерматофиты, плесени, некоторые возбудители глубоких микозов).

Инф-восп заб-ия мочеполовых путей (в т.ч. пиелонефр, цистит, уретрит, эпидидимит, инфицир аденома или карцинома простаты. Проф-ка инф осложн при диагностич и лечебн манипуляц (катетеризац, цистоскоп) в послеоперац периоде при хир вмеш-вах на поч и мочеполовых путях.

Хлорхинальдол (Сhlorchinaldolum)

Таблетки по 100 мг, покрытые оболочкой №50

Мазь 0,5% в тубах по 30,0

Внутрь, по 200-600 мг 3 раза в сутки.

Антибак, противопротозойн и противогрибк ср-во. Оказывает бактерицидное д-е в отношении ряда Г- и Г+ бак, а также амеб, трихомонад, лямблий, грибов.

ЛОР: восп заб-ия пол рта и гортани (в комб). гинекология: инф-восп заб-ия влагалища.

Хинолоны

инг репликац ДНК на ур-не ДНК-гиразы, оказ также д-е на РНК и синт белк бак

К-та налидиксовая (невиграмон) (Acidum nalidixicum)

Капсулы по 500 мг №56

500 мг 4 раза/сут.

К ЛС ч-ны ш м/о, устойч к АБ и сульфаниламидам. Акт: Г-: E. coli, Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Klebsiella spp. Устойч Ps. aeruginosa, Г+ и анаэробные бак.

Инф-восп заб-ия преимущ ЖКТ и мочепол сист (в т.ч. пиелонефр, цистит, уретрит, простатит; инф ЖКТ, холецистит. Проф-ка инф осл при оперативн вмеш-ах на поч, мочеточ, моч пузыре.

Пефлоксацин (абактал) (Pefloxacinum) фторхинолон

Ампулы по 5 мл 8% р-ра №10,

Таблетки по 400 мг №10

внутрь 1 т 2 р/д.

в/в капельно по 400 мг кажд 12 ч.

Д-ет на Г- бактерии, находящ как в стад деления, так и в стад покоя. В отн-ии Г+ ш д-ет только на кл, находящ в проц митотич дел. Проявл акт-ть в отнош-ии внутрикл возб-лей. Акт: Г+: Staphy. aureus, Staphy. epidermidis, Staphy. saprophyticus; Г-: E. coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Citrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, N. gonorrhoeae, N. meningitidis, Aeromonas spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Moraxella spp., Morganella spp., Pasteurella spp., Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Yersinia spp., Ureaplasma urealyticum. Умер чувствит: Acinetobacter spp., Gardnerella vaginalis, Mycoplasma spp., Chlamydia spp; слабочувствит: Str. spp. (в т.ч. Str. pneumoniae), Enterococcus spp.

инф печени и желчевывод путей; сепсис и бак эндокардит; стафилококковый менингит и менингит, вызв Г- флорой; инф костей и суст; инф нижн отд дых путей; инф ЛОР-органов; инф мочевывод путей; инф брюшной полости; гинекологич инф; инф кожи и мягк тк; заб-ия, передаваемые половым путем. Леч и проф-ка инф осл после хир вмеш-в.

Нитрофураны

Нар-ют процессы кл дых м/о, подавл цикл Кребса, инг биосинт нукл к-т => разр-ие их оболочки или ЦПМ. В рез-те д-я нитрофуранов м/о выделяют меньше токсинов, = улучшение общ сост-я пациента возможно еще до выраж подавл роста м/флоры. Блокир МАО.

Фуразолидон (диафурор) (Furazolidonum)

Таблетки 50 мг №10

внутрь после еды, запивая большим количеством жидкости 1 т 3 р/д.

Акт: Trichomonas spp., Giardia lamblia, Shigella dysenteria, Sh. flexneri, Sh. boydii, Sh. sonnei, Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Staphy. spp. Слабо вл на возб гнойной и анаэробн инф. Уст-сть развивается медленно.

Дизентерия, паратифы, лямблиоз, остр бактериальная и протозойная диарея.

Фуразидин (фурагин) (Furazidinum)

Таблетки 50 мг №30

внутрь после еды - по 50-100 мг 3 раза/сут,

Акт: Г+ кокки: Staphy. spp., Str. spp.; Г- палочки: E. coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp. Устойчивы: Ps. aeruginosa, Enterococcus spp., Acinetobacter spp., большинство штаммов Proteus spp., Serratia spp.

Внутрь: урогенитальн инф (остр цистит, уретрит, пиелонефр); гинекологич инф; инф кожи и мягк тк; тяж инфицир ожоги; с профилактич целью при урологич операц (в т.ч. цистоскопии, катетеризации). Наружно и местно: инф-восп заб-ия полости рта и глотки, инфицир раны.

Нифуроксазид (эрсефурил) (Nifuroxazidum)

Таблетки 100 мг №24

Внутрь 1 т 4 раза в сутки

Акт: Campylobacter jejuni, E. coli, Salmonella spp, Shigella spp; Clostridium perfringens, Vibrio cholerae, патогенных Vibrions и Vibrio parahaemolytique, Staphy. spp. Слабо чувствительны к нифуроксазиду: Citrobacter spp, Enterobacter cloacae и Proteus indologenes. Резистентны к нифуроксазиду: Klebsiella spp, Proteus mirabilis, Providencia spp., Pseudomonas spp. He нар-ет равновесие киш м/флоры. При острой бак диарее восстанавл эубиоз киш. При инфицир энтеротропн вир препятств развитию бак суперинф.

Остр бак диарея, протекающая без ухудш общ сост, повышения температуры тела, интоксикации.

Другие АБ

Левофлоксацин (флорацид, таваник) (Levofloxacinum)

Флаконы по 100 мл 0,5% р-ра №10,

Таблетки по 250 и 500 мг №5 и №10

250 мг, 500 мг или 750 мг внутрь 1 или 2 р/сут в сутки

Синтетич, шир спектра - левовращающий изомер офлоксацина. - блокир ДНК-гиразу, наруш суперспирализац и сшивку разрывов ДНК, инг синтез ДНК, вызывает глуб морфологич изм-ия в цитопл, кл стенке и мембр. Акт: Аэробн Г+ м/о: C. diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Staphy. coagulase-negative methi-S(I), Staphy. aureus methi-S, Staphy. epidermidis methi-S, Staphy. spp. (CNS), Streptococci группы С и G, Str. agalactiae, Str. pneumoniae peni I/S/R, Str. pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R. Аэробн Г- м/о: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., E. coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, K. pneumoniae, Klebsiella spp., Moraxela catarrhalis (3+/p-, Morganella morganii, N. gonorrhoeae non PPNG/PPNG, N. meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Serratia spp. Анаэробн м/о: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., PeptoStr., Propionibacterum spp., Veilonella spp. Др м/о: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Ch. psittaci, Ch. trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp., M. leprae, M. tuberculosis, Mycopl. hominis, Mycopl. pneumoniae, Ricketsia spp., Ureapl. urealyticum.

Системно: инф нижн отд дых путей (обостр хрон бронхита, внебольничн пневмония), ЛОР-орг (остр синусит, средний отит), осложн инф мочевывод путей и поч (в т.ч. остр пиелонефр), пол орг (в т.ч. урогенитальн хламидиоз), кожи и мягк тк (нагноивш атеромы, абсцесс, фурункулы); хрон бак простатит; для компл леч лекарств-устойч форм туб-а; проф-ка и леч сиб язвы при воздушно-кап пути заражения. Местно: поверхн бак инф глаза,

Диоксидин (Dioxydinum)

Ампулы по 10 мл 0,5% и 1% р-ра №10

Мазь 5% в тубах по 30,0

Шир спектра из гр производн хиноксалина, обл акт при инф, вызв вульгарным протеем, дизентерийной палочкой, клебсиеллой, синегнойной палочкой, сальмонеллами, стафи, стрепто, патогенными анаэробами (в т.ч. возб газ гангрены), д-ет на ш бактерий, устойчивых к другим химиопрепаратам, вкл антибиотики. Возможно развитие устойчивости. При в/в имеют малую терапевтич широту - необх строгое собл рекомендуемых доз.

гнойные бак инф при неэф др химиотерапевтич ср-в или их плохой переносимости. Наружно: поверхностн и глуб раны различн локализац; длит незаживающ раны и трофич язвы; флегмоны мягк тк; инфицир ожоги; гнойн раны при остеомиелитах. Внутриполостное введ: гнойные проц в гр и бр пол; при гнойн плевритах, эмп плевры, абсц легк, перитонитах, циститах, ранах с налич глуб гнойн пол (абсц мягк тк, флегм таз клетчатки, послеоперац раны моч и желчевывод путей, гнойн мастит).

Линезолид (Linezolidum)

Флаконы по 300 мл 0,2% р-ра №10,

Таблетки по 600 мг №20

в/в в виде инфузий в дозе 600 мг с интервалом 12 ч.

1 т каждые 12 ч

Оксазолидинон. Мех д-я обусл селект инг синт белка. За счет связ с бакт рибосомами линезолид предотвр обр-ие функциональн инициир компл 70S, кот явл комп проц трансляц при синт белка. Акт: аэробн Г+: C. jeikeium, Enterococcus faecalis (вкл гликопептид-резист ш), Enterococcus faecium (вкл гликопептид-резист ш), Enterococcus casseliflavus, Enterococcus gallinarum, Listeria monocytogenes, Staphy. aureus (вкл метициллин-резист ш), Staphy. aureus (ш с промежуточной чувствит-тью к гликопептидам), Staphy. epidermidis (вкл метициллин-резист ш), Staphy. haemolyticus, Staphy. lugdunensis, Str. agalactiae, Str. intermedius, Str. pneumoniae (вкл ш с промеж чувствит-тью к пенициллину и пенициллин-резист ш), Str. spp. (стрептококки групп C и G), Str. pyogenes, Str. viridans; аэробн Г-: Pasteurella canis, Pasteurella multocida; анаэробных Г+ бактерий: Clostridium perfringens, PeptoStr. spp. (в т.ч. PeptoStr. anaerobius); анаэробных Г- бактерий: Bacteroides fragilis, Prevotella spp.; Chlamydia pneumoniae. Менее акт: Legionella spp., Moraxella catarrhalis, Mycoplasma spp. Не акт Haemophilus influenzae, N. spp., Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp. Не отмечено перекрестной резист. Резист развивается медл.

внебольничн пневмон; госпитальная пневмони инф кожи и мягк тк; инф, вызванные Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium, резистентными к ванкомицину). Инф, вызванные Г- м/о.