Препараты таблицы / 29. АБ два

Препараты

Лекарственная форма

Макролиды

Эритромицин (Erythromycinum)

Флаконы с лиофилизированным порошком для приготовления инъекционного раствора по 100 и 200 мг №10

Мазь 1% в тубах по 15 г

Таблетки по 100, 250, 500 мг, покрытые оболочкой №20

в/

Внутрь: 1-4 г/сут.

Мазь на обл пораж-ия, при заб-ях глаз закладывают за нижнее веко.

I пок-я. Оказ бактериостатич д-е (в высоких дозах в отнош-ии чувствит м/о - бактерицидн д-е). ЛС обратимо связ с рибосомами бакт, подавляя синтез белка. Акт в отнош-ии Г+ бакт: Staph. spp. (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Str. spp. (в т.ч. S. pneumoniae); Г- бакт: N. gonorrhoeae, H. influenzae, B. pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Bacillus anthracis, C. diphtheriae; анаэробн бакт: Cl. spp., Mycoplasma spp., Chl. spp., Spirochaetaceae, Rickettsia spp. Неакт: Г- палочки, в т.ч. E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Salmonella spp.

Дифтерия, коклюш, трахома, бруц, болезнь легионеров, ангина, скарлат, отит, синусит, холецист, пневмон, гонорея, сиф. Леч инф-восп заб-ий, вызв возб-ми (в т.ч., стафи), устойч к пенициллину, тетрацикл, хлорамфениколу, стрептомиц. Наружно: юнош угри. Местн: инф-восп заб-я глаз.

Кларитромицин (клацид) (Clarithromycinum)

Таблетки по 500 мг №14, покрытые оболочкой

Внутрь разовая доза 0.25-1 г, 2 раза/сут.

II пок-я. СМ.ВЫШЕ. Акт: Г+ аэробн м/о - Staphy aureus, Str. pyogenes, Str. pneumonia, Listeria monocytogenes; аэробных Г- м/о - Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, N. gonorrhoea, Legionella pneumophila, Helicobacter pylori; преимущ внутрикл м/о - Mycoplasma pneumonia, Chl. pneumonia (TWAR), Mycobact leprae, Mycobact kansaii, Mycobact chelonae, Mycobact fortitum, Mycobact avium complex (MAC) - компл, вкл Mycobact avium, Mycobact intracellulare. Больш-во ш стафи, резист к метициллину и оксациллину, обл уст-ю и к кларитромицину.

Инф ВДП и ЛОР-орг (тонзиллофарингит, средний отит, остр синусит); инф нижних отд дых путей (остр бронхит, обострение хрон бронхита, внебольничн бакт и атипичн пневмония); одонтоген инф; инф кожи и мягк тк; микобактериальн инф (M.avium complex, M.kansasii, M.marinum, M.leprae) и их проф-ка у больных СПИД; эрадикация Helicobacter pylori у больных с язв бол 12п киш или жел (только в комб).

Азитромицин (азитрокс, сумамед) (Azithromycinum)

Капсулы по 250 мг №6

Таблетки по 500 мг №3, покрытые оболочкой

Внутрь: 500 мг/сут за 1 прием в теч 3 дней (курсовая доза - 1.5 г).

III пок-я. Явл представителем азалидов. Обл широким спектром противомикробн д-я. Механизм д-я СМ. ВЫШЕ. Обл акт в отнош-ии ряда Г+, Г-, анаэробн, внутрикл и других м/о. К азитромицину чувствительны Г+ кокки: Str. pneumoniae (пенициллин-чувствит ш), Str. pyogenes, Staphy aureus (метициллин-чувствит ш); аэробн Г- бакт: H. influenzae, H. parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, N. gonorrhoeae; анаэробн м/о: Cl. perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; а также Chl. trachomatis, Chl. pneumoniae, Chl. psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi. М/о с приобр резист-ю к азитромицину: аэробн Г+ м/о -Str. pneumoniae (пенициллин-резист ш и ш со ср чувствит-ю к пеницил). М/о с природн резист-ю: аэробн Г+ м/о - Enterococcus faecalis, Staphy aureus, Staphy epidermidis (метициллин-резист ш), анаэробн м/о - Bacteroides fragilis. Описаны случаи перекрестн резистентн м/у Str. pneumoniae, Str. pyogenes (бета-гемолитич стр группы A), Enterococcus faecalis и Staphy aureus (метициллин-резист ш). Местно в офтальмолог при трахоматозн конъюнктив, вызв Chl. trachomatis, при гнойн бакт конъюнктив.

Инф ВДП и ЛОР-орг (ангина, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит); инф нижних отд дых путей (остр бронхит, обостр хрон бронхита, пневмонии); инф кожи и мягк тк (угри, рожа, импетиго); неосл инф мочепол путей, вызв Chl. (уретрит и/или цервицит); нач стад бол Лайма (боррелиоз) – мигр эритема (erythema migrans). Офтальмолог: бакт конъюнктивит; трахоматоз конъюнктивиты, вызванные Chl trachomatis у взрослых и детей (с рождения и до 17 лет).

Тетрациклины

Тетрациклин (Tetracyclinum)

Таблетки по 100 мг №10, №20, покрытые оболочкой

Мазь 1% в тубах по 15 г

Внутрь от 300 мг до 1.5 г каждые 6 ч.

I пок-я. Шир спектра. Оказ бактериостатич д-е за счет подавл синт белка возб всл нар-ия обр-ия комплекса м/у трансп РНК и риб. Акт: Г+ м/о: Staphy spp. (в т.ч. Staphy aureus, вкл ш, продуцир пенициллиназу), Str. pneumoniae, Listeria spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyc israelii; Г- м/о: H. influenzae, H. ducreyi, Bordetella pertussis, Е. coli, Enterobacter spp. (вкл Enterobacter aerogenes), Acinetobacter spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia pestis, Francisella tularensis, Bartonella bacilliformis, Vibrio cholerae, Vibrio fetus, Rickettsia spp, Brucella spp. (в комб со стрептомицином); в случ противопоказ к прим преп группы пенициллинов - Clostridium spp., N. gonorrhoeae, Actinomyces spp; акт также в отнош-ии Calymmatobacterium granulomatis, Chl. trachomatis, Chl. psittaci, Mycopl. pneumoniae, Treponema spp., Entamoeba spp. Устойч: P. aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., больш-во ш Bacteroides fragilis, больш-во грибов, вирусы, Str. pyogenes, Str. faecalis.

Пневмон и инф дых путей, вызв Mycopl. pneumon, инф дых путей, вызв H. influenzae и Klebsiella spp., бакт инф орг мочевыд и пол сист, инф кожи и мягк тк, язв-некротич гингивостоматит, конъюнктив, угр сыпь, актиномик, киш амебиаз, сибя язва, бруц, бартонеллез, шанкроид, холера, хламидиоз, неосл гонор, пах гранулема, венерич лимфогранулема, листериоз, чума, пситтакоз, везикулезн риккетсиоз, пятнист лих Скалистых гор, сыпной тиф, сиф, трахома, туляр, фрамбезия. Наружн: гнойн инф мягк тк, сыпь, угр сыпь, фолликулит. Местно: (в т.ч. хламидийные) блефарит, блефароконъюнкт кератит, кератоконъюнкт, мейбомит (ячмень), трахома.

Доксициклин (Doxycyclinum)

Ампулы, содержащие по 100 мг порошка №1,

Капсулы и таблетки, покрытые оболочкой по 100 мг №20

Внутрь или в/в (капельно) назначают 200 мг/сут в первый день; в последующие дни - по 100-200 мг/сут.

II пок-я. Шир спектра. Оказ д-е СМ ВЫШЕ. Акт: аэробн Г+ бакт: Staphy spp. (в т.ч. ш, продуцирующие пенициллиназу), Str. spp. (в т.ч. Str. pneumoniae), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes; анаэробных бакт: Clostridium spp.; также аэробн Г- бакт: N. gonorrhoeae, Е. coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Bordetella pertussis, а также Rickettsia spp., Treponema spp., Mycoplasma spp. и Chl. spp. Устойч P. aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., больш-во ш Bacteroides fragilis.

Инф-воспалит заб-я, в т.ч. инф орг дыхания и ЛОР-орг; инф ЖКТ; гнойн инф кожи и мягк тк (в т.ч. угри); инф орг мочепол системы (в т.ч. гонорея, первичн и вторичн сиф); сыпной тиф, бруцеллез, риккетсиозы, остеомиелит, трахома, хламидиоз.

Аминогликозиды

Гентамицин (гентамицина сульфат) (Gentamycinum)

Флаконы, содержащие по 80 мг порошка №1,

Ампулы по 2 мл 4% р-ра №10

Тюбик-капельница по 1 мл 0,2% р-ра (глазные капли) №2

в/в, в/м: 1 флак/амп - 2-4 раза/сут.

Местно: по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч.

II пок-я. Шир спектра. Оказ бактерицидн д-е проникая ч/з клеточн мембр бакт, необр связ с 30S субъед бакт риб = угнет синт белка. Высокоакт: аэробн Г- бакт: Е. coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., P. aeruginosa, Acinetobact spp., аэробн Г+ кокков: Staphy spp. (в т.ч. устойч к пеницил и др АБ), нек ш Str. spp. Устойч N. meningitidis, T. pallidum, нек ш Str. spp., анаэробн бакт.

Парентер: инф верхн и нижн дых путей (в т.ч. бронхит, пневмония, эмп плевры), осл урогенитальн инф (пиелонефр, цистит, уретрит, простатит, гонорея, эндометрит), инф костей и суст (остеомиелит), абдоминальн инф (перитонит, пельвиоперитонит), инф ЦНС (менингит), гнойн инф кожи и мягк тк, раневая, ожог инф. Местно: блефарит, блефаро-, кератоконъюнкт, дакриоцистит, конъюнкт, кератит, мейбомит.

Амикацин (амикацина сульфат) (Amikacinum)

Ампулы по 2 и 4 мл 25% р-ра №10

Флаконы, содержащие по 250, 500 и 1000 мг лиофилизированного порошка №1

в/м, в/в (струйно 2 мин или капельно) 1 флак/амп.

III пок-я. Шир спектра. Оказ бактерицидн д-е СМ. ВЫШЕ. Высокоакт: аэробн Г- бакт: P. aeruginosa, Е. coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Providencia stuartii. Также нек Г+ бакт: Staphy spp. (в т.ч. ш, устойч к пеницил, метициллину, нек цефалоспор), нек ш. Str. spp. Неакт в отнош-ии анаэробных бакт.

Перитонит, сепс, инф ЦНС (в т.ч. менингит), инф костей и суст, эндокардит, пневмон, эмп плевры, абсцесс легк, гнойн инф кожи и мягк тк, инфицир ожоги, часто рецидивир инф мочевывод путей, инф желчевывод путей.

Фрамицетин (изофра) (Framycetinum)

Флаконы по 15 мл 1,25% р-ра (назальный спрей)

3-6 раз/сут в каждый носовой ход

I пок-я. Шир спектра. Д-ет бактерицидно, поврежд цитопл мембр, дезорг потоки метаболитов внутри кл = гибель м/о. Акт: Г+ и Г- бакт: Staphy aureus, Staphy spp. (в т.ч. ш, устойч к др АБ), нек ш Str. spp., P. aeruginosa, Е. coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., H. influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Serratia marcescens, Pasteurella spp., Vibrio spp., Borellia, Leptospira spp., Mycobact tuberculosis (в т.ч. ш, устойч к стрептомиц). Устойч: T. spp., нек ш Str. spp., анаэробн м/о

В комб: при инф-восп заб вдп, в т.ч.: риниты, ринофарингиты, синуситы (при отс поврежд перегородок). Проф-ка и леч восп проц после опер вмеш.

Амфениколы

Хлорамфеникол (левомицетин) (Chloramphenicolum)

Таблетки по 500 мг №10

Флаконы по 5 мл 0,25% р-ра (глазные капли)

Внутрь: 1 т, 3-4 раза в сутки.

Местно: в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3-4 раза в день

Шир спектра. Мех: бактериостатич, наруш-е синт белка в микробн кл на стадии переноса ам-к-т тРНК на риб. Акт: Г+ бакт: Staphy spp., Str. spp.; Г- бакт: N. gonorrhoeae, N. meningitidis, Е. coli, H. influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; акт также в отнош-ии Spirochaetaceae, нек крупн вир. Акт в отнош-ии ш, устойч к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам.

Внутрь: инф мочевывод и желчевывод путей. Парентерально: абсцесс мозга, бр тиф, паратиф, сальмонеллез, дизентерия, бруцеллез, туляремия, лих Ку, менингокок инф, риккетсиозы, иерсиниозы, эрлихиоз, инф мочевывод путей, гнойн раневая инф, гнойн перитонит, инф желчевывод путей. Наружно: во II фазе раневого проц (отс гноя, некротич тк), длит незажив трофич язвы, ожоги II-III степени. В офтальмолог: бакт инф глаза. В гинекологии: вагинит, цервицит; проф-ка гнойно-восп заб-ий перед инвазивн процедур (аборт, диатермокоагуляц шейки матки, гистерография, до и после установл ВМС).

Полипептиды

Полимиксин М (полимексина М сульфат) (Polymyxinum M)

Таблетки по 100 000 и 500 000 ЕД №10

Мазь 2% в тубах по 10 и 15г

Внутрь: 500 000 ЕД 4-6 раз в сутки

АБ, продуцир спорообр бакт. Оказ бактерицидн д-е: нар-е цел-сти мембр м/о. Абсорбир на фосфолип мембр, увелич прониц-ть = лизис. Акт: Г- м/о: P. aeruginosa, Salmonella spp., Shigella spp., Е. coli, Klebsiella spp., B. pertussis, H. influenzae, Enterobacter. Умер чув-ны фузобакт и бактероиды (кроме Bacteroides fragilis). Не д-ет на кокковые аэробы (Staphy spp., Str. spp. (в т.ч. Str. pneumoniae), N. gonorrhoeae, N. meningitidis) и анаэробн м/о, на больш-во ш Proteus spp., Mycobact tub, C. diphtheriae и грибы. Уст-сть развив медл; явл полной с колистином и полимикс Е.

Колит, энтероколит, гастроэнтероколит, вызв Г- бакт и синегнойн палочкой, дизентерия, сальмонеллез; подг-ка больных к операц на ЖКТ.

Гликопептиды

Ванкомицин (эдицин, ванкорус) (Vancomycinum)

Флаконы, содержащие по 500 и 1000 мг лиофилизированного порошка №1

Вводят в/в капельно по 500 мг каждые 6 ч или по 1 г каждые 12 ч.

Бактерицидн д-е: нар-ет синт кл стенки, прониц-ть цитопл мембраны и синт РНК бакт. Акт: Г+ бакт: Staphy spp. (вкл ш, продуцир пенициллиназу и метициллин-резист ш), Str. spp., Enterococcus spp., Corynebacterium spp., Listeria spp., Actinomyces spp., Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium difficile). Не отмеч перекрестн резист с АБ др групп.

При непер-сти или неэф терап др АБ, вкл пенициллины или цефалоспорины: сепсис, эндокардит, пневмония, абсцесс легких, менингит, инф костей и суставов, инф кожи и мягк тк. Псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile.