Препараты таблицы / 26. Витаминки

Препарат

Лекарственная форма

Препараты витаминов

Тиамин (тиамина хлорид) (Thiaminum) B₁, Водор-р

Ампулы по 1 мл 5% р-ра №10,

Драже по 2 мг №50

в/м 0,5 – 1,0 мл 1 р/д

внутрь 1 др/день во время еды

В организме В1 -> кокарбоксилаза (кофермент ферм р-ций). Роль в БЖУ обм, и в проц провед нервн возб в синапсах.

Гипо- и авитаминоз В1. Невриты, радикулиты, невралг, периферич парезы и параличи; атония киш, нар-ие всас в киш, выраж нар-ия ф-ции печ; миокардиодистрофия; тиреотокс; хрон алкоголизм; голодание; повыш потр-ть в вит В₁ при берем.

Кокарбоксилаза (Cocarboxylasum)

Ампулы, содержащие по 50 мг порошка №10

в/м 50-100 мг/сутки

Кофермент, обр из тиамина. Оказ метаболич д-е, активир тканевой обмен. В организме фосфорилир с обр-ем моно-, ди- и трифосфорных эфиров; входит в состав ферм, катализ карбоксилир и декарбоксилир кеток-т, пировин к-ты, способств обр-ию ацетил-КоА, что определяет ее уч в углеводн обм. Способств синтезу нукл к-т, белков и лип. Улучш усв глюкозы, трофику нервн тк, способств нормализац ф-ций ССС.

В компл: печ и поч нед-ть, диабетич прекома и кома, диабетический кетоацидоз, ХСН и нар-ия серд ритма, периферич невриты.

Рибофлавин (Riboflavinum) B₂.

Таблетки по 10 мг №50

Ампулы по 1 мл 1% р-ра №10

Флаконы по 10 мл 0,01% р-ра

Регул ОВР=>приним уч в обм БЖУ, поддерж зрит ф-ции глаз и синт НВ.

Гипо- и авитаминоз B₂, гемералопия, конъюнктивит, кератит, ирит, язва роговицы, катаракта, длит незажив раны и язвы, общие нар-ия пит, луч бол, астения, нар-ия ф-ции киш, гепатит; в компл: кожн заб (при дерматозах, нейродермитах, хрон экземе, фотодерматозах).

К-та никотиновая (Acidum nicotinicum) В₃

Ампулы по 1 мл 1% р-ра №10,

Таблетки по 50 мг №50

Внутрь 1 т 2-4 р сут

Вит и гиполипидемич ср-во. Никотин к-та => никотинамид, который связ с коэнзимами кодегидрогеназы I и II (НАД и НАДФ), уч в метабол жиров, протеинов, аминок-т, пуринов, тк дыхании, гликогенолизе, синт проц. Восполн деф вит РР (В₃), явл противопеллагрич ср-вом (авитаминоз РР). Нормализ конц липопр крови; в высок дозах (внутрь 3-4 г/сут) сниж конц общего ХС, ЛПНП, ТГ, уменьш индекс ХС/фосфолипиды, повыш сод ЛПВП (антиатероген эф). Оказ вазодилатир д-е на ур-не мелк сосудов (в т.ч. головного мозга), улучш микроцирк, оказ слаб антикоагулянтн д-е (повыш фибринолитич акт-ть крови).

Гипо-, авитаминоз РР (пеллагра). В комб: ишемич нар-ий мозг кровооб, заб-ий сос нижн конечн (облитерир эндартериит, бол Рейно); спазм сос конечн, желче- и мочевывод путей; осложн СД (диабетическая полинейропатия и макроангиопатия); при гипоацидн гастритах, при невритах лиц н., при длит незажив ранах и трофич язвах кожи; бол Хартнупа (насл заб-е, сопр нар-ием усв аминок-т, в т.ч. ТРП).

Пиридоксин (Pyridoxinum) B₆

Таблетки по 10 мг №50

Ампулы по 1 мл 1%, 2,5% и 5% р-ра №10

В фосфорилир форме явл коферм большого кол-ва ферм, действующ на неокислит обмен аминок-т (в т.ч. на проц декарбоксилир, переаминир). Участвует в обм ТРП, МЕТ, ЦИС, ГЛУ и других аминок-т. Игр важн роль в обм гистамина. Способств нормализац липидн обм.

Внутрь: гипо- и авитаминоз B₆. В компл: заб НС (невралгии, синдр Меньера); в дерматологии (дерматиты, в т.ч. атопич и себорейн; опояс герпес, нейродермиты, псориаз, экссудативн диатез); сидеробластн анемия; остр и хрон гепатиты. Парентерально: гипо- и авитаминоз B₆; врожд пиридоксинзавис судорожн синдр у новорожд. В компл терапии заб НС: паркинсонизм, параличи центральн или периферич про-ния, бол Литтла, бол и синдр Меньера, морская и воздушная бол, радикулит, невралгия, невриты.

Цианокобаламин (Cyanocobalaminum) B₁₂

Ампулы по 1 мл 0,02%, и 0,05% р-ра №10

Необх д/ норм кроветвор (способств созр эр-ов). Уч в проц трансметилир, переносе Н+, образ МЕТ, нукл к-т, холина, креатина. Оказ благопр вл на ф-цию печ и НС. Уч в синт миелинов обол, стимул гемопоэз, уменьш болев ощущ, связ с поражением периферической НС, стимул нукл обм ч/з акт фолиевой к-ты. Активир сверт сист кр, в высок дозах вызыв повыш акт-ти тромбопла и протромбина.

B12-дефиц анем; компл терап ВСЕХ АНЕМИЙ; заболев печ (гепатиты, циррозы); фуникулярн миелоз; полиневриты; радикулиты; невралг; боковой амиотрофич склероз; ДЦП; болезнь Дауна; травмы периферич нервов; кожн заб-ия (псориаз, фотодерматозы, герпетиформн дерматит, нейродермиты); д/ проф-ки и леч дефицита B12 (в т.ч. при прим бигуанидов, ПАСК, C в высок дозах); ЛБ.

Фолиевая к-та (Acidum folicum) Bc, B₉

Таблетки по 1 мг №50

Таблетки по 5 мг №30

Восстанавл до тетрагидрофолиевой к-ты (кофермент). Необх д/ норм созр мегалобл и обр-я нормобл. Стимул эритропоэз, уч в синт аминок-т (в т.ч. МЕТ, СЕР), нукл к-т, в обм холина, гистид. При берем защ орг от д-я тератоген ф-ров. Способств норм созр плаценты.

Макроцитарн гиперхромн анемия, вызв деф фолиевой к-ты. В компл терап: анемия и лейкопения, вызв ЛС и ионизир радиацией; спру; хрон гастроэнтериты; туб кишечника. Планирование и протек берем д/ проф-ки развит деф нервн трубки у плода при налич ф-ров риска у матери.

«Мильгамма» (Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин) («Milgamma»)

Ампулы по 2 мл р-ра №10

Драже №30 и 60

Нейротропн вит гр В оказ благоприятное возд-е на восп и дегенеративн заб-ия нервн и двиг аппарата. Способств усил кровотока и улучш работу НС.

В кач-ве патогенетич и симптоматич ср-ва в сост компл терап заб-ий и синдр НС: невралг, неврит; парез лиц н.; ретробульбарн неврит; ганглиониты (вкл опояс лишай); плексопатия; невропатия, полиневропатия (диаб, алк); ночн мыш суд-ги; неврологич проявл остеохондр: радикулопатия, люмбоишиалгия, мыш-тонич синдр.

К-та аскорбиновая (Acidum ascorbinicum) С

Ампулы по 1 и 2 мл 5% и 10% р-ра №10,

Драже по 50 мг №50,

Таблетки по 50 мг №10

Необх д/ обр-ия внутрикл коллагена, треб д/ укрепл стр-ры зубов, костей и стенок кап-ров. Уч-ет в ОВР, метабол ТИР, превращ фолиевой к-ты, метаболизме БЖУ, метаболизме Fe, проц кл дых, активизир синт стер горм. Сниж потр-ть в вит B1, B2, A, E, фолиевой к-те, пантотен к-те (B5), способств повыш уст-сти орг к инф-ям; улучш абсорбц жел. Обл антиокс св-ами. Интравагинально сниж рН влаг, ингибир рост бакти способств восстановл норм рН и флоры влаг (Lactobacillus).

Системно: гипо- и авитаминоз С; период роста, при берем, лактац, при тяж нагр, переутомл, реконвалесценц после длит заб-ий; зима. Интравагинальн: хрон или рецидивир вагинит (бак вагиноз, неспецифич вагинит), обусл анаэробн флорой (всл изм рН влаг); с целью нормализац наруш м/флоры влаг.

Колекальциферол (аквадетрим) (Colecalciferolum) D₃

Флаконы по 10 мл (15000 МЕ в 1 мл) водного р-ра д/ приема внутрь

Таблетки 500 МЕ №30, 60 и 90

Регулятор обм Ca и P. Усил всас Сa в киш и реабсорбц P в поч кан. Способств форм костей и зубов у дет, сохр стр-ры костей. Необх д/ норм функц паращит желез. Уч-ет в проц синт лимфокинов и АТФ.

Рахит, спазмофилия, остеомаляц разл генеза, метаболич остеопатии (гипопаратиреоз, псевдогипопар), гипокальциемич тетания.

Ретинол (ретинола ацетат) (Retinolum) А

Драже по 1 мг (3300 МЕ) и 10 мг (33000МЕ) №50

Капсулы по 5000, 33000 и 100000МЕ №50

Ампулы по 1 мл (25000, 50000 и 100000МЕ) №10

Играет роль в ОВР, уч-ет в синт БЖУ. Роль в поддерж норм сост-ия кожи и слиз обол, обеспеч норм дифференц эпителия, проц фоторец (способств адаптац чел к темноте). Уч-ет в мин обм, проц обр-ия ХС, усил выраб липазы и трипсина, усил миелопоэз. Местное д-е опосред налич на пов-сти кл эпител специфич ретинолсвяз рец. Тормозит проц кератинизац, усил пролиферац эпителиоц, омолаж кл популяц и уменьш кол-во кл, кот идут по пути терминальн диф. Полагают, что ретинол обл противооп д-ем, кот не распр на неэпител оп.

Гипо- и авитаминоз А. Заб-ия глаз (пигм ретинит, гемералопия, ксерофтальмия, кератомаляция, экзематозные поражения век), заб-ия кожи (отморож, ожоги, раны, ихтиоз, гиперкератоз, псориаз, экзема, др восп и дегенеративн проц). Компл терап рахита, гипотрофии, ОРЗ, хрон бронхолег заб-ий, эрозивно-язв и восп пораж ЖКТ, цирроза печ. Эпителиальн оп и лейкозы. Мастопат.

Альфа-токоферола ацетат (Аlfa-Tocopheroli acetatis) E

Ампулы по 1 мл 5% и 10% масляного

р-ра №10

Капсулы по 500 мг №15

Антиокс д-е, уч в биосинт гема и белков, пролиф кл, тк дых, предупрт гемолиз эр-ов, препятств повыш прониц-ти и ломкости капилляров; стимул синт белк и коллагена.

Гиповитаминоз. Реконвалесц после заб-ий, протекавших с лихорад синдр, высок физ нагр, пожилой возр, заб-ия связочн аппарата и мышц. Климактерич нар-ия. Неврастения при переутомл, астенич неврастенич синдр, первичн мыш дистр, посттравматич, постинф вторичн миопатия. Дегенеративн и пролиферативн изм-ия суст и связ ап позвоночн и крупн суст.

Препараты электролитов

Кальция хлорид (Calcii chloridum)

Ампулы по 10 мл 10% р-ра

Макроэл-т, уч-щий в форм-ии костн тк, процессе сверт крови, необх д/ поддерж стабильн д-ти ♥, проц передачи нервн имп. Улучш сокр мышц при мыш дистрофии, миастении, уменьш прониц-ть сос, оказ противоаллергич д-е. При в/в выз возбужд симпатич нервн сист и усил выд-ия надпоч адреналина; оказ умер диуретич д-е. При взаимод р-ра CaCl с солями Mg, щавелевой и фтористой к-тами обр нер-римые соед-ия, что позвол прим р-р CaCl в кач-ве антидота.

Аллергич заб-ия (крапивница, ангионевротич отек, аллергодерматозы, сывороточн бол), гипоCa, свинц колика, гиперK, передоз сол Mg (в сост компл терап).

Противоатеросклеротические средства

Аторвастатин (липримар, аторис) (Atorvastatinum)

Таблетки, покрытые оболочкой по 10, 20 и 40 мг №30

Гиполипидемич ср-во: статины. По принц конкурентн антагонизма ЛС связ с той частью рец КоА, где прикрепл ГМГ-КоА-редуктаза. Др ч молек ЛС инг проц превращ гидроксиметилглутарата в мевалонат, промежуто прод в синт молек ХС. Инг акт-ти ГМГ-КоА-редуктазы привод к серии послед р-ций, в рез-те которых сниж внутрикл сод-ие ХС и пр-дит компенсаторн повыш акт-ти ЛПНП-рец и соотв ускор катаболизма ХС, ЛПНП. Гиполипидемический эффект связ со сниж уровня общего ХС за счет ХС-ЛПНП. Сниж ур-ня ЛПНП явл дозозавис имеет экспоненц хар-р.

Первичн гиперХСемия (гетерозиготн семейн и несемейн гиперХСемия); гиперлипидемия; дисбеталипопротеинемия; семейн эндог гипертриглицеридемия (тип IV по классификации Фредриксона), резистентная к диете; гомозиготн семейн гиперХСемия. Первичн проф-ка сердеч-сос осл у пац без клин призн ИБС, но имеющ неск факторов риска.

Розувастатин (крестор, розукард) (Rosuvastatinum)

Таблетки, покрытые оболочкой по 5, 10, 20 и 40 мг №14

СМ. ВЫШЕ

СМ. ВЫШЕ

Фенофибрат (трайкор) (Fenоfibratum)

Капсулы по 100 мг №50

Таблетки, покрытые оболочкой по 145 мг №30

Гиполипидемич ср-во: производн фиброевой к-ты. Активир РАПП-альфа (α-рец, активируемые пролифератором пероксисом)=>усил липолиз и вывед из пл крови атероген липопр с высок конц ТГ путем активаци липопротеинлипазы и уменьш синт апопротеина СIII (ЛПНП); усил синт апопротеинов AI и АII (ЛПВП). Уменьш агрегац тромбоцитов, сниж повыш ур-нь фибриногена в плазме, способен понизить ур-нь глюкозы в крови у больных СД; сниж ур-нь мочевой к-ты в крови.

ГиперХСемия и гипертриглицеридемия изолированная или смешанная, Д/ леч вторичн гиперлипопротеинемии (когда гиперлипопротеинемия сохр при эф леч осно заб-ия, напр, СД).

Эзетимиб (эзетрол) (Ezetimibum)

Таблетки по 10 мг №14 и 28

Гиполипидемич ср-во: селективн ингиб абсорбц ХС и нек растит стиролов в киш (прикрепл к щет кайме тонк киш => препятств всас). => уменьш поступл ХС в печ, сниж синтез. В комб со статинами.

СМ. ВЫШЕ

Препараты ферментов и антиферментных средств

Гиалуронидаза (лидаза) (Hyaluronidasum)

Флаконы, содержащие по 64 УЕ лиофилизированного порошка №5

внутрикожно

Фермент. Выделенное из семенников КРС. Расщепл гиалуроновую к-ту до глюкозамина и глюкуровой к-ты и тем самым уменьш ее вязкость. Уве тк и сос прониц-сть, облегч диф жид-тей в межтк пр-ве. Уменьш отечн тк, размягч и уплощ рубцы, увел объем движ в суст, уменьш контрактуры и предупрежд их форм-ие.

Рубцы; длит не зажив язвы (в т.ч. лучевые); контрактура Дюпюитрена; тугоподвижн суставов, контр-ры суст, остеоартроз, анкилозир спондилоартрит, тяж заб-ия поясничн дисков; хрон тендовагинит, склеродерм (кожн проявл), гематома мягк тк поверхн локализац; подг к кожно-пластич операц по поводу рубцовых стяжений. Туб легких с продуктивн хар-ром восп-ия. Д/ улучш всас ЛС, вводимых п/к и в/м.

«Ацедин-пепсин» («Acidin-pepsinum»)

(состав: пепсина - 1 часть, бетаина гидрохлорида - 4 части)

Таблетки по 250 и 500 мг №50

2 т 3-4 р/д

Пепсин проявл оптимальн акт-ть при рН 1.4-2.5; в случ повыш-ия рН акт-ть сниж, при рН >6.0 - прекращ. Бетаина гидрохлорид при введ в жел легко гидролиз с выд-ем свободн хлористоводородн к-ты.

Гипо- и анацидный гастрит; ахилия; диспепсия.

«Фестал» («Festal»)

липаза + амилаза + протеаза + желчи компоненты + гемицеллюлаза

Драже №20

Преп компенсир нед-ть внешнесекреторн ф-ции ПЖ.

Нед-ть внешнесекреторн ф-ции ПЖ при хрон панкреатите в сочет с билиарн нед-тью. В комб: заб-ия печ алк и токсич, цирроз; холецистектомия, дискинезия желчн к-т.

Апротинин (контрикал) (Аprotininum)

Флаконы с лиофилизированным порошком по 10000 ЕD №10

Блок калликреин-кининовую систему. Инг как суммарную протеолитическую акт-ть, так и акт-ть отдельн протеолитич ферм. Явл поливалентн инг протеаз (в т.ч. плазмин, кининогеназы, трипсин, химотрипсин, калликреин, включая активирующие фибринолиз). Снижает фибринолитич акт-ть крови, тормозит фибринолиз, оказ гемостатич д-е при коагулопатиях.

Панкреатит, проф-ка острого послеоперац паротита. Кровотеч на фоне гиперфибринолиза: посттравматич, послеоперац; полименорея. Ангионевротич отек. Шок (токсический, травматический, ожоговый, геморрагический). Обширные травматич поврежд тк.

Аллопуринол (Аllopurinolum)

Таблетки по 100 и 300 мг №50

Ср-во, наруш синтез мочевой к-ты. Явл стр-ным аналогом гипоксантина. Инг ферм ксантиноксидазу, кот уч в превращ гипоксантина в ксантин и ксантина в моч к-ту. Этим обусл уменьш концентрац мочевой к-ты и ее солей в жидк средах и моче, что способств растворению имеющихся уратных отлож и предотвращ их обр-ие в тк и поч. При приеме аллопуринола повыш выд-ие с мочой гипоксантина и ксантина.

Подагра, гиперурикемия. Рецидивир смеш оксалатно-кальц поч камни при налич гиперурикозурии. Повыш обр-ие уратов всл ферм нар-ий. Проф-ка остр нефропатии при цитостатич и луч терапии оп и лейкозов, а также при полн лечебн голодании.

Неостигмина метилсульфат (прозерин) (Neostigmini methylsulfas)

Ампулы по 1 мл 0,05% р-ра №10

Таблетки по 15 мг №20

Инг ацетилхолинэстеразы и псевдохолинэстеразы. Оказ непр холиномиметич д-е за счет обратим инг холинэстеразы и потенц д-ия эндоген АХ. Улучш нервно-мыш передачу, усил моторику ЖКТ, повыш тонус моч пузыря, бронхов, секрец экзокр желез. Вызывает бради, пониж АД. Суж зрачок, пониж внутригл давл, вызыв спазм аккомодац.

Внутрь: миастения gravis, двиг нар-ия после травмы мозга, параличи, восстановит период после перенес менингита, полиомиелита, энцефал. Парентерально: миастения; двига нар-ия после травм мозга; параличи; восстановит период после перенес менингита, полиомиелита, энцефалита; невриты; предупрежд и леч атонии ЖКТ и моч пузыря; слабость род дея-сти (редко). В кач-ве антидота после анестез с прим недеполяриз миорелакс при мыш слабости и угнет дых.

Ацетазоламид (диакарб) (Acetazolamidum)

Таблетки по 250 мг №24

Диуретик со слабо выр диуретич эффектом. Инг ферм карбоангидразу в проксимальн извитом канальце нефрона. Увел экскрец с мочой ионов Na, K, бикарбоната, не вл на экскрецию ионов Cl; вызыв повыш рН мочи. При длит и/или частом прим может вызвать метаболич ацидоз. Сниж ВГД. Уменьш продукц спинномозг жидкости.

Отечн синдр, особ в сочет с алкалозом, при ХСН и сердечно-легочной нед-ти (в сост компл терапии); повыш-ие внутричер давл; глаук первичн и вторичн, остр приступ глаук; малые эпилептич припадки.