Препараты таблицы / 18. Ср, действующие на афф инн

Препарат

Лекарственная форма

Анестетики

Прокаин (новокаин) (Procainum)

Ампулы по 5 и 10 мл 1 % и 2% раствора №10,

Флаконы по 200 мл 0,25% и 0,5% раствора

Только для рас-ра 5 мг/мл (0.5%)

Инфильтрац: 350-600 мг (70-120 мл).

Паранефр блокада (по А.В. Вишневскому): в околопочечную клетчатку 50-80 мл.

Циркулярн и паравертебр б: в/к 5-10 мл.

Вагосимпатич б: 30-40 мл.

Местноанестезирующее ср-во с умер анестезирующ акт-ю и большой широтой терапевтич д-я. Блокирует Na+-каналы, препятствует генерац импульсов в оконч чувствит нервов и провед импульсов по нервным волокнам. При всасывании и непосредств введ в ток крови сниж возб-ть периферич холинергич систем, уменьш обр и высвобожд АХ из преганглионарных оконч, устр спазм гл муск-ры, уменьш возб-ть миок и моторн зон коры гол мозга. Обл кор анестезир акт-тью (прод-ть анестезии = 0.5-1 ч).

Инфильтрационная (в т. ч. внутрикостная) анестез; вагосимпатич шейная, паранефральн, циркулярн и паравертебральн блокады.

Бупивакаина гидрохлорид (маркаин) (Bupivacaini hydroсhloridum) Бупивакаин (Bupivacaine)

Флаконы по 20 мл 0,5% раствора №5

Инфильтрац: 5-60 мл

Диагностич и терапевтич б: 1-40 мл Межреб б: 2-3 мл (1%)

Крупные б: 15-30 мл в концентрации (1%)

Анестез в акушерстве: 6-10 мл

Местн анестетик дл д-я амидного типа, в 4 р сильнее лидокаина. Обратимо блок провед имп по нервам за счет вл на Na+-каналы. Оказ гипотензивн д-е, замедл ЧСС. Вр д-я в теч 2-14 ч

Хир анестез у взр и детей старше 12 лет; инфильтрац анестез, когда требуется достиж длит анестезир эффекта, напр, при послеоперац боли; проводников анестез с продолжит эффектом или эпидуральн анестезия в случ, при кот добавл эпинефрина противопоказано, и расслабл мышц не треб; в акушерстве. Эпидуралка

Лидокаина гидрохлорид (Lidoсaini hydroсhloridum)

Ампулы по 10 мл 1% раствора №10

Ампулы по 2 и 10 мл 2% раствора №10

Максимальная доза для взрослых не должна превышать 300 мг.

Обл более инт д-ем и более длит эффектом, чем новокаин, но прод-ть д-я короче, чем у бупивакаина или прилокаина. Принцип СМ. ВЫШЕ.

Местн, регионарн, проводниковая анестез при хир вмеш-вах, эпидур.

Местнораздражающее средство природного происхождения

Масло эвкалипта (Oleum Eucalypti)

Флаконы по 15 и 25 мл

Ингаляции, местно

1,8-цинеол (эвкалиптол), пинен, миртенол проявл бактерицидн, противовир, противопротоз, фунгиц д-е. При ингаляц вызыв отхарк, муколитич, антигипоксич эф. Местно оказ раздр и обезболив д-е, поэтому широко исп для отвлекающ терап. Устран кожн зуд (легк местноанестезирующ д-е).

радикулит, ревматизм, ушибы, невралг, миалг, артралг; инф-воспалит заб-я орг дых; проф-ка педикулеза, укусы насек. Синусит, акне, фурункулы, кашель, перхоть.

«Випросал» («Viprosal») (яд гадюки обыкновенной + салициловая кислота +скипидар живичный в эмульсионной основе)

Мазь в тубах по 30 и 50 г.

Наружно на обл болезненных уч и втирают 1 раз/сут до исчезн болев синдр

Вызыв раздраж чувствит рец кожи и пжк, расшир сос, улучш трофику тк. Оказ местнораздраж и анальгетич д-е.

Заб-я опорно-двиг аппарата и периферич нервн сист, сопр бол синдр, в т.ч.: артралгии; невралгии; миалгии; ишиас; радикулит.

Желудочно-кишечьные

«Белластезин» («Bellasthesinum») (экстракт листьев белладонны+бензокаин)

Таблетки №10 и 20

Внутрь, по 1 таб. 2-3 раза/сут

Спазмолит, местноанестезир и анальгезир; сниж кисл-ть жел сока, тонус гл мыш кл органов ЖКТ. Экстр л красавки = атропин, гиосциамин, скополамин = м-холинолитич акт-ть. Блок м-холинорецепторы и препятств вз-ю с ними АХ. Уменьш секрец пищеварит, бронх, слезн, пот желез. Расслабл гл м и выз спазм сф киш, желче- и мочевывод путей, оказ бронхолитич д-е. Уменьш холинергич вл вагуса на ♥. Адренергич вл = тахи, увел AV-пр-сть. На сос и ур АД практически не влияет. Бензокаин - местн анестетик. Препятств возникнов бол ощущ в оконч чувствит нервов и провед бол имп по нервн вол.

Гастрит гиперацидный; желудочная, желчная, кишечная колика.

«Альмагель» («Almagel») (алгелдрат (алюминия гидроксид) + Магния гидроксид)

Флаконы по 170 мл суспензии

Пакетики по 10 мл суспензии №10

Внутрь ч/з 45-60 мин после еды и перед сном 1 пак 3-4 р/сут (1-2 мерн ложки).

Нейтрализ св солян к-ту в жел-ке, сниж акт-ть пепсина, что приводит к уменьш ак-ти жел сока. Оказ обволак, адсорб д-е. Защищ слиз о жел-ка за счет стимулир синтеза ПГ (цитопротекторн д-е). Предохр слиз от восп и эрозивн-геморагич пораж в рез-те прим ульцероген агентов (этанол, НПВС, кортикостероиды).

остр и хрон гастрит; остр дуоденит, энтерит, колит; язв бол жел-ка и 12п кишки (в фазе обострения); грыжа пищеводн отв диафр; гастроэзофагеальн, дуоденогастральн рефлюкс; симптоматич язвы ЖКТ; эрозии слиз верхн отд ЖКТ; остр панкреатит, обостр хрон панкреатита; изжога и боли в эпигастр после непр пит, избыт употр этанола, никот, кофе, приема ЛС. Проф-ка ульцерог д-я, связ с пр ЛС.

«Викаир» («Vicairum») (висмута субнитрат + магния карбонат + корневища аира + натрия гидрокарбонат + кора крушины ольховидной)

Таблетки №10

Внутрь, ч/з 1–1,5 ч 3 раза после еды, запивая небольшим кол-вом (1/4 стакана) воды по 1–2 таблетки.

вяж, антацидн, слабит и спазмолитич д-е. Висмута нитрат = защит пленк на слиз жел-ка = противовоспалит, бактерицидн, репаративн д-е. Магния карбонат = сниж к-сть жел сока, уменьш акт-ть пепс. Аир (спазмолит) и крушина(слабит) = улучш пассажа по киш.

Язв бол жел и 12перстн киш, гиперацидн гастр (при запорах).

Диосмектит (смекта) (Diosmectitum)

Порошок в пакетиках по 3г. №10 и 30

Суспензия в пакетиках по 3г. №8

3 пак/сут в теч 7 дн

Адсорбир и противодиарейн ср-во. Обл адсорбир и обволак д-ем. Явл стабилизатором слиз барьера, защ слиз жкт от отриц д-я Н+ ионов, кишечн м/о и их токсинов.

Остр и хрон диарея, изжог, ощущ тяж, вздут, диспепсия.

Отхаркивающее средство растительного происхождения

Сироп корня солодки (Sirupus radicis Glycyrrhizae)

Флаконы по 100 мл сиропа

Внутрь по 2-3 ст ложки/день после еды

Глицирризин стимул акт-ть реснитч эпит и усил секреторн ф-цию слиз обол ВДП, облегч отхарк. Оказ противоязв и противовоспалит д-е, уменьш агрегац тромбоцитов. Солодка ингиб ферм 11-бета-гидроксистероиддегидрогеназу в поч = уменьш превращ кортизола в кортизон. Кортизол уменьш конц К+ в сыв кр и увел сод Na+ = зад жид-ти в орг, увел м тела и арт гипертенз. Глицирризиновая к-та ингибир периферич метабол кортизола и вызыв псевдоальдостероноподобн эф. Ликвиритозид оказ спазмолитич д-е на гл м.

В компл терап инф-воспалит заб-ях дых пут. В компл терап при хронич воспалит заб-ях слиз ЖКТ (гиперацидн гастрит, язв болезнь жел-ка и 12перстной кишки).